A viselkedési elhízás kezelésének eredményeinek előrejelzői (REBOOT)

Az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú (SES) egyének csak feleannyi súlyt veszítenek a viselkedési súlycsökkentő beavatkozások során, mint a magasabb SES-ben élők. Ez klinikailag jelentős különbség az eredmények között, amelyet következetesen dokumentáltak. Ennek a projektnek az átfogó célja, hogy azonosítsa azokat a mechanizmusokat, amelyek a SES-hez kapcsolódó eltéréseket okoznak a viselkedési fogyás kimenetelében, ami lehetővé tenné az elhízás kezelésének hatékonyabb megközelítéseinek kidolgozását az alacsonyabb SES-populációk számára. Az egyik lehetséges mechanizmus a jelenlévő elfogultság, amely az azonnali szükségletekre való összpontosítás tendenciája, amelyek a zord és kiszámíthatatlan környezetnek való kitettségből származhatnak. A jelenlegi elfogultság meggyőző jelölt a SES-hez kapcsolódó súlyvesztési eredmények közötti különbségek mechanizmusaként, mivel sokkal hangsúlyosabb az alacsonyabb SES-populációkban, és összefüggésbe hozható az elhízás kockázatával, a helytelen táplálkozási magatartással és a rossz étrend minőségével. A lehetséges mechanizmusok második csoportjába tartoznak a káros napi tapasztalatok, mint például a stressz, a kognitív igények és a csábító ételeknek való kitettség. A stressz és a kognitív igények gyakoribbak vagy súlyosabbak az alacsonyabb SES-populációk életében, és megzavarhatják azokat a végrehajtó funkciókat, amelyek fontosak a súlykontroll magatartáshoz az elhízás kezelése során.

Ez a projekt egyenlő számú, alacsonyabb és magasabb SES-vel rendelkező alanyt rendel egy standard gondozási súlycsökkentő beavatkozáshoz. Fontos, hogy a SES csoportok kiegyensúlyozottak lesznek az etnikai/faji kisebbségi státusz tekintetében. A fogyás eredményeit és a három kulcsfontosságú súlykontroll-viselkedés betartását (diéta kihagyása, étrendi önellenőrzés és fizikai aktivitás) szigorúan mérik a hat hónapos követés során. A jelenlegi elfogultság egyéni különbségeit a kiinduláskor alaposan fel kell mérni. Ökológiai pillanatnyi értékelést fognak használni a kedvezőtlen napi tapasztalatoknak való kitettség, valamint a jelenlegi elfogultság pillanatnyi változásainak rögzítésére. Az 1. cél annak tesztelése, hogy a jelenlegi elfogultság magyarázza-e a SES-hez kapcsolódó különbségeket a viselkedési fogyás kimenetelében és a kulcsfontosságú súlykontroll-viselkedések betartásában. A 2a. és 2b. cél a kedvezőtlen napi tapasztalatok szerepét fogja jellemezni a SES-hez kapcsolódó különbségekben a fogyás kimenetelében és a testsúlykontroll-viselkedések betartásában, mind általánosságban, mind pedig különösen a jelenben elfogult egyének körében. A 3. cél annak feltárása, hogy a rassz hogyan járul hozzá a SES-hez kapcsolódó súlycsökkenési eredményekhez, amelyet a korábbi tanulmányok során nehéz volt tisztázni a faj és a SES társadalmi szintű jelentős összekeverése miatt. Ennek a tanulmánynak az eredményei új megértést adhatnak arról, hogy a társadalmi-gazdasági hátrányok hogyan befolyásolják az elhízás viselkedési kezelésének betartását, és teljesen új kezelési megközelítéseket javasolnak, amelyek a jelenlegi elfogultság enyhítésére vagy testreszabott beavatkozási tartalom biztosítására összpontosítanak az adherencia megszakadásának „kockázati pillanataiban”.