Prediktory výsledků léčby behaviorální obezity (REBOOT)

Jedinci s nižším socioekonomickým statusem (SES) ztrácejí pouze poloviční váhu v intervencích na snížení tělesné hmotnosti než ti s vyšším SES. Toto je klinicky významný rozdíl ve výsledcích, který byl konzistentně dokumentován. Zastřešujícím cílem tohoto projektu je identifikovat mechanismy, které zohledňují disparity související se SES ve výsledcích behaviorálního úbytku hmotnosti, což by umožnilo vývoj účinnějších přístupů k léčbě obezity u populace s nižším SES. Jedním z potenciálních mechanismů je přítomná zaujatost, což je tendence soustředit se na své bezprostřední potřeby, které mohou vyplynout z vystavení drsnému a nepředvídatelnému prostředí. Současná zaujatost je přesvědčivým kandidátem na mechanismus rozdílů ve výsledcích hubnutí souvisejících se SES, protože je mnohem výraznější u populace s nižším SES a je spojována s rizikem obezity, maladaptivním stravovacím chováním a špatnou kvalitou stravy. Druhý soubor potenciálních mechanismů zahrnuje nepříznivé každodenní zkušenosti, jako je stres, kognitivní požadavky a vystavení lákavým potravinám. Stres a kognitivní požadavky jsou častější nebo závažnější v životech nižších populací SES a mohou narušit výkonné funkce, které jsou důležité pro dodržování chování při kontrole hmotnosti během léčby obezity.

Tento projekt přidělí stejný počet subjektů nižšího a vyššího SES do standardní péče o hubnoucí intervenci. Důležité je, že skupiny SES budou vyvážené s ohledem na status etnických/rasových menšin. Výsledky úbytku hmotnosti a dodržování tří klíčových způsobů kontroly hmotnosti (výpadky ve stravě, dietní sebekontrola a fyzická aktivita) budou přísně měřeny po dobu šesti měsíců sledování. Jednotlivé rozdíly v současném zkreslení budou důkladně posouzeny na začátku. Ekologické momentální hodnocení bude použito k zachycení expozice nepříznivým denním zkušenostem, stejně jako momentálních změn v současném zkreslení. Cílem 1 je otestovat, zda současné zkreslení odpovídá za rozdíly související se SES ve výsledcích behaviorálního úbytku hmotnosti a dodržování klíčových chování při kontrole hmotnosti. Cíle 2a a 2b budou charakterizovat roli nepříznivých denních zkušeností v disparitách souvisejících se SES ve výsledcích hubnutí a dodržování chování při kontrole hmotnosti, a to jak celkově, tak zejména mezi současnými zaujatými jednotlivci. Cílem 3 je prozkoumat příspěvek rasy k rozdílům souvisejícím se SES ve výsledcích hubnutí, což bylo obtížné objasnit v předchozích studiích kvůli značnému zaměňování rasy a SES na společenské úrovni. Výsledky této studie by mohly vést k novému chápání toho, jak socioekonomické znevýhodnění ovlivňuje dodržování behaviorální léčby obezity, a navrhnout zcela nové léčebné přístupy zaměřené na zmírnění současného zkreslení nebo poskytování přizpůsobeného intervenčního obsahu během „rizikových momentů“ výpadků adherence.