Эволюция резервуара ВИЧ, воспаления и микробиологического следа у ЛЖВ, переходящих на инъекционное лечение длительного действия, по сравнению с пациентами, получающими пероральную двойную или тройную терапию на основе антиинтегразы (LAMIVIH)

За последние 40 лет истории ВИЧ нам удалось достичь большинства наших терапевтических целей, а именно вирусологическое подавление большинства пациентов и достаточное восстановление иммунитета. Тем не менее, иммунная активация и воспаление сохраняются, и даже если они уменьшаются при АРТ (антиретровирусном лечении), они не исчезают и могут быть связаны с множественными сопутствующими заболеваниями, не связанными со СПИДом.

В этой популяции структурные и функциональные модификации GALT (лимфоидной ткани, ассоциированной с кишечником) наблюдаются рано после инфицирования ВИЧ и сохраняются, несмотря на вирусологическое подавление при АРТ. Более того, дисбаланс кишечной микробиоты, который называется дисбиозом, может участвовать в стойкой активации и, следовательно, усилении остаточной репликации вируса ВИЧ.

Модификации GALT связаны с микробной транслокацией, которая также коррелирует с иммунной активацией и дисбактериозом.

До сих пор нет данных о различном влиянии различных схем АРТ на воспаление, иммунную активацию или клеточные резервуары. Схемы пролонгированного действия (ДД) теоретически могут демонстрировать лучший воспалительный профиль, поскольку они лучше распределяются в тканях и могут более эффективно воздействовать на резервуары ВИЧ. С другой стороны, прямое введение ЛК через шунтирование кишечного прохода также может способствовать уменьшению дисбактериоза кишечника.

Цель нашего исследования — оценить влияние на биомаркеры плазмы, биомаркеры клеточной поверхности, кишечную микробиоту и клеточные резервуары перехода с пероральной двойной или тройной терапии на основе антиинтегразы, включающей антиинтегразу, по сравнению с лонг- Действующее (ЛА) инъекционное лечение.