Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Анализ мочи на тенофовир в месте оказания медицинской помощи для выявления пациентов, нуждающихся в поддержке приверженности к АРТ (исследование UTRA)

7 апреля 2026 г. обновлено: University of California, San Francisco

АРТ назначают людям, живущим с ВИЧ, для подавления вируса, что приводит к улучшению здоровья человека и снижению передачи вируса другим людям. Успех АРТ зависит от приверженности. В настоящее время приверженность к лечению оценивают, опрашивая пациентов напрямую, а затем подтверждая тестом на вирусную нагрузку, что является дорогостоящим и часто проводится только тогда, когда вирусная нагрузка уже повышена. Поэтому необходимо найти метод раннего выявления проблем с соблюдением режима лечения до того, как вирусная нагрузка возрастет.

Недавно был разработан тест на основе мочи под названием UTRA (быстрый анализ мочи на тенофовир). Этот тест может дать персоналу клиники немедленные результаты о соблюдении пациентом антиретровирусного препарата Тенофовир (TDF). В исследовании будут сравниваться результаты этого анализа мочи с уровнями наркотиков, обнаруженными в крови, самоотчетами о приверженности и записями в аптеках, чтобы выяснить, можно ли использовать этот тест как часть рутинной помощи в клиниках АРТ. Если тест окажется эффективным, это позволит персоналу клиники выявлять людей с трудностями в соблюдении режима лечения на ранней стадии и оказывать им необходимую поддержку до того, как у них возрастет вирусная нагрузка.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это рандомизированное исследование, в котором приняли участие 200 человек, получающих АРТ на основе тенофовира. Участники будут рандомизированы в соотношении 1:1 для вмешательства по сравнению со стандартным расширенным консультированием по вопросам приверженности. Участники вмешательства получат пакет поддержки приверженности, основанный на результатах анализа мочи. Исследователи оценят влияние теста на приверженность к уровню подавления ВН в каждой группе (без необходимости смены режима) через 12 месяцев после включения в исследование. Регистрация участников с проблемами приверженности повышает эффективность и отражает население, нуждающееся в поддержке приверженности в наших условиях.

Устройство UTRA, используемое в этом исследовании, получило от FDA обозначение незначительного риска (NSR) и освобождено от IDE.

ВОЗМОЖНОСТЬ:

Исследователи будут отслеживать удержание в исследовании среди участников в каждой группе, пропущенные визиты и количество оценок мочи, выполненных в группе вмешательства.

ПРИЕМЛЕМОСТЬ:

Все зарегистрированные участники также заполнят стандартизированную анкету о приемлемости полученной ими поддержки по соблюдению режима. Эта мера приемлемости будет оцениваться как вторичный результат по группе вместе с социально-демографическими профилями, связанными с низкой/высокой приемлемостью, описанными в группе.

КАЧЕСТВЕННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  1. Углубленные интервью с участниками: качественные данные будут включать в себя подробные интервью с участниками (n ~ 20; ~ 3-4 интервью с каждым участником в течение 6-9 месяцев их лечения) с использованием полуструктурированных руководств, проводимых опытными социо-поведенческими учеными. . Руководство по полуструктурированному опросу выявит чувства по поводу показателя приверженности мочеиспусканию и консультационные сообщения, опасения по поводу конфиденциальности, преимущества/недостатки получения таких результатов и вероятное влияние этого контрольного теста на устойчивую приверженность АРТ или только на краткосрочную приверженность. . Интервью будут проводиться на предпочитаемом участниками языке.
  2. Интервью с медицинскими работниками: Исследователи дополнительно оценят осуществимость вмешательства, опросив медицинских работников, которые в будущем будут проводить тест UTRA в клинических пунктах оказания помощи. В ходе исследования будет изучено восприятие поставщиком теста в конце исследования с использованием подробных интервью (n ~ 10), оценивающих предполагаемую полезность, сложность использования, стигматизацию / социальный вред и преимущества. Эти интервью также выявят препятствия и факторы, способствующие предоставлению консультационных сообщений, основанных на анализе мочи.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

200

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Южная Африка, 7925
        • Desmond Tutu Health Foundation, University of Cape Town

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • ≥18 лет
  • Желание и возможность предоставить письменное информированное согласие
  • ВИЧ-инфицированные, получающие или (повторно) начинающие схему АРТ на основе тенофовира
  • Текущая схема АРТ включает по крайней мере один препарат с высоким генетическим барьером устойчивости, например. долутегравир, атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир или лопинавир/ритонавир.
  • Любая предыдущая повышенная вирусная нагрузка >50 копий/мл (после начала АРТ).
  • Желание и способность выполнять лабораторные тесты и другие процедуры исследования

Критерий исключения:

  • Не желает или не может предоставить информированное согласие на любом из предоставленных языков
  • Отсутствие схемы АРТ на основе тенофовира
  • Любое другое клиническое состояние, которое, по мнению исследователя, подвергает пациента повышенному риску при участии в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство
Проверка приверженности POC с помощью анализа мочи на TFV с обратной связью
Соберите мочу у участников вмешательства и проведите скрининг на наличие TFV.
На основании результатов UTRA участникам будет предоставлена ​​обратная связь об их приверженности с предоставлением стандартного консультирования по вопросам приверженности.
Без вмешательства: Стандарт заботы
Стандартное расширенное консультирование по соблюдению режима, Департамент здравоохранения ЮАР, март 2020 г.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников в каждой группе, достигших подавления вирусной нагрузки до уровня <50 копий/мл
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка уровня подавления вируса (ВН< 50 копий/мл) в обеих группах исследования с использованием анализа intention-to-treat. Плазма будет заморожена при включении в исследование, на 6-м и 12-м месяце для последующего определения вирусной нагрузки. Образцы исследуются с помощью либо Alinity m HIV-1 assay (Abbott Laboratories. Abbott Park, Illinois, U.S.A.); нижний предел обнаружения (НПО) 10 копий/мл, либо COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HIV-1 Test, v2.0 (Roche Diagnostics, Basel, Switzerland); НПО 20 копий/мл. Цельная кровь будет центрифугирована, и затем плазма будет протестирована на автоматическом анализаторе в соответствии с национальными стандартными операционными процедурами
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, оставшихся в наблюдении
Временное ограничение: 12 месяцев
Контрольные визиты будут происходить с шагом в 12 недель после включения: на 3-м, 6-м, 9-м и 12-м месяцах; и по возможности будут синхронизированы с плановыми клиническими визитами. Временные окна визитов будут непрерывными, каждый интервал включает 6 недель до и 6 недель после запланированной даты. Визит считается пропущенным, если участник не явился в течение 12-недельного окна.
12 месяцев
Вирусная супрессия (<50 копий/мл)
Временное ограничение: 6 месяцев
Оценка частоты подавления вирусной нагрузки (VL< 50 копий/мл) в обеих группах исследования с использованием анализа «intention-to-treat». Образцы анализируются с помощью теста Alinity m HIV-1 (Abbott Laboratories, Abbott Park, Иллинойс, США); нижний предел обнаружения (НВО) — 10 копий/мл, или теста COBAS® AmpliPrep/COBAS® TaqMan® HIV-1 Test, v2.0 (Roche Diagnostics, Базель, Швейцария); НВО — 20 копий/мл. Цельную кровь центрифугируют, затем плазму тестируют на автоматическом анализаторе в соответствии с национальными стандартными операционными процедурами.
6 месяцев
Доля участников, ответивших «Полностью согласен» или «Согласен», усредненная по 10 пунктам, каждый из которых использует пятибалльную шкалу Лайкерта для измерения аспектов вмешательства по поддержке приверженности (т.е. по рукам: UTRA-информированное или стандартная помощь)
Временное ограничение: 12 месяцев
Доля участников, указавших «полностью согласен» или «согласен», в среднем по 10 пунктам, каждый с использованием пятибалльной шкалы Лайкерта для измерения аспектов приемлемости вмешательства по поддержке приверженности (т.е. по группам: UTRA-информированная или стандартная помощь), на 12-м месяце. Ответы по шкале Лайкерта варьируются от «Полностью согласен» до «Полностью не согласен».
Аспекты приемлемости включают домены: поддержка со стороны медицинских работников, время, уделенное медицинскими работниками для обсуждения лечения пациентов, восприятие пациентами информированности о своей приверженности, чувство наблюдения (отрицательно оценивается) и самоудовлетворенность приверженностью.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Monica Gandhi, MD, University of California, San Francisco

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 марта 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июня 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 апреля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 апреля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 апреля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • AI152119
  • 5R01AI152119 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Мы будем делиться деидентифицированными данными в общедоступных базах данных после завершения исследования и распространения его результатов.

Сроки обмена IPD

48 месяцев с начала обучения

Критерии совместного доступа к IPD

Исследователи, проводящие исследование PrEP

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться