Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtsan tenofoviiritesti ART-hoitoa tarvitsevien potilaiden tunnistamiseksi (UTRA-tutkimus)

tiistai 7. huhtikuuta 2026 päivittänyt: University of California, San Francisco

ART annetaan HIV-tartunnan saaneille ihmisille viruksen tukahduttamiseksi, mikä parantaa yksilön terveyttä ja vähentää viruksen tarttumista muihin. ART:n menestys riippuu sitoutumisesta. Tällä hetkellä hoitoon sitoutumista arvioidaan kysymällä potilailta suoraan ja vahvistamalla sitten viruskuormatestillä, joka on kallista ja tehdään usein vasta, kun viruskuorma on jo kohonnut. Siksi on löydettävä menetelmä kiinnittymisongelmien havaitsemiseksi aikaisessa vaiheessa ennen kuin viruskuorma nousee.

Hiljattain kehitettiin virtsapohjainen testi, nimeltään UTRA (virtsan tenofoviirin nopea määritys). Tämä testi voi antaa klinikan henkilökunnalle välittömiä tuloksia siitä, kuinka henkilö noudattaa antiretroviraalista Tenofovir-lääkettä (TDF). Tutkimuksessa verrataan tämän virtsatestin tuloksia verestä löydettyihin lääkepitoisuuksiin, omaan raportoimaansa hoitoon sitoutumiseen ja apteekin keräystietoihin, jotta nähdään, voidaanko tätä testiä käyttää osana rutiinihoitoa ART-klinikoilla. Jos testi on tehokas, sen avulla klinikan henkilökunta pystyisi tunnistamaan tarttumisvaikeuksista kärsivät ihmiset varhaisessa vaiheessa ja antamaan heille tarvittavaa tukea ennen kuin heidän viruskuormituksensa nousee.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu tutkimus, johon osallistui 200 TDF-pohjaista ART:ta käyttävää henkilöä. Osallistujat satunnaistetaan 1:1 interventioon verrattuna tavalliseen tehostettuun sitoutumisneuvontaan. Intervention osallistujat saavat virtsapohjaisesta testistä saadun palautteen perusteella hoitoon sitoutumista tukevan paketin. Tutkijat arvioivat tarttumistestin vaikutuksen VL-suppression määrään kussakin haarassa (ilman hoito-ohjelman vaihtamista) 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Osallistujien ilmoittaminen, joilla on sitoutumishaasteita, lisää tehokkuutta ja heijastaa joukkoa, joka tarvitsee sitoutumistukea ympäristössämme.

Tässä tutkimuksessa käytetty UTRA-laite on saanut FDA:n non-Significant Risk (NSR) -merkinnän ja on IDE-vapautettu.

TOTEUTETTAVUUS:

Tutkijat seuraavat kunkin haaran osallistujien retentiota tutkimuksessa, poissaolemattomia käyntejä ja interventiohaarassa suoritettujen virtsan arvioiden määrää.

HYVÄKSYTYS:

Kaikki osallistujat täyttävät myös standardoidun kyselylomakkeen saamansa sitoutumistuen hyväksyttävyydestä. Tämä hyväksyttävyyden mitta arvioidaan toissijaisena tuloksena käsiteltävinä, samoin kuin sosiodemografiset profiilit, jotka liittyvät alhaiseen/korkeaan hyväksyttävyyteen, joka kuvataan haarassa.

LAADULLISET MENETTELYT:

  1. Osallistujien syvähaastattelut: Kvalitatiiviset tiedot sisältävät osallistujien syvähaastattelut (n~20; ~3-4 haastattelua kunkin osallistujan kanssa 6-9 kuukauden hoidon aikana) käyttäen puolistrukturoituja oppaita, jotka ovat suorittaneet kokeneet sosio-käyttäytymistieteilijät . Puolistrukturoitu haastatteluopas herättää tunteita virtsan sitoutumismittauksesta ja neuvontaviesteistä, huolenaiheista yksityisyydestä, tällaisten tulosten saamisen eduista/haitoista ja tämän seurantatestin todennäköisestä vaikutuksesta ART:n jatkuvaan sitoutumiseen tai vain lyhytaikaiseen sitoutumiseen. . Haastattelut suoritetaan osallistujien haluamalla kielellä.
  2. Terveydenhuollon työntekijöiden haastattelut: Lisäksi tutkijat arvioivat toimenpiteen toteutettavuutta haastattelemalla terveydenhuollon ammattilaisia, jotka suorittavat jatkossa UTRA-testin kliinisellä hoitopisteellä. Tutkimuksessa tarkastellaan palveluntarjoajien käsityksiä määrityksestä tutkimuksen lopussa käyttämällä syvähaastatteluja (n~10), arvioiden hyödyllisyyttä, käytön monimutkaisuutta, leimaamista/sosiaalista haittaa ja hyötyjä. Nämä haastattelut tuovat myös esteitä ja edistäjiä virtsan määritykseen perustuvien neuvontaviestien toimittamisessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

200

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Etelä-Afrikka, 7925
        • Desmond Tutu Health Foundation, University of Cape Town

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≥18 vuotta vanha
  • Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
  • HIV-infektoitunut, joka saa tai (uudelleen) aloittaa tenofoviiripohjaisen ART-hoidon
  • Nykyinen ART-ohjelma sisältää vähintään yhden lääkkeen, jolla on korkea geneettinen este vastustuskyvylle, esim. dolutegraviiri, atatsanaviiri/ritonaviiri, darunaviiri/ritonaviiri tai lopinaviiri/ritonaviiri.
  • Mikä tahansa aikaisempi kohonnut viruskuorma > 50 kopiota/ml (ART-aloituksen jälkeen).
  • Haluaa ja pystyä noudattamaan laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimusmenetelmiä

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei halua tai pysty antamaan tietoista suostumusta millään tarjotuista kielistä
  • Ei saa tenofoviiripohjaista ART-hoitoa
  • Mikä tahansa muu kliininen tila, joka tutkijan mielestä lisää potilaan riskiä, ​​jos hän osallistuu tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio
POC:n tarttuvuustesti virtsan TFV-määrityksellä palautteen kera
Kerää virtsa interventioon osallistuneilta ja seulo TFV:n esiintymisen varalta.
Osallistujalle annetaan palautetta UTRA-tulosten perusteella hänen noudattamisestaan ​​tavanomaisen sitoutumisneuvonnan järjestämisessä.
Ei väliintuloa: Hoitostandardi
Tavallinen tehostettu hoitoon sitoutumisen neuvonta, SA Health Department, maaliskuu 2020

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien osuus kussakin haarassa, jotka saavuttavat viruspitoisuuden <50 kopiota/ml
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Arvioi suppressiolukemat (VL< 50 kopiota/ml) molemmissa tutkimushaaroissa käyttäen intention-to-treat-analyysiä. Plasma säilytetään värväyksen yhteydessä, kuukauden 6 ja kuukauden 12 jälkeen viruskuormamääritystä varten tutkimuksen päätyttyä. Näytteet analysoidaan joko Alinity m HIV-1 -määrityksellä (Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois, Yhdysvallat); alin detektioraja (LLD) 10 kopiota/ml tai COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HIV-1 -testillä, v2.0 (Roche Diagnostics, Basel, Sveitsi); LLD 20 kopiota/ml. Kokoveri sentrifugoidaan ja plasma testataan automatisoidulla analysaattorilla kansallisten standardimenettelyohjeiden mukaisesti.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon Sitoutuneiden Osallistujien Määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Seurantakäynnit tapahtuvat 12 viikon välein ilmoittautumisen jälkeen: kuukausina 3, 6, 9 ja 12; ja ne pyritään mahdollisuuksien mukaan yhdistämään rutiininomaisiin klinikkakäynteihin. Käynti-ikkunat ovat jatkuvia, kunkin ikkunan ulottuessa 6 viikkoa ennen ja 6 viikkoa jälkeen käynnin tavoiteajankohdan. Käynti katsotaan väliin jääneeksi, jos osallistuja ei osallistu 12 viikon käynti-ikkunan aikana.
12 kuukautta
Viruslamaantuminen (<50 kopiota/mL)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Arvioi suppressioasteita (VL < 50 kopiota/ml) molemmissa tutkimusryhmissä intent-to-treat-analyysillä. Näytteet analysoidaan joko Alinity m HIV-1 -testillä (Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois, USA); alemman havaitsemisrajan (LLD) ollessa 10 kopiota/ml, tai COBAS® AmpliPrep / COBAS® TaqMan® HIV-1 Test, v2.0 -testillä (Roche Diagnostics, Basel, Sveitsi); LLD 20 kopiota/ml. Kokoveri sentrifugoidaan ja plasma analysoidaan automatisoidulla analysaattorilla kansallisten vakiotoimintamenettelyjen mukaisesti.
6 kuukautta
10 kohdan keskiarvona laskettu niiden osallistujien osuus, jotka ilmoittavat "täysin samaa mieltä" tai "samaa mieltä", käyttäen kussakin kohdassa viisipisteistä Likert-asteikkoa adherence-tukiintervention eri osa-alueiden mittaamiseksi (ts. hoitohaaran mukaan: UTRA-lähtöinen tai tavanomainen hoito)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Niiden osallistujien osuus, jotka ilmoittivat "täysin samaa mieltä" tai "samaa mieltä", keskiarvoituna 10 osion yli, joissa kukin osio käyttää viisiportaista Likert-asteikkoa hoitoon sitoutumista tukevan intervention hyväksyttävyyden osa-alueiden mittaamiseksi (eli haaran mukaan: UTRA-pohjainen tai tavanomainen hoito), 12 kuukauden kohdalla. Likert-asteikon vastaukset vaihtelevat "täysin samaa mieltä" - "täysin eri mieltä". Hyväksyttävyyden osa-alueita ovat: terveydenhuollon työntekijöiden tuki, terveydenhuollon työntekijöiden antama aika keskustella potilaiden hoidosta, potilaiden käsitys siitä, että he ovat saaneet tietoa sitoutumisestaan, valvonnan tunne (negatiivisesti pisteytetty) ja itse tyytyväisyys sitoutumiseen.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Monica Gandhi, MD, University of California, San Francisco

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 19. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 28. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • AI152119
  • 5R01AI152119 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Jaamme tunnistamattomia tietoja julkisesti saatavilla oleviin tietokantoihin, kun tutkimus on valmis ja tutkimustulokset on levitetty.

IPD-jaon aikakehys

48 kuukautta opintojen alkamisesta

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

PrEP-tutkimusta suorittavat tutkijat

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa