- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05354375
Klinische Studie zu PSMA-gerichteten CAR-T-Zellen bei der Behandlung von kastrationsresistentem Prostatakrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wir entwarfen eine klinische Studie und teilten die Studie in zwei Phasen auf.
Phase 1 (Klettertest): 9 Patienten wurden zufällig in 3 Gruppen eingeteilt (n=3). 9 Patienten wurden mit Cyclophosphamid in einer Dosis von 60 mg/kg/Tag 8-7 Tage vor der CAR-T-Zell-Infusion und Fludalabin in einer Dosis von 25 mg/m^2/Tag 6-2 Tage vor der CAR-T-Zell-Infusion behandelt. Am Tag 0 wurden den Patienten der Gruppen 1, 2 und 3 CAR-T-Zellen in einer Dosis von 1*10^8/Person, 1*10^9/Person bzw. 1*10^10/Person injiziert. Die Infusionszeit überschritt 15-30 Minuten. Am Tag 0-14 wurde IL-2 (75000 IE/kg) einmal täglich subkutan injiziert. Vom 15. bis 28. Tag wurde IL-2 (75000 IE/kg) den Patienten dreimal pro Woche subkutan injiziert. Der Zweck dieser Studie ist es, die MTD (maximal tolerierte Dosis) der Probanden gegenüber CAR-T-Zellen zu bewerten.
Phase 2: Nach Bestimmung der geeigneten therapeutischen Dosis für Patienten mit Prostatakrebs erhielten die verbleibenden 11 Patienten die gleiche Vorbehandlung der Chemotherapie. Dann wurde die geeignete therapeutische Dosis von CAR-T-Zellen gemäß den Ergebnissen von Phase 1 an Tag 0 infundiert. An Tag 0–14 wurde IL-2 (75000 IE/kg) einmal täglich subkutan verabreicht. An den Tagen 15–28 wurde IL-2 (75000 IE/kg) dreimal pro Woche subkutan verabreicht.
Die Probanden werden alle vier Wochen peripheres Blut entnehmen, PSA und andere verwandte Indikatoren ermitteln, um die heilende Wirkung, Sicherheit und Überlebensrate der CAR-T-Zelltransplantation zu bewerten. Nach 6 Monaten engmaschiger Nachsorge werden die Probanden vierteljährlich einer Anamneseerhebung, körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchung, Knochenmetastasenbeurteilung durch Knochen-ECT, Prostata- und Beckenhöhlenbeurteilung durch Prostata-MRT und allgemeinen Informationen durch PET-CT, falls erforderlich, unterzogen 2 Jahre. Nach dieser Bewertung werden die Probanden bis zu fünf Jahre lang an einer jährlichen telefonischen Nachsorge und einer Fragebogenumfrage teilnehmen, um die langfristigen Gesundheitsprobleme der Behandlung, wie z. B. das Wiederauftreten von bösartigen Tumoren, zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-Mail: Justinlee719@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Qing Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 0086-516-83262238
- E-Mail: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Studienorte
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- Rekrutierung
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Kontakt:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-Mail: Justinlee719@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren;
- ECOG-Score der Patienten ≤ 2;
Prostatakrebspatienten im Kastrationsresistenzstadium (mit oder ohne Fernmetastasen):
- Frühere neue endokrine Therapie ist unwirksam;
- Eine frühere Behandlung mit zu viel Citabin oder Cabatase ist unwirksam.
- Messbare oder auswertbare Läsionen haben;
Die wichtigsten Gewebe und Organe der Patienten funktionieren gut:
- Leberfunktion: ALT/AST < 3-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN);
- Nierenfunktion: Kreatinin < 220 μmol/L;
- Lungenfunktion: Sauerstoffsättigung im Innenraum ≥ 95 %;
- Herzfunktion: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 40 %
- Patienten oder ihre Erziehungsberechtigten nehmen freiwillig teil und unterschreiben die Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Infektionskrankheiten (wie HIV, aktive Hepatitis B- oder C-Infektion, aktive Tuberkulose usw.);
- Machbarkeitsbewertungs-Screening beweist, dass die Transfektion von gezielten Lymphozyten weniger als 10 % beträgt oder die Amplifikation unter der Co-Stimulation von CD3/CD28 unzureichend ist (< 5 Mal);
- Die Vitalfunktionen sind abnormal und diejenigen, die nicht mit den Inspektoren zusammenarbeiten können;
- Menschen mit Geisteskrankheit oder Geisteskrankheit, die mit der Behandlung und Bewertung der Heilwirkung nicht kooperieren können;
- Hochgradig allergische Konstitution oder schwere allergische Vorgeschichte, insbesondere diejenigen, die gegen IL-2 allergisch sind;
- Patienten mit systemischer Infektion oder lokaler schwerer Infektion, die eine Behandlung gegen Infektionen benötigen;
- Komplizierte Funktionsstörung von Herz, Lunge, Gehirn, Leber, Niere und anderen wichtigen Organen;
- Patienten mit anderen Tumoren;
- Ärzte glauben, dass es andere Gründe gibt, die nicht in die Behandlung einbezogen werden können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: CAR-T-Zell-Immuntherapie
Die registrierten Patienten erhalten eine CAR-T-Zell-Immuntherapie für den neuen spezifischen chimären Antigenrezeptor des PSMA-Antigens per Infusion.
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Diese CAR-T-Zell-Immuntherapie mit einem neuartigen spezifischen chimären Antigenrezeptor zielt auf PSMA ab.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsbewertung: Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Erster 1 Monat nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Bewertung der Inzidenz und Schwere möglicher unerwünschter Ereignisse innerhalb eines Monats nach gezielter PSMA-CAR-T-Infusion, einschließlich Zytokinfreisetzungssyndrom und On-Target-Toxizität.
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Erster 1 Monat nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Wirksamkeitsbewertung
Zeitfenster: 3 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Um die Wirksamkeit von CAR-T-Zellen nach der Infusion zu beobachten, werden Gesamtremissionsrate (ORR), vollständige Remission (CR), partielle Remission (PR), Krankheitsstabilität (SD) oder Progression (PD) zur Bewertung verwendet.
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3 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 24 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Zeit des progressionsfreien Überlebens (PFS).
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24 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 24 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Gesamtüberlebenszeit (OS).
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24 Monate nach CAR-T-Zellen-Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hauptermittler: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hauptermittler: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
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- Esmaeilzadeh A, Tahmasebi S, Athari SS. Chimeric antigen receptor -T cell therapy: Applications and challenges in treatment of allergy and asthma. Biomed Pharmacother. 2020 Mar;123:109685. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109685. Epub 2019 Dec 17.
- Zuccolotto G, Fracasso G, Merlo A, Montagner IM, Rondina M, Bobisse S, Figini M, Cingarlini S, Colombatti M, Zanovello P, Rosato A. PSMA-specific CAR-engineered T cells eradicate disseminated prostate cancer in preclinical models. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109427. doi: 10.1371/journal.pone.0109427. eCollection 2014.
- Minn I, Huss DJ, Ahn HH, Chinn TM, Park A, Jones J, Brummet M, Rowe SP, Sysa-Shah P, Du Y, Levitsky HI, Pomper MG. Imaging CAR T cell therapy with PSMA-targeted positron emission tomography. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw5096. doi: 10.1126/sciadv.aaw5096. eCollection 2019 Jul.
- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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- XYFY2021-KL172-02
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