Leptiini, adiponektiini, FRAP ja Tac potilailla, joilla on varhaislapsuuden karies (LESSEN)

Varhaislapsuuden karies (ECC) on esikouluikäisten lasten yleisin krooninen ei-tarttuva sairaus, ja se määritellään yhden tai useamman karieksen (kavitoitumattoman tai kavitoituneen) vaurioksi, yhden tai useamman hampaan puuttumiseksi (kariiksen vuoksi) tai täytteiden läsnäolo. 72 kuukauden ikäisen tai nuoremman lapsen maitohampaita. Varhaislapsuuden karies on sairaus, joka riippuu suoraan ruokavaliosta. Varhaislapsuuden kariestutkimus keskittyy yhä enemmän yhdistämään yleisen ja suun terveyden välillä sekä paikallisen ja systeemisen vasteen tähän tautiin. Ihmiskehossa olevia antioksidantteja ovat yhdisteet, jotka vähentävät oksidatiivista stressiä ja vapaiden radikaalien vaikutusta ihmiskehoon. Uskotaan, että sylki voi syljen antioksidanttien kautta olla ensimmäinen puolustuslinja oksidatiivista stressiä vastaan. Syljen antioksidantit ovat ryhmä entsyymejä, jotka koostuvat syljen peroksidaasista, syljen virtsahaposta ja useista pienemmistä entsyymeistä. Näiden entsyymien yhdistettyä aktiivisuutta oksidatiivisen stressin vähentämisessä kutsutaan kirjallisuudessa usein syljen kokonaisantioksidanttikapasiteetiksi (TAC). Varhaislapsuuden karieksen, rehottavan karieksen ja lisääntyneen syljen antioksidanttikapasiteetin välistä yhteyttä on jo kuvattu kirjallisuudessa. Myös syljen kokonaisantioksidanttikapasiteetilla on osoitettu olevan lineaarinen suhde iän kanssa, kun taas sukupuoleen ei ole osoitettu merkittävää riippuvuutta. TAC:ta ja Feric Reduction Poweria (FRAP) on myös tutkittu parodontiittipotilailla. Alhaisemmat TAC- ja FRAP-arvot stimuloimattomassa ja stimuloidussa syljessä vahvistettiin, mutta TAC- ja FRAP-pitoisuuksia ei voitu yhdistää parodontaalisen sairauden asteeseen ja vaiheeseen.

Leptiiniä ja adiponektiinia pidetään aineenvaihdunnan häiriön ja samanaikaisen sairauden keskeisinä biomarkkereina sekä lapsilla että aikuisilla. Leptiini on adiposyyteistä peräisin oleva 167 aminohapon polypeptidihormoni, jonka on osoitettu vähentävän ravintoaineiden saantia ja lisäävän energiankulutusta. Sen seerumipitoisuus liittyy positiivisesti kehon kokonaisrasvaan aikuisilla ja lapsilla. Leptiini on hormoni, joka säätelee ruoan saantia ja energian jakautumista. Se on pääasiassa rasvasolujen erittämä proteiini. Sylkirauhaset tuottavat, varastoivat ja erittävät leptiiniä ja sen taso nousee syljen virtauksen myötä. Myös leptiinitasojen ja hampaiden löystymisen välillä on löydetty yhteys oikomishoidon aikana. Toisaalta potilailla, joilla oli pitkälle edennyt parodontaalinen sairaus, oli alhaisempi tämän hormonin taso. Sen roolia muissa suuontelon sairauksissa ei ole täysin tutkittu. Adiponektiini on rasvasoluista peräisin oleva hormoni, joka säätelee glukoosi- ja lipidiaineenvaihduntaa, parantaa rasvahappojen hapettumista ja insuliiniherkkyyttä sekä estää glukoosin tuotantoa maksassa. Lisäksi adiponektiinilla on voimakkaita anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Aiemmin mainittujen paikallisten vaikutustensa lisäksi rintamaidossa oleva adiponektiini osallistuu energiatasapainon säätelyyn ja sillä voi olla roolinsa kasvun ja kehityksen säätelyssä vastasyntyneen ja lapsuuden aikana. Adiponektiiniä tuotetaan myös paikallisesti suuontelossa, sylkirauhasissa ja sen taso korreloi merkittävästi plasmatasojen kanssa ja sellaisena syljen adiponektiiniä on käytetty vaihtoehtona verikokeille adiponektiinipitoisuuksien mittaamiseen.