- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05354375
Klinische studie van op PSMA gerichte CAR-T-cellen bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
We ontwierpen een klinische studie en verdeelden de studie in twee fasen.
Fase 1 (klimtest): 9 patiënten werden willekeurig verdeeld in 3 groepen (n=3). 9 patiënten werden behandeld met cyclofosfamide in een dosis van 60 mg/kg/dag 8-7 dagen vóór CAR-T-celinfusie, en fludalabine in een dosis van 25 mg/m^2/dag 6-2 dagen vóór CAR-T-celinfusie. Op dag 0 werden CAR-T-cellen geïnjecteerd in patiënten in groep 1, 2 en 3 in een dosis van respectievelijk 1*10^8/persoon, 1*10^9/persoon en 1*10^10/persoon. De infusietijd was langer dan 15-30 minuten. Op dag 0-14 werd eenmaal per dag IL-2 (75.000 IE/kg) subcutaan geïnjecteerd. Van dag 15-28 werd IL-2 (75.000 IE/kg) driemaal per week subcutaan bij de patiënten geïnjecteerd. Het doel van deze studie is om de MTD (maximaal getolereerde dosis) van proefpersonen te beoordelen ten opzichte van CAR T-cellen.
Fase 2: Na het bepalen van de juiste therapeutische dosis voor patiënten met prostaatkanker, kregen de overige 11 patiënten dezelfde voorbehandeling met chemotherapie. Vervolgens werd op dag 0 de juiste therapeutische dosis CAR-T-cellen toegediend volgens de resultaten van fase 1. Op dag 0-14 werd eenmaal per dag IL-2 (75.000 IE/kg) subcutaan toegediend. Op dag 15-28 werd IL-2 (75.000 IE/kg) driemaal per week subcutaan toegediend.
Proefpersonen zullen om de vier weken perifeer bloed verzamelen, PSA en andere gerelateerde indicatoren detecteren om het genezende effect, de veiligheid en het overlevingspercentage van CAR-T-celtransplantatie te evalueren. Na 6 maanden van nauwkeurige follow-up, zullen de proefpersonen een driemaandelijkse medische anamnese, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek ondergaan, botmetastasebeoordeling door bot-ECT, prostaat- en bekkenholtebeoordeling door prostaat-MRI, en algemene informatie door PET-CT indien nodig voor twee jaar. Na deze beoordeling zullen de proefpersonen gedurende maximaal vijf jaar een jaarlijkse telefonische follow-up en vragenlijsten invullen om de gezondheidsproblemen van de behandeling op de lange termijn, zoals het terugkeren van kwaadaardige tumoren, te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefoonnummer: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Qing Zhang, Ph.D
- Telefoonnummer: 0086-516-83262238
- E-mail: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- Werving
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contact:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefoonnummer: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke patiënten van 18 tot 75 jaar oud;
- De ECOG-score van de patiënt ≤ 2;
Prostaatkankerpatiënten in castratieresistentiestadium (met of zonder metastasen op afstand):
- Eerdere nieuwe endocriene therapie is niet effectief;
- Eerdere behandelingen met te veel citabine of cabatase zijn niet effectief.
- Meetbare of evalueerbare laesies hebben;
De belangrijkste weefsels en organen van de patiënt functioneren goed:
- Leverfunctie: ALT/AST < 3 keer de bovengrens van de normale waarde (ULN);
- nierfunctie: creatinine < 220 μmol/L;
- Longfunctie: zuurstofverzadiging binnenshuis ≥ 95%;
- Hartfunctie: linkerventrikelejectiefractie (LVEF) ≥40%
- Patiënten of hun wettelijke voogden nemen vrijwillig deel en ondertekenen het formulier voor geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Infectieziekten (zoals HIV, actieve hepatitis B- of C-infectie, actieve tuberculose, enz.);
- Haalbaarheidsevaluatie screening bewijst dat de transfectie van gerichte lymfocyten minder dan 10% is of dat de amplificatie onder co-stimulatie van CD3/CD28 onvoldoende is (< 5 maal);
- De vitale functies zijn abnormaal en degenen die niet kunnen samenwerken met de inspecteurs;
- Degenen met een psychische aandoening of een psychische aandoening die niet kunnen meewerken aan de evaluatie van de behandeling en het curatieve effect;
- Zeer allergische constitutie of ernstige allergische geschiedenis, vooral degenen die allergisch zijn voor IL-2;
- Personen met een systemische infectie of lokale ernstige infectie die een anti-infectiebehandeling nodig hebben;
- Gecompliceerde disfunctie van hart, longen, hersenen, lever, nieren en andere belangrijke organen;
- Patiënten met andere tumoren;
- Artsen denken dat er andere redenen zijn die niet in de behandeling kunnen worden meegenomen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CAR-T cel immunotherapie
De geregistreerde patiënten zullen via infusie CAR-T-celimmunotherapie krijgen voor de nieuwe specifieke chimere antigeenreceptor van PSMA-antigeen.
|
Deze CAR-T-cel-immunotherapie met een nieuwe specifieke chimere antigeenreceptor gericht op PSMA.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidsevaluatie: incidentie en ernst van ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: Eerste 1 maand na infusie van CAR-T-cellen
|
Om de incidentie en ernst van mogelijke bijwerkingen binnen een maand na gerichte PSMA CAR-T-infusie te evalueren, inclusief cytokine-afgiftesyndroom en on-target-toxiciteit.
|
Eerste 1 maand na infusie van CAR-T-cellen
|
|
Effectiviteitsevaluatie
Tijdsspanne: 3 maanden na infusie van CAR-T-cellen
|
Om de werkzaamheid van CAR-T-cellen na infusie te observeren, zullen totale remissiesnelheid (ORR), volledige remissie (CR), gedeeltelijke remissie (PR), ziektestabiliteit (SD) of progressie (PD) worden gebruikt voor evaluatie.
|
3 maanden na infusie van CAR-T-cellen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 24 maanden na infusie van CAR-T-cellen
|
Progressievrije overlevingstijd (PFS).
|
24 maanden na infusie van CAR-T-cellen
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 24 maanden na infusie van CAR-T-cellen
|
Totale overlevingstijd (OS).
|
24 maanden na infusie van CAR-T-cellen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hoofdonderzoeker: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hoofdonderzoeker: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
- Gansler T, Ganz PA, Grant M, Greene FL, Johnstone P, Mahoney M, Newman LA, Oh WK, Thomas CR Jr, Thun MJ, Vickers AJ, Wender RC, Brawley OW. Sixty years of CA: a cancer journal for clinicians. CA Cancer J Clin. 2010 Nov-Dec;60(6):345-50. doi: 10.3322/caac.20088.
- Slovin SF. Immunotherapy for castration-resistant prostate cancer: has its time arrived? Expert Opin Biol Ther. 2020 May;20(5):481-487. doi: 10.1080/14712598.2020.1735345. Epub 2020 Mar 5.
- Esmaeilzadeh A, Tahmasebi S, Athari SS. Chimeric antigen receptor -T cell therapy: Applications and challenges in treatment of allergy and asthma. Biomed Pharmacother. 2020 Mar;123:109685. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109685. Epub 2019 Dec 17.
- Zuccolotto G, Fracasso G, Merlo A, Montagner IM, Rondina M, Bobisse S, Figini M, Cingarlini S, Colombatti M, Zanovello P, Rosato A. PSMA-specific CAR-engineered T cells eradicate disseminated prostate cancer in preclinical models. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109427. doi: 10.1371/journal.pone.0109427. eCollection 2014.
- Minn I, Huss DJ, Ahn HH, Chinn TM, Park A, Jones J, Brummet M, Rowe SP, Sysa-Shah P, Du Y, Levitsky HI, Pomper MG. Imaging CAR T cell therapy with PSMA-targeted positron emission tomography. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw5096. doi: 10.1126/sciadv.aaw5096. eCollection 2019 Jul.
- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- XYFY2021-KL172-02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .