- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05354375
Badanie kliniczne ukierunkowanych na PSMA komórek CAR-T w leczeniu opornego na kastrację raka prostaty
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaprojektowaliśmy badanie kliniczne i podzieliliśmy je na dwie fazy.
Faza 1 (test wspinaczkowy): 9 pacjentów podzielono losowo na 3 grupy (n=3). 9 pacjentów leczono cyklofosfamidem w dawce 60mg/kg/d 8-7 dni przed infuzją komórek CAR-T oraz fludalabiną w dawce 25mg/m^2/d 6-2 dni przed infuzją komórek CAR-T. W dniu 0 komórki CAR T wstrzyknięto pacjentom z grupy 1, 2 i 3 w dawce odpowiednio 1*10^8/osobę, 1*10^9/osobę i 1*10^10/osobę. Czas infuzji przekraczał 15-30min. W dniach 0-14, IL-2 (75000 IU/kg) wstrzykiwano podskórnie raz dziennie. Od dnia 15-28 pacjentom wstrzykiwano podskórnie IL-2 (75000 IU/kg) trzy razy w tygodniu. Celem tego badania jest ocena MTD (maksymalna tolerowana dawka) pacjentów wobec komórek T CAR.
Faza 2: Po ustaleniu odpowiedniej dawki terapeutycznej dla pacjentów z rakiem prostaty, pozostałych 11 pacjentów otrzymało taką samą wstępną chemioterapię. Następnie odpowiednią dawkę terapeutyczną komórek CAR T zgodnie z wynikami fazy 1 podawano w dniu 0. W dniach 0-14 IL-2 (75000IU/kg) podawano podskórnie raz dziennie. W dniach 15-28 podawano podskórnie IL-2 (75000 IU/kg) trzy razy w tygodniu.
Pacjenci będą pobierać krew obwodową co cztery tygodnie, wykrywać PSA i inne powiązane wskaźniki w celu oceny efektu leczniczego, bezpieczeństwa i przeżywalności przeszczepu komórek CAR-T. Po 6 miesiącach ścisłej obserwacji, pacjenci będą mieli kwartalną ocenę historii choroby, badanie fizykalne i badanie krwi, ocenę przerzutów do kości za pomocą EW, ocenę prostaty i jamy miednicy za pomocą MRI prostaty oraz ogólne informacje za pomocą PET CT, jeśli jest to konieczne do dwa lata. Po tej ocenie badani wezmą udział w corocznej telefonicznej obserwacji i badaniu kwestionariuszowym przez okres do pięciu lat w celu oceny długoterminowych problemów zdrowotnych związanych z leczeniem, takich jak nawrót nowotworów złośliwych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Numer telefonu: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Qing Zhang, Ph.D
- Numer telefonu: 0086-516-83262238
- E-mail: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221000
- Rekrutacyjny
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Numer telefonu: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej w wieku od 18 do 75 lat;
- Wynik ECOG pacjentów ≤ 2;
Pacjenci z rakiem gruczołu krokowego w stadium oporności na kastrację (z lub bez przerzutów odległych):
- Poprzednia nowa terapia hormonalna jest nieskuteczna;
- Wcześniejsze leczenie zbyt dużą ilością cytabiny lub kabatazy jest nieskuteczne.
- Mieć mierzalne lub możliwe do oceny zmiany chorobowe;
Główne tkanki i narządy pacjenta funkcjonują prawidłowo:
- Czynność wątroby: AlAT/AspAT < 3-krotność górnej granicy normy (GGN);
- czynność nerek: kreatynina < 220 μmol/L;
- Funkcja płuc: nasycenie tlenem w pomieszczeniu ≥ 95%;
- Czynność serca: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥40%
- Pacjenci lub ich opiekunowie prawni dobrowolnie uczestniczą i podpisują formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Choroby zakaźne (takie jak HIV, aktywne zapalenie wątroby typu B lub C, aktywna gruźlica itp.);
- Screening oceny wykonalności dowodzi, że transfekcja docelowych limfocytów jest mniejsza niż 10% lub amplifikacja w warunkach kostymulacji CD3/CD28 jest niewystarczająca (< 5 razy);
- Objawy życiowe są nieprawidłowe i ci, którzy nie mogą współpracować z inspektorami;
- Osoby z chorobą psychiczną lub chorobą psychiczną, które nie mogą współpracować z leczeniem i oceną efektu leczniczego;
- Wysoce alergiczna konstytucja lub ciężka historia alergii, szczególnie u osób uczulonych na IL-2;
- Pacjenci z infekcją ogólnoustrojową lub miejscową ciężką infekcją, którzy wymagają leczenia przeciwinfekcyjnego;
- Skomplikowana dysfunkcja serca, płuc, mózgu, wątroby, nerek i innych ważnych narządów;
- Pacjenci z innymi nowotworami;
- Lekarze uważają, że istnieją inne przyczyny, których nie można uwzględnić w leczeniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Immunoterapia komórkami CAR-T
Zarejestrowani pacjenci otrzymają immunoterapię komórkową CAR-T w kierunku nowego swoistego chimerycznego receptora antygenu PSMA w formie infuzji.
|
Ta immunoterapia komórkowa CAR-T z nowym specyficznym chimerycznym receptorem antygenowym mającym na celu PSMA.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bezpieczeństwa: częstość występowania i dotkliwość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Pierwszy 1 miesiąc po infuzji komórek CAR-T
|
Ocena częstości występowania i ciężkości możliwych zdarzeń niepożądanych w ciągu jednego miesiąca po ukierunkowanej infuzji PSMA CAR-T, w tym zespołu uwalniania cytokin i toksyczności docelowej.
|
Pierwszy 1 miesiąc po infuzji komórek CAR-T
|
|
Ocena skuteczności
Ramy czasowe: 3 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
W celu obserwacji skuteczności komórek CAR-T po infuzji do oceny wykorzystany zostanie wskaźnik całkowitej remisji (ORR), całkowitej remisji (CR), częściowej remisji (PR), stabilności choroby (SD) lub progresji (PD).
|
3 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 24 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Czas przeżycia bez progresji choroby (PFS).
|
24 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 24 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Całkowity czas przeżycia (OS).
|
24 miesiące po infuzji komórek CAR-T
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Główny śledczy: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Główny śledczy: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
- Gansler T, Ganz PA, Grant M, Greene FL, Johnstone P, Mahoney M, Newman LA, Oh WK, Thomas CR Jr, Thun MJ, Vickers AJ, Wender RC, Brawley OW. Sixty years of CA: a cancer journal for clinicians. CA Cancer J Clin. 2010 Nov-Dec;60(6):345-50. doi: 10.3322/caac.20088.
- Slovin SF. Immunotherapy for castration-resistant prostate cancer: has its time arrived? Expert Opin Biol Ther. 2020 May;20(5):481-487. doi: 10.1080/14712598.2020.1735345. Epub 2020 Mar 5.
- Esmaeilzadeh A, Tahmasebi S, Athari SS. Chimeric antigen receptor -T cell therapy: Applications and challenges in treatment of allergy and asthma. Biomed Pharmacother. 2020 Mar;123:109685. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109685. Epub 2019 Dec 17.
- Zuccolotto G, Fracasso G, Merlo A, Montagner IM, Rondina M, Bobisse S, Figini M, Cingarlini S, Colombatti M, Zanovello P, Rosato A. PSMA-specific CAR-engineered T cells eradicate disseminated prostate cancer in preclinical models. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109427. doi: 10.1371/journal.pone.0109427. eCollection 2014.
- Minn I, Huss DJ, Ahn HH, Chinn TM, Park A, Jones J, Brummet M, Rowe SP, Sysa-Shah P, Du Y, Levitsky HI, Pomper MG. Imaging CAR T cell therapy with PSMA-targeted positron emission tomography. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw5096. doi: 10.1126/sciadv.aaw5096. eCollection 2019 Jul.
- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XYFY2021-KL172-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Immunoterapia komórkami CAR-T
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereZakończonyNowotwór | Niepożądane reakcje na lekiFrancja
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutacyjny
-
University Hospital, MontpellierRekrutacyjnyChłoniak i ostra białaczka limfoblastycznaFrancja
-
Shenzhen University General HospitalRekrutacyjnyNawracający/oporny chłoniak z komórek BChiny
-
Chinese PLA General HospitalXuzhou Medical UniversityRekrutacyjnyChoroba związana z IgG4 | Choroby autoimmunologiczne mediowane przez komórki BChiny
-
Bangdong GongRekrutacyjnyChłoniak | Pierwotny zespół SjogrenaChiny
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesJeszcze nie rekrutacjaStwardnienie rozsiane | Zaburzenia spektrum nerwowo-wzrokowego zapalenia rdzenia kręgowego | Przewlekła zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna | Myasthenia Gravis, uogólnionaChiny
-
Peking University Third HospitalRekrutacyjnyOporny toczeń rumieniowaty układowyChiny
-
Oxford ImmunotecZakończonyGruźlicaStany Zjednoczone, Afryka Południowa
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterWycofaneChłoniak | Białaczka | Nowotwór | Szpiczak mnogi | Guz lity | Nowotwory hematologiczne | ZłośliwośćStany Zjednoczone