- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05354375
Klinická studie CAR-T buněk cílených na PSMA v léčbě kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Přehled studie
Detailní popis
Navrhli jsme klinickou studii a rozdělili studii do dvou fází.
Fáze 1 (test lezení): 9 pacientů bylo náhodně rozděleno do 3 skupin (n=3). 9 pacientů bylo léčeno cyklofosfamidem v dávce 60 mg/kg/den 8-7 dní před infuzí CAR-T buněk a fludalabinem v dávce 25 mg/m^2/den 6-2 dny před infuzí CAR-T buněk. V den 0 byly CAR T buňky injikovány pacientům ve skupině 1, 2 a 3 v dávce 1*10^8/ osoba, 1*10^9/ osoba a 1*10^10/ osoba, v daném pořadí. Doba infuze přesáhla 15-30 minut. V den 0-14 byl IL-2 (75000 IU/kg) injikován subkutánně jednou denně. Od 15. do 28. dne byl pacientům třikrát týdně subkutánně injikován IL-2 (75 000 IU/kg). Účelem této studie je vyhodnotit MTD (maximální tolerovanou dávku) subjektů proti CAR T buňkám.
Fáze 2: Po stanovení vhodné terapeutické dávky pro pacienty s karcinomem prostaty bylo zbývajících 11 pacientů předléčeno stejnou chemoterapií. Poté byla v den 0 podána infuzí vhodná terapeutická dávka CAR T buněk podle výsledků fáze 1. V den 0-14 byl subkutánně jednou denně podáván IL-2 (75000 IU/kg). V den 15-28 byl IL-2 (75000 IU/kg) podáván subkutánně třikrát týdně.
Subjekty budou odebírat periferní krev každé čtyři týdny, detekovat PSA a další související indikátory pro hodnocení léčebného účinku, bezpečnosti a míry přežití transplantace CAR-T buněk. Po 6 měsících pečlivého sledování budou mít subjekty čtvrtletní hodnocení anamnézy, fyzikální vyšetření a krevní test, hodnocení kostních metastáz pomocí kostní ECT, vyšetření prostaty a pánevní dutiny pomocí MRI prostaty a obecné informace pomocí PET CT, pokud je to nutné pro dva roky. Po tomto posouzení vstoupí subjekty do ročního telefonického sledování a dotazníkového šetření po dobu až pěti let k posouzení dlouhodobých zdravotních problémů léčby, jako je recidiva zhoubných nádorů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonní číslo: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Qing Zhang, Ph.D
- Telefonní číslo: 0086-516-83262238
- E-mail: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221000
- Nábor
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonní číslo: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužští pacienti ve věku od 18 do 75 let;
- ECOG skóre pacientů ≤ 2;
Pacienti s rakovinou prostaty ve stádiu kastrační rezistence (se vzdálenými metastázami nebo bez nich):
- Předchozí nová endokrinní terapie je neúčinná;
- Předchozí léčba příliš velkým množstvím citabinu nebo kabatázy je neúčinná.
- Mít měřitelné nebo hodnotitelné léze;
Hlavní tkáně a orgány pacientů fungují dobře:
- Funkce jater: ALT/AST < 3násobek horní hranice normální hodnoty (ULN);
- funkce ledvin: kreatinin < 220 μ mol/L;
- Funkce plic: vnitřní saturace kyslíkem ≥ 95 %;
- Srdeční funkce: ejekční frakce levé komory (LVEF)≥40 %
- Pacienti nebo jejich zákonní zástupci se dobrovolně účastní a podepisují informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Infekční onemocnění (jako je HIV, aktivní infekce hepatitidou B nebo C, aktivní tuberkulóza atd.);
- Screening hodnocení proveditelnosti prokázal, že transfekce cílených lymfocytů je nižší než 10 % nebo je amplifikace při kostimulaci CD3/CD28 nedostatečná (< 5krát);
- Životní funkce jsou abnormální a ti, kteří nemohou spolupracovat s inspektory;
- Osoby s duševním onemocněním nebo duševním onemocněním, které nemohou spolupracovat s léčbou a hodnocením léčebného účinku;
- Vysoce alergická konstituce nebo závažná alergická anamnéza, zejména ti, kteří jsou alergičtí na IL-2;
- Subjekty se systémovou infekcí nebo lokální závažnou infekcí, které potřebují protiinfekční léčbu;
- Komplikovaná dysfunkce srdce, plic, mozku, jater, ledvin a dalších důležitých orgánů;
- Pacienti s jinými nádory;
- Lékaři se domnívají, že existují další důvody, které nelze do léčby zahrnout.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CAR-T buněčná imunoterapie
Registrovaní pacienti dostanou CAR-T buněčnou imunoterapii pro nový specifický chimérický antigenní receptor PSMA antigenu infuzí.
|
Tato CAR-T buněčná imunoterapie s novým specifickým chimérickým antigenním receptorem zaměřeným na PSMA.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení bezpečnosti: Výskyt a závažnost nežádoucích příhod
Časové okno: První 1 měsíc po infuzi CAR-T buněk
|
Vyhodnotit výskyt a závažnost možných nežádoucích účinků během jednoho měsíce po cílené infuzi PSMA CAR-T, včetně syndromu uvolnění cytokinů a cílové toxicity.
|
První 1 měsíc po infuzi CAR-T buněk
|
|
Hodnocení účinnosti
Časové okno: 3 měsíce po infuzi CAR-T buněk
|
Aby bylo možné pozorovat účinnost CAR-T buněk po infuzi, použije se pro hodnocení celková remise (ORR), kompletní remise (CR), parciální remise (PR), stabilita onemocnění (SD) nebo progrese (PD).
|
3 měsíce po infuzi CAR-T buněk
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 24 měsíců po infuzi CAR-T buněk
|
Doba přežití bez progrese (PFS).
|
24 měsíců po infuzi CAR-T buněk
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 24 měsíců po infuzi CAR-T buněk
|
Celková doba přežití (OS).
|
24 měsíců po infuzi CAR-T buněk
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Vrchní vyšetřovatel: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Vrchní vyšetřovatel: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
- Gansler T, Ganz PA, Grant M, Greene FL, Johnstone P, Mahoney M, Newman LA, Oh WK, Thomas CR Jr, Thun MJ, Vickers AJ, Wender RC, Brawley OW. Sixty years of CA: a cancer journal for clinicians. CA Cancer J Clin. 2010 Nov-Dec;60(6):345-50. doi: 10.3322/caac.20088.
- Slovin SF. Immunotherapy for castration-resistant prostate cancer: has its time arrived? Expert Opin Biol Ther. 2020 May;20(5):481-487. doi: 10.1080/14712598.2020.1735345. Epub 2020 Mar 5.
- Esmaeilzadeh A, Tahmasebi S, Athari SS. Chimeric antigen receptor -T cell therapy: Applications and challenges in treatment of allergy and asthma. Biomed Pharmacother. 2020 Mar;123:109685. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109685. Epub 2019 Dec 17.
- Zuccolotto G, Fracasso G, Merlo A, Montagner IM, Rondina M, Bobisse S, Figini M, Cingarlini S, Colombatti M, Zanovello P, Rosato A. PSMA-specific CAR-engineered T cells eradicate disseminated prostate cancer in preclinical models. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109427. doi: 10.1371/journal.pone.0109427. eCollection 2014.
- Minn I, Huss DJ, Ahn HH, Chinn TM, Park A, Jones J, Brummet M, Rowe SP, Sysa-Shah P, Du Y, Levitsky HI, Pomper MG. Imaging CAR T cell therapy with PSMA-targeted positron emission tomography. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw5096. doi: 10.1126/sciadv.aaw5096. eCollection 2019 Jul.
- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- XYFY2021-KL172-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CAR-T buněčná imunoterapie
-
EutilexNáborPokročilý hepatocelulární karcinomKorejská republika
-
Carbiogene Therapeutics Co. Ltd.Zatím nenabíráme
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityNábor
-
Xuzhou Medical UniversityNábor
-
University Hospital, MontpellierNáborLymfom a akutní lymfoblastická leukémieFrancie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktivní, ne náborNon-Hodgkinův lymfom | Non-Hodgkinův lymfom, relaps | Non-Hodgkinův lymfom refrakterníSpojené státy
-
Zhejiang UniversityShanghai First Song Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeHodgkinův lymfom | Anaplastický velkobuněčný lymfom | Angioimunoblastický T-buněčný lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfom | Lymfom šedé zóny | NK/T buněčný lymfom | Periferní T buněčný lymfom, blíže neurčený | Mediastinální B-buněčný difuzní velkobuněčný lymfomČína
-
Beijing GoBroad HospitalRuijin Hospital; Shanghai Liquan HospitalNáborRecidivující nebo refrakterní mnohočetný myelom (RRMM)Čína
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdNáborLymfom | Mnohočetný myelom | Akutní lymfoblastická leukémieČína