Behavioral Lihavuuden hoidon tulosten ennustajat (REBOOT)

Henkilöt, joilla on alempi sosioekonominen asema (SES), laihtuvat vain puolet niin paljon painosta käyttäytymispainonpudotustoimenpiteissä kuin korkeamman SES:n omaavat. Tämä on kliinisesti merkittävä ero tuloksissa, joka on johdonmukaisesti dokumentoitu. Tämän projektin yleisenä tavoitteena on tunnistaa mekanismit, jotka ottavat huomioon SES:hen liittyvät erot käyttäytymisen painonpudotustuloksissa, mikä mahdollistaisi tehokkaampien liikalihavuuden hoitomenetelmien kehittämisen alemmille SES-populaatioille. Yksi mahdollinen mekanismi on läsnäoleva harha, joka on taipumus keskittyä välittömiin tarpeisiin, jotka voivat johtua altistumisesta ankarille ja arvaamattomille ympäristöille. Nykyinen harha on vakuuttava ehdokas SES:iin liittyvien painonpudotustulosten erojen mekanismiksi, koska se on paljon selvempi alemmilla SES-populaatioilla, ja se on yhdistetty liikalihavuusriskiin, sopeutumattomiin syömiskäyttäytymiseen ja huonoon ruokavalion laatuun. Toinen joukko mahdollisia mekanismeja sisältää haitalliset päivittäiset kokemukset, kuten stressi, kognitiiviset vaatimukset ja altistuminen houkutteleville elintarvikkeille. Stressi ja kognitiiviset vaatimukset ovat yleisempiä tai ankarampia SES:n alempien väestöryhmien elämässä, ja ne voivat häiritä johtavia toimintoja, jotka ovat tärkeitä painonhallintakäyttäytymisen noudattamiselle liikalihavuuden hoidon aikana.

Tässä hankkeessa kohdennetaan yhtä monta henkilöä, joilla on matalampi ja korkeampi SES, tavanomaiseen painonpudotukseen. Tärkeää on, että SES-ryhmät ovat tasapainossa etnisen/rotuvähemmistön aseman suhteen. Painonpudotuksen tuloksia ja kolmen keskeisen painonhallintakäyttäytymisen (ruokavalion keskeytymisen, ruokavalion itsevalvonnan ja fyysisen aktiivisuuden) noudattamista mitataan tarkasti kuuden kuukauden seurantajakson aikana. Yksilölliset erot nykyisessä harhassa arvioidaan perusteellisesti lähtötilanteessa. Ekologista hetkellistä arviointia käytetään haitallisten päivittäisten kokemusten ja hetkellisten muutosten kuvaamiseen. Tavoitteena 1 on testata, selittääkö nykyinen harha SES:hen liittyvien erojen käyttäytymisessä painonpudotuksen tuloksissa ja painonhallintakäyttäytymisen noudattamisessa. Tavoitteet 2a ja 2b kuvaavat haitallisten päivittäisten kokemusten roolia SES:hen liittyvissä eroissa painonpudotuksen tuloksissa ja painonhallintakäyttäytymisessä sekä yleisesti että nykypuolueisten yksilöiden keskuudessa. Tavoitteena 3 on tutkia rodun vaikutusta SES:hen liittyviin eroihin painonpudotustuloksissa, mikä on ollut haastavaa selvittää aikaisemmissa tutkimuksissa, koska rodun ja SES:n sekoittuminen on merkittävää yhteiskunnallisella tasolla. Tämän tutkimuksen tulokset voivat johtaa uuteen ymmärrykseen siitä, kuinka sosioekonomiset epäedulliset tekijät vaikuttavat liikalihavuuden käyttäytymishoitoon sitoutumiseen, ja ehdottaa täysin uusia hoitomenetelmiä, jotka keskittyvät nykyisen harhan lieventämiseen tai räätälöidyn interventiosisällön tarjoamiseen sitoutumisen epäonnistumisen "riskihetkillä".