- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05354375
Kliininen tutkimus PSMA:lle kohdistetuista CAR-T-soluista kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Suunnittelimme kliinisen tutkimuksen ja jaoimme tutkimuksen kahteen vaiheeseen.
Vaihe 1 (kiipeilykoe): 9 potilasta jaettiin satunnaisesti 3 ryhmään (n=3). 9 potilasta hoidettiin syklofosfamidilla annoksella 60 mg/kg/d 8-7 päivää ennen CAR-T-soluinfuusiota ja fludalabiinilla annoksella 25 mg/m^2/d 6-2 päivää ennen CAR-T-soluinfuusiota. Päivänä 0 CAR T-soluja injektoitiin potilaisiin ryhmissä 1, 2 ja 3 annoksilla 1*10^8/henkilö, 1*10^9/henkilö ja 1*10^10/henkilö, vastaavasti. Infuusioaika ylitti 15-30 minuuttia. Päivinä 0-14 IL-2:ta (75 000 IU/kg) injektoitiin ihonalaisesti kerran päivässä. Päivistä 15-28 IL-2:ta (75000 IU/kg) injektoitiin potilaille ihon alle kolme kertaa viikossa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida koehenkilöiden MTD:tä (maksimi siedetty annos) CAR T-soluja vastaan.
Vaihe 2: Kun eturauhassyöpäpotilaille oli määritetty sopiva terapeuttinen annos, loput 11 potilasta saivat saman kemoterapian esikäsittelyn. Sitten sopiva terapeuttinen annos CAR T-soluja vaiheen 1 tulosten mukaisesti infusoitiin päivänä 0. Päivänä 0-14 IL-2:ta (75000 IU/kg) annettiin ihonalaisesti kerran päivässä. Päivinä 15-28 IL-2:ta (75000 IU/kg) annettiin ihonalaisesti kolme kertaa viikossa.
Koehenkilöt keräävät perifeeristä verta neljän viikon välein, havaitsevat PSA:n ja muut asiaan liittyvät indikaattorit arvioidakseen CAR-T-solusiirron parantavaa vaikutusta, turvallisuutta ja eloonjäämisastetta. Kuuden kuukauden tiiviin seurannan jälkeen koehenkilöille tehdään neljännesvuosittain sairaushistorian arviointi, fyysinen tutkimus ja verikoe, luumetastaasien arviointi luu-ECT:llä, eturauhasen ja lantion ontelon arviointi eturauhasen magneettikuvauksella ja yleistiedot PET CT:llä tarvittaessa. kaksi vuotta. Tämän arvioinnin jälkeen koehenkilöt osallistuvat vuosittaiseen puhelinseurantaan ja kyselyyn enintään viiden vuoden ajan arvioidakseen hoidon pitkäaikaisia terveysongelmia, kuten pahanlaatuisten kasvainten uusiutumista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Puhelinnumero: 0086-17798835021
- Sähköposti: Justinlee719@163.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Qing Zhang, Ph.D
- Puhelinnumero: 0086-516-83262238
- Sähköposti: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 221000
- Rekrytointi
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Puhelinnumero: 0086-17798835021
- Sähköposti: Justinlee719@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–75-vuotiaat miespotilaat;
- Potilaiden ECOG-pisteet ≤ 2;
Eturauhassyöpäpotilaat kastraatioresistenssivaiheessa (etämetastaasin kanssa tai ilman):
- Aiempi uusi endokriininen hoito on tehotonta;
- Aikaisempi hoito liiallisella sitabiinilla tai kabataasin määrällä on tehotonta.
- sinulla on mitattavissa olevia tai arvioitavia vaurioita;
Potilaan pääkudokset ja -elimet toimivat hyvin:
- Maksan toiminta: ALT/AST < 3 kertaa normaaliarvon yläraja (ULN);
- munuaisten toiminta: kreatiniini < 220 µmol/L;
- Keuhkojen toiminta: sisätilojen happisaturaatio ≥ 95 %;
- Sydämen toiminta: vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 40 %
- Potilaat tai heidän lailliset huoltajansa osallistuvat vapaaehtoisesti ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tartuntataudit (kuten HIV, aktiivinen hepatiitti B- tai C-infektio, aktiivinen tuberkuloosi jne.);
- Toteutettavuusarviointiseulonta osoittaa, että kohdistettujen lymfosyyttien transfektio on alle 10 % tai monistus CD3/CD28:n yhteisstimulaation alaisena on riittämätön (< 5 kertaa);
- Elintoiminnot ovat epänormaaleja ja ne, jotka eivät voi tehdä yhteistyötä tarkastajien kanssa;
- Mielisairaat tai mielenterveysongelmista kärsivät, jotka eivät voi tehdä yhteistyötä hoidon ja parantavan vaikutuksen arvioinnin kanssa;
- Erittäin allerginen rakenne tai vakava allerginen historia, erityisesti niillä, jotka ovat allergisia IL-2:lle;
- Potilaat, joilla on systeeminen infektio tai paikallinen vakava infektio, jotka tarvitsevat infektion vastaista hoitoa;
- Sydämen, keuhkojen, aivojen, maksan, munuaisten ja muiden tärkeiden elinten monimutkainen toimintahäiriö;
- Potilaat, joilla on muita kasvaimia;
- Lääkärit ajattelevat, että on muita syitä, joita ei voida sisällyttää hoitoon.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CAR-T-soluimmunoterapia
Rekisteröidyt potilaat saavat CAR-T-soluimmunoterapiaa PSMA-antigeenin uudelle spesifiselle kimeeriselle antigeenireseptorille infuusiona.
|
Tämä CAR-T-soluimmunoterapia uudella spesifisellä kimeerisellä antigeenireseptorilla, joka tähtää PSMA:han.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuusarviointi: Haittatapahtumien ilmaantuvuus ja vakavuus
Aikaikkuna: Ensimmäinen kuukausi CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
Arvioida mahdollisten haittatapahtumien ilmaantuvuus ja vakavuus kuukauden sisällä kohdistetusta PSMA CAR-T -infuusion jälkeen, mukaan lukien sytokiinien vapautumisoireyhtymä ja kohdetoksisuus.
|
Ensimmäinen kuukausi CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
|
Tehokkuuden arviointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
CAR-T-solujen tehokkuuden havaitsemiseksi infuusion jälkeen arvioinnissa käytetään kokonaisremissionopeutta (ORR), täydellistä remissiota (CR), osittaista remissiota (PR), sairauden stabiilisuutta (SD) tai etenemistä (PD).
|
3 kuukautta CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
Progression-free survival (PFS) -aika
|
24 kuukautta CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
Kokonaiseloonjäämisaika (OS).
|
24 kuukautta CAR-T-solujen infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Päätutkija: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Päätutkija: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
- Gansler T, Ganz PA, Grant M, Greene FL, Johnstone P, Mahoney M, Newman LA, Oh WK, Thomas CR Jr, Thun MJ, Vickers AJ, Wender RC, Brawley OW. Sixty years of CA: a cancer journal for clinicians. CA Cancer J Clin. 2010 Nov-Dec;60(6):345-50. doi: 10.3322/caac.20088.
- Slovin SF. Immunotherapy for castration-resistant prostate cancer: has its time arrived? Expert Opin Biol Ther. 2020 May;20(5):481-487. doi: 10.1080/14712598.2020.1735345. Epub 2020 Mar 5.
- Esmaeilzadeh A, Tahmasebi S, Athari SS. Chimeric antigen receptor -T cell therapy: Applications and challenges in treatment of allergy and asthma. Biomed Pharmacother. 2020 Mar;123:109685. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109685. Epub 2019 Dec 17.
- Zuccolotto G, Fracasso G, Merlo A, Montagner IM, Rondina M, Bobisse S, Figini M, Cingarlini S, Colombatti M, Zanovello P, Rosato A. PSMA-specific CAR-engineered T cells eradicate disseminated prostate cancer in preclinical models. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109427. doi: 10.1371/journal.pone.0109427. eCollection 2014.
- Minn I, Huss DJ, Ahn HH, Chinn TM, Park A, Jones J, Brummet M, Rowe SP, Sysa-Shah P, Du Y, Levitsky HI, Pomper MG. Imaging CAR T cell therapy with PSMA-targeted positron emission tomography. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw5096. doi: 10.1126/sciadv.aaw5096. eCollection 2019 Jul.
- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XYFY2021-KL172-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .