OsteoPreP: Ravintolisät postmenopausaalisen luuston terveydelle (OsteoPreP)

On tunnettua, että luukatoa esiintyy koko elämän ajan sen jälkeen, kun luumassan huippu on saavutettu, mikä yleensä saavutetaan toisen elinvuosikymmenen lopussa. Vaihdevuosien jälkeisten ensimmäisten 5-8 vuoden aikana naiset kokevat kiihtyvän luukadon, jota seuraa sitten hitaampi luun mineraalitiheyden (BMD) laskuvaihe. Koska yli 40 % kaikista Australian naisista kärsii osteoporoottisesta (hauraasta) murtumasta elämänsä aikana, on tärkeää tutkia interventioita, jotka voivat estää postmenopausaalisten naisten luukatoa. Vaihdevuosien siirtyminen liittyy myös lisääntyneeseen riskiin sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin, diabetekseen ja kognitiiviseen heikkenemiseen. Nämä sairaudet ja niiden hoidot voivat myös vaikuttaa luuston terveyteen.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet mahdollisen yhteyden suoliston mikrobiomin ja luuston terveyden välillä. Eläintutkimukset osoittavat, että suoliston mikrobiomiin vaikuttavat interventiot voivat onnistua vähentämään luukatoa, mutta ihmisillä on rajallista tietoa. Lisäksi on nousemassa esiin todisteita, jotka yhdistävät suoliston mikrobiomin kognitiiviseen, lihas- ja kardiometaboliseen toimintaan. Tällaiset tutkimukset osoittavat, että probiootit (terveet suolistobakteerit) tai prebiootit (ravinto terveille bakteereille, esim. kuidut) voivat lisätä suoliston bakteerien tuottamien lyhytketjuisten rasvahappojen, kuten butyraatin, määrää, mikä saattaa välittää suoliston terveyttä parantavia hyödyllisiä vaikutuksia.

Ehdotettu tutkimus on kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu satunnaistettu tutkimus, jossa tutkitaan, parantaako inuliinia (prebioottista liukoista kuitua) sisältävän probioottisen lisäravinteen nauttiminen kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan luuston terveyttä postmenopausaalisilla naisilla. Lisäksi toissijaisilla tuloksilla mitataan toimenpiteen vaikutusta immuunijärjestelmän modulaatioon ja kognitioon sekä tuki- ja liikuntaelimistön ja aineenvaihdunnan toimintaan mahdollisina välittäjinä.

Satakuusikymmentä postmenopausaalista naista, jotka ovat 1–4 vuoden iässä viimeisistä kuukautisistaan, rekrytoidaan yhteisöstä postitse, ilmoituksilla sanomalehdissä, sosiaalisessa mediassa, lentolehtisillä sekä aloitussivulla ACU:n hallinnoimalla verkkosivustolla. Tutkijat ovat myös hakeneet avustettuja postilähetyksiä Services Australian kautta rekrytointitarkoituksiin. Services Australia pystyy poimimaan joidenkin tutkimuskohteena olevien väestötietojen (40–65-vuotiaat naiset Melbournessa) nimet ja osoitteet Medicare-tietokannasta ja lähettämään heille tutkimuksen tiedot puolestamme. Osallistujat käyvät läpi sarjan perusarviointeja, joihin kuuluvat luun mineraalitiheysmittaukset, veri- ja ulostenäytteet sekä fyysinen aktiivisuus ja elämäntapakyselyt. Heidät satunnaistetaan sitten sokkomenetelmällä nauttimaan jompaakumpaa seuraavista kahdesta lisäravinteesta:

• Lumekontrolliryhmä (n = 80): Lumekapseli - 2 kapselia päivässä
• Probioottiryhmä (n=80): Probioottikapseli - 2 kapselia päivässä

Tutkimustulokset mitataan lähtötilanteessa, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua. Lisäksi osallistujiin otetaan yhteyttä puhelimitse ja sähköpostitse kolmen ja yhdeksän kuukauden välein raportoidakseen lisäravinteen aiheuttamista kielteisistä reaktioista. 12 kuukauden kuluttua osallistujat lopettavat lisäravinteen ja osallistuvat välittömästi (24 tunnin kuluessa) hoidon jälkeiseen arviointiin ja suorittavat identtiset arviointitoimenpiteet kuin lähtötilanteessa. Lopuksi osallistujia pyydetään 2 viikkoa lisäravinteen lopettamisen jälkeen osallistumaan tapaamiseen lopullisen ulostenäytteen antamiseksi.

Jos voidaan vahvistaa, että probioottisen lisäravinteen pitkäaikaisella käytöllä voi olla myönteisiä vaikutuksia luuston, lihasten terveyteen ja aineenvaihdunnan terveyteen postmenopausaalisilla naisilla, tätä toimenpidettä voidaan suositella osteoporoosin ja siihen liittyvien tuki- ja liikuntaelimistön sekä aineenvaihdunnan sairauksien ehkäisyssä.