Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Urin Tenofovir Point-of-care-test for å identifisere pasienter som trenger ART Adherence Support (UTRA-studie)

7. april 2026 oppdatert av: University of California, San Francisco

ART gis til mennesker som lever med HIV for å undertrykke viruset, noe som resulterer i bedre helse for den enkelte og redusert overføring av viruset til andre. Suksess for ART er avhengig av etterlevelse. Foreløpig vurderes etterlevelse ved å spørre pasienter direkte og deretter bekrefte med en virusbelastningstest, som er dyr og ofte bare gjøres når virusmengden allerede er økt. Derfor er det behov for å finne en metode for å oppdage problemer med adherens tidlig før virusmengden øker.

En urinbasert test ble nylig utviklet, kalt UTRA (urine tenofovir rapid assay). Denne testen kan gi klinikkpersonale umiddelbare resultater om en persons overholdelse av den antiretrovirale medisinen Tenofovir (TDF). Studien vil sammenligne resultatene av denne urintesten med medikamentnivåer funnet i blod, selvrapportert overholdelse og apotekinnsamlingsregistre for å se om denne testen kan brukes som en del av rutinemessig behandling i ART-klinikker. Hvis testen er effektiv, vil den tillate klinikkpersonalet å identifisere personer med adherensvansker tidlig og gi dem den nødvendige støtten før virusmengden øker.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert studie som rekrutterer 200 personer som tar TDF-basert ART. Deltakerne vil bli randomisert 1:1 til intervensjon versus standard forbedret adherence-rådgivning. Intervensjonsdeltakere vil motta en støttepakke for overholdelse informert av tilbakemelding fra den urinbaserte testen. Etterforskerne vil vurdere virkningen av overholdelsestesten på VL-undertrykkelsesrater i hver arm (uten at det er nødvendig med et regimeskifte) 12 måneder etter registrering. Å registrere deltakere med etterlevelsesutfordringer øker effektiviteten og gjenspeiler befolkningen som trenger tilslutningsstøtte i vår setting.

UTRA-enheten som ble brukt for denne studien har fått en FDA-betegnelse for ikke-signifikant risiko (NSR) og er IDE-unntatt.

MULIGHET:

Etterforskerne vil spore retensjon i studien blant deltakere i hver arm, tapte besøk og antall urinvurderinger utført i intervensjonsarmen.

AKSEPTABILITET:

Alle påmeldte deltakere vil også fylle ut et standardisert spørreskjema om akseptansen av støtten de mottok. Dette målet for akseptabilitet vil bli vurdert som et sekundært resultat for arm, sammen med sosiodemografiske profiler assosiert med lav/høy akseptabilitet beskrevet i arm.

KVALITATIVE PROSEDYRER:

  1. Deltaker dybdeintervjuer: Kvalitative data vil inkludere dybdeintervjuer av deltakere (n~20; ~3-4 intervjuer med hver deltaker over 6-9 måneder av behandlingen) ved bruk av semistrukturerte veiledninger utført av erfarne sosio-atferdsforskere . Den semi-strukturerte intervjuguiden vil fremkalle følelser om urinoverholdelsesmetrikken og veiledningsmeldinger, bekymringer angående personvern, fordeler/ulemper ved å motta slike resultater, og den sannsynlige innvirkningen av denne overvåkingstesten på vedvarende overholdelse av ART eller bare på kortsiktig overholdelse . Intervjuer vil bli gjennomført på deltakernes foretrukne språk.
  2. Helsepersonellintervjuer: Etterforskerne vil i tillegg vurdere gjennomførbarheten av intervensjonen ved å intervjue helsepersonell, som vil administrere UTRA-testen ved det kliniske behandlingsstedet i fremtiden. Studien vil undersøke leverandørens oppfatninger av analysen på slutten av studien ved å bruke dybdeintervjuer (n~10), vurdere opplevd nytte, kompleksitet å bruke, stigma/sosial skade og fordeler. Disse intervjuene vil også fremkalle barrierer og tilretteleggere for levering av urinanalyse-informerte veiledningsmeldinger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

200

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Sør-Afrika, 7925
        • Desmond Tutu Health Foundation, University of Cape Town

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • ≥18 år gammel
  • Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke
  • HIV-infiserte, mottar eller (re-)starter et tenofovir-basert ART-regime
  • Gjeldende ART-regime inkluderer minst ett medikament med høy genetisk barriere mot resistens, f.eks. dolutegravir, atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir eller lopinavir/ritonavir.
  • Eventuell tidligere forhøyet virusmengde >50 kopier/ml (etter ART-start).
  • Villig og i stand til å overholde laboratorietester og andre studieprosedyrer

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke villig eller i stand til å gi informert samtykke på noen av de oppgitte språkene
  • Får ikke et tenofovir-basert ART-regime
  • Enhver annen klinisk tilstand som etter en etterforskers mening setter pasienten i økt risiko hvis han deltar i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Innblanding
POC adherenstesting med en urin TFV-analyse med tilbakemelding
Samle urin på intervensjonsdeltakere og screen for tilstedeværelse av TFV.
Tilbakemelding vil bli gitt til deltakeren basert på UTRA-resultatene om deres overholdelse med levering av standard overholdelsesrådgivning.
Ingen inngripen: Velferdstandard
Standard forbedret adherence-rådgivning, SA Department of Health, mars 2020

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel deltakere i hver arm som oppnår viral suppresjon til <50 kopier/ml
Tidsramme: 12 måneder
Vurder undertrykkelsesrater (VL < 50 kopier/mL) i begge studiearmer ved bruk av intensjon-om-å-behandle-analyse. Plasma vil bli lagret ved inklusjon, måned 6 og måned 12 for virale belastningstester fullføres etter studien. Prøver analyseres enten med Alinity m HIV-1 assay (Abbott Laboratories. Abbott Park, Illinois, U.S.A.); nedre deteksjonsgrense (LLD) 10 kopier/mL eller COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HIV-1 Test, v2.0 (Roche Diagnostics, Basel, Sveits); LLD 20 kopier/mL. Fullblod sentrifugeres og plasma testes deretter på den automatiske analysatoren i henhold til nasjonale standardprosedyrer
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som forble i behandling
Tidsramme: 12 måneder
Oppfølgingsbesøk vil forekomme i 12-ukers intervaller etter innrullering: ved måned 3, måned 6, måned 9 og måned 12; og vil synkroniseres med rutinemessige klinikkbesøk der det er mulig. Besøksvinduer vil være kontinuerlige, og hvert vindu strekker seg til 6 uker før og 6 uker etter besøkets måldato. Et besøk vil anses som glippet hvis deltakeren ikke møter i løpet av 12-ukers besøksvinduet
12 måneder
Viral suppresjon (<50 kopier/mL)
Tidsramme: 6 måneder
Vurder undertrykkelsesrater (VL< 50 kopier/mL) i begge studiearmene ved bruk av intensjon-om-å-behandle-analyse. Prøver analyseres enten med Alinity m HIV-1 assay (Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois, U.S.A.); nedre deteksjonsgrense (LLD) 10 kopier/mL, eller med COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HIV-1 Test, v2.0 (Roche Diagnostics, Basel, Sveits); LLD 20 kopier/mL. Helblod sentrifugeres og plasma testes deretter på den automatiserte analysatoren i henhold til nasjonale standard operasjonsprosedyrer.
6 måneder
Andelen deltakere som indikerer "Helt enig" eller "Enig", beregnet som gjennomsnitt over 10 elementer, der hvert element bruker en fempunkts Likert-skala for å måle aspekter ved adherence-støtteintervensjonen (dvs. etter arm: UTRA-informert eller standard behandling)
Tidsramme: 12 måneder
Andelen deltakere som angir "helt enig" eller "enig" gjennomsnittet over 10 punkter, der hvert punkt bruker en fempunkts Likert-skala for å måle aspekter ved akseptabilitet av etterlevelsesstøtteintervensjonen (dvs. etter arm: UTRA-informert eller standard behandling), ved måned 12. Svarene på Likert-skalaen spenner fra "Helt enig" til "Helt uenig". Aspekter ved akseptabilitet inkluderer domener om: støtte fra helsearbeidere, tid gitt av helsearbeidere til å diskutere pasientens behandling, pasientens oppfatning av å være informert om deres etterlevelse, følelser av overvåking (- scoret), og selvtillfredshet med etterlevelse.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Monica Gandhi, MD, University of California, San Francisco

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. mars 2022

Primær fullføring (Faktiske)

30. juni 2025

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. april 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2022

Først lagt ut (Faktiske)

19. april 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • AI152119
  • 5R01AI152119 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vi vil dele avidentifiserte data i offentlig tilgjengelige databaser når studien er fullført og studiefunnene spres.

IPD-delingstidsramme

48 måneder fra studiestart

Tilgangskriterier for IPD-deling

Etterforskere som utfører PrEP-forskning

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere