- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05354375
Klinisk studie av PSMA-målrettede CAR-T-celler i behandling av kastrasjonsresistent prostatakreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vi utformet en klinisk studie og delte studien inn i to faser.
Fase 1 (klatretest): 9 pasienter ble tilfeldig delt inn i 3 grupper (n=3). 9 pasienter ble behandlet med cyklofosfamid i dosen 60mg/kg/d 8-7 dager før CAR-T-celleinfusjon, og fludalabin i dosen 25mg/m^2/d 6-2 dager før CAR-T-celleinfusjon. På dag 0 ble CAR T-celler injisert i pasienter i gruppe 1, 2 og 3 i dosen på henholdsvis 1*10^8/person, 1*10^9/person og 1*10^10/person. Infusjonstiden oversteg 15-30 minutter. På dag 0-14 ble IL-2 (75000 IE/kg) injisert subkutant en gang daglig. Fra dag 15-28 ble IL-2 (75000 IE/kg) injisert subkutant i pasientene tre ganger i uken. Hensikten med denne studien er å vurdere forsøkspersoners MTD (maksimal tolerert dose) mot CAR T-celler.
Fase 2: Etter å ha bestemt den passende terapeutiske dosen for pasienter med prostatakreft, fikk de resterende 11 pasientene samme forbehandling av kjemoterapi. Deretter ble den passende terapeutiske dosen av CAR T-celler i henhold til resultatene av fase 1 infundert på dag 0. På dag 0-14 ble IL-2 (75000 IE/kg) gitt subkutant én gang daglig. På dag 15-28 ble IL-2 (75000IU/kg) gitt subkutant tre ganger i uken.
Forsøkspersonene vil samle inn perifert blod hver fjerde uke, oppdage PSA og andre relaterte indikatorer for å evaluere den helbredende effekten, sikkerheten og overlevelsesraten av CAR-T-celletransplantasjon. Etter 6 måneders tett oppfølging vil forsøkspersonene ha en kvartalsvis sykehistorievurdering, fysisk undersøkelse og blodprøve, skjelettmetastasevurdering ved ben ECT, prostata- og bekkenhulevurdering ved prostata MR, og generell informasjon ved PET CT ved behov for to år. Etter denne vurderingen vil forsøkspersonene gå inn i en årlig telefonoppfølging og spørreskjemaundersøkelse i opptil fem år for å vurdere de langsiktige helseproblemene ved behandlingen, som for eksempel tilbakefall av ondartede svulster.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-post: Justinlee719@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Qing Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 0086-516-83262238
- E-post: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekruttering
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Ta kontakt med:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-post: Justinlee719@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige pasienter i alderen 18 til 75 år;
- Pasientenes ECOG-score ≤ 2;
Prostatakreftpasienter i kastrasjonsresistensstadiet (med eller uten fjernmetastaser):
- Tidligere ny endokrin terapi er ineffektiv;
- Tidligere behandling med for mye citabin eller cabatase er ineffektiv.
- Har målbare eller evaluerbare lesjoner;
Pasientens hovedvev og organer fungerer godt:
- Leverfunksjon: ALAT/AST < 3 ganger øvre grense for normalverdi (ULN);
- nyrefunksjon: kreatinin < 220 μ mol/L;
- Lungefunksjon: innendørs oksygenmetning ≥ 95 %;
- Hjertefunksjon: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)≥40 %
- Pasienter eller deres juridiske foresatte deltar frivillig og signerer skjemaet for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Smittsomme sykdommer (som HIV, aktiv hepatitt B eller C-infeksjon, aktiv tuberkulose, etc.);
- Gjennomførbarhetsevalueringsscreening viser at transfeksjonen av mållymfocytter er mindre enn 10 % eller at amplifikasjonen under co-stimulering av CD3/CD28 er utilstrekkelig (< 5 ganger);
- Vitale tegn er unormale og de som ikke kan samarbeide med inspektørene;
- De med psykiske lidelser eller psykiske lidelser som ikke kan samarbeide med behandling og kurativ effektevaluering;
- Svært allergisk konstitusjon eller alvorlig allergisk historie, spesielt de som er allergiske mot IL-2;
- Personer med systemisk infeksjon eller lokal alvorlig infeksjon som trenger behandling mot infeksjon;
- Komplisert dysfunksjon av hjerte, lunge, hjerne, lever, nyre og andre viktige organer;
- Pasienter med andre svulster;
- Legene tror at det er andre årsaker som ikke kan inkluderes i behandlingen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: CAR-T celle immunterapi
De registrerte pasientene vil motta CAR-T-celle-immunterapi for den nye spesifikke kimære antigenreseptoren av PSMA-antigen ved infusjon.
|
Denne CAR-T-celle-immunterapien med en ny spesifikk kimær antigenreseptor rettet mot PSMA.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhetsvurdering: Forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Tidsramme: Første 1 måned etter infusjon av CAR-T-celler
|
For å evaluere forekomsten og alvorlighetsgraden av mulige uønskede hendelser innen én måned etter målrettet PSMA CAR-T-infusjon, inkludert cytokinfrigjøringssyndrom og on-target toksisitet.
|
Første 1 måned etter infusjon av CAR-T-celler
|
Effektivitetsevaluering
Tidsramme: 3 måneder etter infusjon av CAR-T-celler
|
For å observere effekten av CAR-T-celler etter infusjon, vil total remisjonsrate (ORR), fullstendig remisjon (CR), partiell remisjon (PR), sykdomsstabilitet (SD) eller progresjon (PD) bli brukt for evaluering.
|
3 måneder etter infusjon av CAR-T-celler
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder etter infusjon av CAR-T-celler
|
Progresjonsfri overlevelsestid (PFS).
|
24 måneder etter infusjon av CAR-T-celler
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 24 måneder etter infusjon av CAR-T-celler
|
Total overlevelsestid (OS).
|
24 måneder etter infusjon av CAR-T-celler
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hovedetterforsker: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Hovedetterforsker: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
- Gansler T, Ganz PA, Grant M, Greene FL, Johnstone P, Mahoney M, Newman LA, Oh WK, Thomas CR Jr, Thun MJ, Vickers AJ, Wender RC, Brawley OW. Sixty years of CA: a cancer journal for clinicians. CA Cancer J Clin. 2010 Nov-Dec;60(6):345-50. doi: 10.3322/caac.20088.
- Slovin SF. Immunotherapy for castration-resistant prostate cancer: has its time arrived? Expert Opin Biol Ther. 2020 May;20(5):481-487. doi: 10.1080/14712598.2020.1735345. Epub 2020 Mar 5.
- Esmaeilzadeh A, Tahmasebi S, Athari SS. Chimeric antigen receptor -T cell therapy: Applications and challenges in treatment of allergy and asthma. Biomed Pharmacother. 2020 Mar;123:109685. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109685. Epub 2019 Dec 17.
- Zuccolotto G, Fracasso G, Merlo A, Montagner IM, Rondina M, Bobisse S, Figini M, Cingarlini S, Colombatti M, Zanovello P, Rosato A. PSMA-specific CAR-engineered T cells eradicate disseminated prostate cancer in preclinical models. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109427. doi: 10.1371/journal.pone.0109427. eCollection 2014.
- Minn I, Huss DJ, Ahn HH, Chinn TM, Park A, Jones J, Brummet M, Rowe SP, Sysa-Shah P, Du Y, Levitsky HI, Pomper MG. Imaging CAR T cell therapy with PSMA-targeted positron emission tomography. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw5096. doi: 10.1126/sciadv.aaw5096. eCollection 2019 Jul.
- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- XYFY2021-KL172-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på CAR-T celle immunterapi
-
EutilexRekrutteringAvansert hepatocellulært karsinomKorea, Republikken
-
University of Colorado, DenverRekrutteringAkutt lymfatisk leukemi | Akutt lymfoid leukemiForente stater
-
University Hospital, MontpellierRekrutteringLymfom og akutt lymfatisk leukemiFrankrike
-
Zhujiang HospitalGuangdong Zhaotai Cell Bio-tech Co., LTDTilbaketrukketB-celle akutt lymfatisk leukemi | B-celle lymfom, uspesifisertKina
-
Bellicum PharmaceuticalsSuspendertHER2-positiv brystkreft | HER2-positiv magekreft | Solid svulst, voksen | HER-2 genamplifikasjon | HER-2 Protein OverekspresjonForente stater
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.RekrutteringLymfom | Multippelt myelom | Akutt lymfatisk leukemiKina
-
Nexcella Inc.Har ikke rekruttert ennåLettkjede (AL) amyloidoseForente stater
-
University of California, San FranciscoTilbaketrukketLymfom | Leukemi | Plasmacelledyskrasi
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.Har ikke rekruttert ennåAkutt myeloid leukemiKina
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdRekrutteringPlasmacelleleukemi | Residiverende/refraktært myelomatoseKina