- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05354375
Studio clinico delle cellule CAR-T mirate al PSMA nel trattamento del carcinoma prostatico resistente alla castrazione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Abbiamo progettato uno studio clinico e diviso la sperimentazione in due fasi.
Fase 1 (test di arrampicata): 9 pazienti sono stati divisi casualmente in 3 gruppi (n=3). 9 pazienti sono stati trattati con ciclofosfamide alla dose di 60 mg/kg/die 8-7 giorni prima dell'infusione di cellule CAR-T e fludalabina alla dose di 25 mg/m^2/die 6-2 giorni prima dell'infusione di cellule CAR-T. Il giorno 0, le cellule CAR T sono state iniettate nei pazienti del gruppo 1, 2 e 3 rispettivamente alla dose di 1*10^8/persona, 1*10^9/persona e 1*10^10/persona. Il tempo di infusione ha superato i 15-30 minuti. Nei giorni 0-14, IL-2 (75000 UI/kg) è stata iniettata per via sottocutanea una volta al giorno. Dal giorno 15 al giorno 28, IL-2 (75000 UI/kg) è stata iniettata per via sottocutanea nei pazienti tre volte alla settimana. Lo scopo di questo studio è valutare l'MTD (dose massima tollerata) dei soggetti contro le cellule T CAR.
Fase 2: dopo aver determinato la dose terapeutica appropriata per i pazienti con cancro alla prostata, i restanti 11 pazienti hanno ricevuto lo stesso pre-trattamento della chemioterapia. Quindi, il giorno 0 è stata infusa la dose terapeutica appropriata di cellule CAR T in base ai risultati della fase 1. Nei giorni 0-14, IL-2 (75000 UI/kg) è stata somministrata per via sottocutanea una volta al giorno. Nei giorni 15-28, IL-2 (75000 UI/kg) è stata somministrata per via sottocutanea tre volte a settimana.
I soggetti raccoglieranno sangue periferico ogni quattro settimane, rileveranno il PSA e altri indicatori correlati per valutare l'effetto curativo, la sicurezza e il tasso di sopravvivenza del trapianto di cellule CAR-T. Dopo 6 mesi di stretto follow-up, i soggetti riceveranno una valutazione trimestrale della storia medica, esame fisico e analisi del sangue, valutazione delle metastasi ossee mediante ECT ossea, valutazione della prostata e della cavità pelvica mediante risonanza magnetica della prostata e informazioni generali mediante PET CT se necessario per due anni. Dopo questa valutazione, i soggetti entreranno in un sondaggio telefonico annuale di follow-up e questionario per un massimo di cinque anni per valutare i problemi di salute a lungo termine del trattamento, come la recidiva di tumori maligni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Numero di telefono: 0086-17798835021
- Email: Justinlee719@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Qing Zhang, Ph.D
- Numero di telefono: 0086-516-83262238
- Email: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221000
- Reclutamento
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contatto:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Numero di telefono: 0086-17798835021
- Email: Justinlee719@163.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile di età compresa tra 18 e 75 anni;
- Punteggio ECOG dei pazienti ≤ 2;
Pazienti con cancro alla prostata in fase di resistenza alla castrazione (con o senza metastasi a distanza):
- La precedente nuova terapia endocrina è inefficace;
- Il trattamento passato con troppa citabina o cabatasi è inefficace.
- Avere lesioni misurabili o valutabili;
I principali tessuti e organi dei pazienti funzionano bene:
- Funzionalità epatica: ALT/AST < 3 volte il limite superiore del valore normale (ULN);
- funzionalità renale: creatinina < 220 μmol/L;
- Funzione polmonare: saturazione di ossigeno indoor ≥ 95%;
- Funzione cardiaca: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥40%
- I pazienti o i loro tutori legali partecipano volontariamente e firmano il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Malattie infettive (come HIV, infezione attiva da epatite B o C, tubercolosi attiva, ecc.);
- Lo screening di valutazione della fattibilità dimostra che la trasfezione dei linfociti mirati è inferiore al 10% o l'amplificazione sotto la co-stimolazione di CD3/CD28 è insufficiente (< 5 volte);
- I segni vitali sono anormali e chi non può collaborare con gli ispettori;
- Quelli con malattia mentale o malattia mentale che non possono collaborare con il trattamento e la valutazione dell'effetto curativo;
- Costituzione altamente allergica o storia allergica grave, in particolare coloro che sono allergici all'IL-2;
- Soggetti con infezione sistemica o grave infezione locale che necessitano di trattamento antinfettivo;
- Disfunzione complicata di cuore, polmoni, cervello, fegato, reni e altri organi importanti;
- Pazienti con altri tumori;
- I medici pensano che ci siano altri motivi che non possono essere inclusi nel trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Immunoterapia con cellule CAR-T
I pazienti registrati riceveranno l'immunoterapia con cellule CAR-T per il nuovo recettore chimerico specifico per l'antigene dell'antigene PSMA per infusione.
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Questa immunoterapia a cellule CAR-T con un nuovo recettore per l'antigene chimerico specifico che mira alla PSMA.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della sicurezza: incidenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Primo mese dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Valutare l'incidenza e la gravità dei possibili eventi avversi entro un mese dall'infusione mirata di PSMA CAR-T, inclusa la sindrome da rilascio di citochine e la tossicità sul bersaglio.
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Primo mese dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Valutazione dell'efficacia
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
|
Al fine di osservare l'efficacia delle cellule CAR-T dopo l'infusione, verranno utilizzati per la valutazione il tasso di remissione totale (ORR), la remissione completa (CR), la remissione parziale (PR), la stabilità della malattia (SD) o la progressione (PD).
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3 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 24 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Tempo di sopravvivenza libera da progressione (PFS).
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24 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 24 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
|
Tempo di sopravvivenza globale (OS).
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24 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Investigatore principale: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Investigatore principale: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
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- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
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- XYFY2021-KL172-02
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