- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05354375
Klinisk studie av PSMA-riktade CAR-T-celler vid behandling av kastrationsresistent prostatacancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi utformade en klinisk studie och delade upp studien i två faser.
Fas 1 (klättringstest): 9 patienter delades slumpmässigt in i 3 grupper (n=3). 9 patienter behandlades med cyklofosfamid i dosen 60 mg/kg/dag 8-7 dagar före CAR-T-cellinfusion och fludalabin i dosen 25mg/m^2/d 6-2 dagar före CAR-T-cellinfusion. På dag 0 injicerades CAR T-celler i patienter i grupp 1, 2 och 3 i dosen 1*10^8/person, 1*10^9/person respektive 1*10^10/person. Infusionstiden översteg 15-30 min. På dag 0-14 injicerades IL-2 (75000 IE/kg) subkutant en gång om dagen. Från dag 15-28 injicerades IL-2 (75000 IE/kg) subkutant i patienterna tre gånger i veckan. Syftet med denna studie är att bedöma försökspersoners MTD (maximal tolered dos) mot CAR T-celler.
Fas 2: Efter att ha bestämt den lämpliga terapeutiska dosen för patienter med prostatacancer fick de återstående 11 patienterna samma förbehandling av kemoterapi. Därefter infunderades den lämpliga terapeutiska dosen av CAR T-celler enligt resultaten av fas 1 på dag 0. På dag 0-14 gavs IL-2 (75000 IE/kg) subkutant en gång om dagen. Dag 15-28 gavs IL-2 (75000 IE/kg) subkutant tre gånger i veckan.
Försökspersonerna kommer att samla in perifert blod var fjärde vecka, detektera PSA och andra relaterade indikatorer för att utvärdera den botande effekten, säkerheten och överlevnaden av CAR-T-cellstransplantation. Efter 6 månaders noggrann uppföljning kommer försökspersonerna att ha en kvartalsvis anamnesbedömning, fysisk undersökning och blodprov, bedömning av benmetastaser genom ben-ECT, bedömning av prostata och bäckenhåla med prostata-MR samt allmän information med PET-CT vid behov för två år. Efter denna bedömning kommer försökspersonerna att delta i en årlig telefonuppföljning och enkätundersökning i upp till fem år för att bedöma de långsiktiga hälsoproblemen vid behandlingen, såsom återfall av maligna tumörer.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-post: Justinlee719@163.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Qing Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 0086-516-83262238
- E-post: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekrytering
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-post: Justinlee719@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga patienter i åldern 18 till 75 år;
- Patienternas ECOG-poäng ≤ 2;
Prostatacancerpatienter i kastrationsresistensstadiet (med eller utan fjärrmetastaser):
- Tidigare ny endokrin behandling är ineffektiv;
- Tidigare behandling med för mycket citabin eller cabatas är ineffektiv.
- Har mätbara eller evaluerbara lesioner;
Patientens huvudsakliga vävnader och organ fungerar väl:
- Leverfunktion: ALAT/AST < 3 gånger den övre gränsen för normalvärdet (ULN);
- njurfunktion: kreatinin < 220 μ mol/L;
- Lungfunktion: syremättnad inomhus ≥ 95 %;
- Hjärtfunktion: Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF)≥40 %
- Patienter eller deras vårdnadshavare deltar frivilligt och undertecknar formuläret för informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Infektionssjukdomar (såsom HIV, aktiv hepatit B- eller C-infektion, aktiv tuberkulos, etc.);
- Genomförbarhetsutvärderingsscreening visar att transfektionen av mållymfocyter är mindre än 10 % eller att amplifieringen under samstimulering av CD3/CD28 är otillräcklig (< 5 gånger);
- De vitala tecknen är onormala och de som inte kan samarbeta med inspektörerna;
- De med psykisk ohälsa eller psykisk ohälsa som inte kan samarbeta med behandling och kurativ effektutvärdering;
- Mycket allergisk konstitution eller allvarlig allergisk historia, särskilt de som är allergiska mot IL-2;
- Patienter med systemisk infektion eller lokal allvarlig infektion som behöver behandling mot infektion;
- Komplicerad dysfunktion av hjärta, lunga, hjärna, lever, njure och andra viktiga organ;
- Patienter med andra tumörer;
- Läkare tror att det finns andra orsaker som inte kan inkluderas i behandlingen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: CAR-T cell immunterapi
De registrerade patienterna kommer att få CAR-T-cellimmunterapi för den nya specifika chimära antigenreceptorn för PSMA-antigen genom infusion.
|
Denna CAR-T-cellsimmunterapi med en ny specifik chimär antigenreceptor som syftar till PSMA.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhetsutvärdering: Förekomst och svårighetsgrad av negativa händelser
Tidsram: Första 1 månad efter CAR-T-cellsinfusion
|
Att utvärdera incidensen och svårighetsgraden av möjliga biverkningar inom en månad efter riktad PSMA CAR-T-infusion, inklusive cytokinfrisättningssyndrom och on-target toxicitet.
|
Första 1 månad efter CAR-T-cellsinfusion
|
Effektivitetsutvärdering
Tidsram: 3 månader efter CAR-T-cellsinfusion
|
För att observera effekten av CAR-T-celler efter infusion kommer total remissionshastighet (ORR), fullständig remission (CR), partiell remission (PR), sjukdomsstabilitet (SD) eller progression (PD) att användas för utvärdering.
|
3 månader efter CAR-T-cellsinfusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 24 månader efter infusion av CAR-T-celler
|
Progressionsfri överlevnadstid (PFS).
|
24 månader efter infusion av CAR-T-celler
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 24 månader efter infusion av CAR-T-celler
|
Total överlevnadstid (OS).
|
24 månader efter infusion av CAR-T-celler
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Huvudutredare: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Huvudutredare: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
- Gansler T, Ganz PA, Grant M, Greene FL, Johnstone P, Mahoney M, Newman LA, Oh WK, Thomas CR Jr, Thun MJ, Vickers AJ, Wender RC, Brawley OW. Sixty years of CA: a cancer journal for clinicians. CA Cancer J Clin. 2010 Nov-Dec;60(6):345-50. doi: 10.3322/caac.20088.
- Slovin SF. Immunotherapy for castration-resistant prostate cancer: has its time arrived? Expert Opin Biol Ther. 2020 May;20(5):481-487. doi: 10.1080/14712598.2020.1735345. Epub 2020 Mar 5.
- Esmaeilzadeh A, Tahmasebi S, Athari SS. Chimeric antigen receptor -T cell therapy: Applications and challenges in treatment of allergy and asthma. Biomed Pharmacother. 2020 Mar;123:109685. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109685. Epub 2019 Dec 17.
- Zuccolotto G, Fracasso G, Merlo A, Montagner IM, Rondina M, Bobisse S, Figini M, Cingarlini S, Colombatti M, Zanovello P, Rosato A. PSMA-specific CAR-engineered T cells eradicate disseminated prostate cancer in preclinical models. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109427. doi: 10.1371/journal.pone.0109427. eCollection 2014.
- Minn I, Huss DJ, Ahn HH, Chinn TM, Park A, Jones J, Brummet M, Rowe SP, Sysa-Shah P, Du Y, Levitsky HI, Pomper MG. Imaging CAR T cell therapy with PSMA-targeted positron emission tomography. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw5096. doi: 10.1126/sciadv.aaw5096. eCollection 2019 Jul.
- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- XYFY2021-KL172-02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på CAR-T cell immunterapi
-
Beijing GoBroad HospitalRekryteringAkut lymfoblastisk leukemi, i återfall | Refraktär Akut Lymfoblastisk Leukemi | T-cell Akut lymfoblastisk leukemiKina
-
EutilexRekryteringAvancerat hepatocellulärt karcinomKorea, Republiken av
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityXuzhou Medical UniversityRekrytering
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Rekrytering
-
Fuda Cancer Hospital, GuangzhouIndragenCAR-T cellimmunterapi | EphA2 Positivt Malignt GliomKina
-
First Affiliated Hospital of Chengdu Medical CollegeOkändMagcancer | Bukspottskörtelcancer | Prostatacancer | Koloncancer | Esofaguskarcinom | LeverkarcinomKina
-
Fuda Cancer Hospital, GuangzhouIndragenCAR-T cellimmunterapi | GPC3 Positivt hepatocellulärt karcinomKina
-
Fuda Cancer Hospital, GuangzhouIndragenGD2 Positivt Gliom | CAR-T cellimmunterapiKina
-
Antonio Pérez MartínezRekrytering
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterActinium PharmaceuticalsRekryteringDiffust stort B-cellslymfom | BOLL | DLBCL | DLBCL, Nos genetiska subtyper | B ALLA | Dlbcl-Ci | DLBCL Oklassificerbar | DLBCL aktiverad B-cell typ | DLBCL Germinal Center B-Cell Typ | HGBL | HGBL, nrFörenta staterna