- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05354375
Klinisk undersøgelse af PSMA-målrettede CAR-T-celler i behandling af kastrationsresistent prostatakræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi designede et klinisk studie og delte forsøget op i to faser.
Fase 1 (klatretest): 9 patienter blev tilfældigt opdelt i 3 grupper (n=3). 9 patienter blev behandlet med cyclophosphamid i en dosis på 60 mg/kg/d 8-7 dage før CAR-T-celleinfusion og fludalabin i en dosis på 25mg/m^2/d 6-2 dage før CAR-T-celleinfusion. På dag 0 blev CAR T-celler injiceret i patienter i gruppe 1, 2 og 3 i en dosis på henholdsvis 1*10^8/person, 1*10^9/person og 1*10^10/person. Infusionstiden oversteg 15-30 min. På dag 0-14 blev IL-2 (75000 IE/kg) injiceret subkutant én gang dagligt. Fra dag 15-28 blev IL-2 (75000 IE/kg) injiceret subkutant i patienterne tre gange om ugen. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere forsøgspersoners MTD (maksimal tolereret dosis) mod CAR T-celler.
Fase 2: Efter at have bestemt den passende terapeutiske dosis til patienter med prostatacancer modtog de resterende 11 patienter den samme forbehandling af kemoterapi. Derefter blev den passende terapeutiske dosis af CAR T-celler ifølge resultaterne af fase 1 infunderet på dag 0. På dag 0-14 blev IL-2 (75000 IE/kg) givet subkutant én gang dagligt. På dag 15-28 blev IL-2 (75000 IE/kg) givet subkutant tre gange om ugen.
Forsøgspersoner vil indsamle perifert blod hver fjerde uge, detektere PSA og andre relaterede indikatorer for at evaluere den helbredende effekt, sikkerhed og overlevelsesrate af CAR-T-celletransplantation. Efter 6 måneders tæt opfølgning vil forsøgspersonerne have en kvartalsvis sygehistorievurdering, fysisk undersøgelse og blodprøve, vurdering af knoglemetastase ved knogle-ECT, vurdering af prostata og bækkenhule ved prostata MR og generel information ved PET CT evt. to år. Efter denne vurdering vil forsøgspersonerne indgå i en årlig telefonopfølgning og spørgeskemaundersøgelse i op til fem år for at vurdere de langsigtede helbredsproblemer ved behandlingen, såsom tilbagevenden af maligne tumorer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Qing Zhang, Ph.D
- Telefonnummer: 0086-516-83262238
- E-mail: qingzhang@xzhmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekruttering
- Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Hailong Li, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: 0086-17798835021
- E-mail: Justinlee719@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige patienter i alderen fra 18 til 75 år;
- Patienternes ECOG-score ≤ 2;
Prostatacancerpatienter i kastrationsresistensstadiet (med eller uden fjernmetastaser):
- Tidligere ny endokrin behandling er ineffektiv;
- Tidligere behandling med for meget citabin eller cabatase er ineffektiv.
- Har målbare eller evaluerbare læsioner;
Patienternes vigtigste væv og organer fungerer godt:
- Leverfunktion: ALAT/AST < 3 gange den øvre grænse for normalværdi (ULN);
- nyrefunktion: kreatinin < 220 μ mol/L;
- Lungefunktion: indendørs iltmætning ≥ 95%;
- Hjertefunktion: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥40 %
- Patienter eller deres værger deltager frivilligt og underskriver samtykkeerklæringen.
Ekskluderingskriterier:
- Infektionssygdomme (såsom HIV, aktiv hepatitis B- eller C-infektion, aktiv tuberkulose osv.);
- Gennemførlighedsevalueringsscreening viser, at transfektionen af mållymfocytter er mindre end 10 %, eller at amplifikationen under co-stimuleringen af CD3/CD28 er utilstrækkelig (< 5 gange);
- Vitale tegn er unormale, og de, der ikke kan samarbejde med inspektørerne;
- Dem med psykisk sygdom eller psykisk sygdom, som ikke kan samarbejde med behandling og helbredende effektevaluering;
- Meget allergisk konstitution eller alvorlig allergisk historie, især dem, der er allergiske over for IL-2;
- Personer med systemisk infektion eller lokal alvorlig infektion, som har behov for anti-infektionsbehandling;
- Kompliceret dysfunktion af hjerte, lunge, hjerne, lever, nyre og andre vigtige organer;
- Patienter med andre tumorer;
- Læger mener, at der er andre årsager, som ikke kan indgå i behandlingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAR-T celle immunterapi
De registrerede patienter vil modtage CAR-T-celle-immunterapi for den nye specifikke kimære antigenreceptor af PSMA-antigen ved infusion.
|
Denne CAR-T-celle immunterapi med en ny specifik kimærisk antigenreceptor, der sigter mod PSMA.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsvurdering: Forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser
Tidsramme: Første 1 måned efter CAR-T-celleinfusion
|
At evaluere forekomsten og sværhedsgraden af mulige bivirkninger inden for en måned efter målrettet PSMA CAR-T-infusion, herunder cytokinfrigivelsessyndrom og on-target toksicitet.
|
Første 1 måned efter CAR-T-celleinfusion
|
|
Effektivitetsevaluering
Tidsramme: 3 måneder efter CAR-T-celle-infusion
|
For at observere effektiviteten af CAR-T-celler efter infusion, vil total remissionsrate (ORR), fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR), sygdomsstabilitet (SD) eller progression (PD) blive brugt til evaluering.
|
3 måneder efter CAR-T-celle-infusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder efter CAR-T-celleinfusion
|
Progressionsfri overlevelsestid (PFS).
|
24 måneder efter CAR-T-celleinfusion
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 24 måneder efter CAR-T-celleinfusion
|
Samlet overlevelsestid (OS).
|
24 måneder efter CAR-T-celleinfusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Junnian Zheng, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Ledende efterforsker: Hailong Li, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
- Ledende efterforsker: Qing Zhang, Ph.D, Xuzhou Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang Q, Li H, Yang J, Li L, Zhang B, Li J, Zheng J. Strategies to improve the clinical performance of chimeric antigen receptor-modified T cells for cancer. Curr Gene Ther. 2013 Feb;13(1):65-70. doi: 10.2174/156652313804806570.
- Sadelain M, Riviere I, Riddell S. Therapeutic T cell engineering. Nature. 2017 May 24;545(7655):423-431. doi: 10.1038/nature22395.
- Xu J, Tian K, Zhang H, Li L, Liu H, Liu J, Zhang Q, Zheng J. Chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors require new clinical regimens. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 Dec;17(12):1099-1106. doi: 10.1080/14737140.2017.1395285. Epub 2017 Oct 26.
- Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, D'Amico AV, Davis BJ, Dorff T, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Ippolito JE, Kane CJ, Kuettel MR, Lang JM, McKenney J, Netto G, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Pugh TJ, Richey S, Roach M, Rosenfeld S, Schaeffer E, Shabsigh A, Small EJ, Spratt DE, Srinivas S, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 May 1;17(5):479-505. doi: 10.6004/jnccn.2019.0023.
- Gansler T, Ganz PA, Grant M, Greene FL, Johnstone P, Mahoney M, Newman LA, Oh WK, Thomas CR Jr, Thun MJ, Vickers AJ, Wender RC, Brawley OW. Sixty years of CA: a cancer journal for clinicians. CA Cancer J Clin. 2010 Nov-Dec;60(6):345-50. doi: 10.3322/caac.20088.
- Slovin SF. Immunotherapy for castration-resistant prostate cancer: has its time arrived? Expert Opin Biol Ther. 2020 May;20(5):481-487. doi: 10.1080/14712598.2020.1735345. Epub 2020 Mar 5.
- Esmaeilzadeh A, Tahmasebi S, Athari SS. Chimeric antigen receptor -T cell therapy: Applications and challenges in treatment of allergy and asthma. Biomed Pharmacother. 2020 Mar;123:109685. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109685. Epub 2019 Dec 17.
- Zuccolotto G, Fracasso G, Merlo A, Montagner IM, Rondina M, Bobisse S, Figini M, Cingarlini S, Colombatti M, Zanovello P, Rosato A. PSMA-specific CAR-engineered T cells eradicate disseminated prostate cancer in preclinical models. PLoS One. 2014 Oct 3;9(10):e109427. doi: 10.1371/journal.pone.0109427. eCollection 2014.
- Minn I, Huss DJ, Ahn HH, Chinn TM, Park A, Jones J, Brummet M, Rowe SP, Sysa-Shah P, Du Y, Levitsky HI, Pomper MG. Imaging CAR T cell therapy with PSMA-targeted positron emission tomography. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw5096. doi: 10.1126/sciadv.aaw5096. eCollection 2019 Jul.
- Santoro SP, Kim S, Motz GT, Alatzoglou D, Li C, Irving M, Powell DJ Jr, Coukos G. T cells bearing a chimeric antigen receptor against prostate-specific membrane antigen mediate vascular disruption and result in tumor regression. Cancer Immunol Res. 2015 Jan;3(1):68-84. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0192. Epub 2014 Oct 30.
- Junghans RP, Ma Q, Rathore R, Gomes EM, Bais AJ, Lo AS, Abedi M, Davies RA, Cabral HJ, Al-Homsi AS, Cohen SI. Phase I Trial of Anti-PSMA Designer CAR-T Cells in Prostate Cancer: Possible Role for Interacting Interleukin 2-T Cell Pharmacodynamics as a Determinant of Clinical Response. Prostate. 2016 Oct;76(14):1257-70. doi: 10.1002/pros.23214. Epub 2016 Jun 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- XYFY2021-KL172-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CAR-T celle immunterapi
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelomatoseForenede Stater, Canada
-
Shanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfomKina
-
Janssen Research & Development, LLCRekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Belgien, Frankrig, Holland, Spanien, Israel, Kina, Japan
-
Juno Therapeutics, Inc., a Bristol-Myers Squibb...RekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Australien, Japan, Canada
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesIkke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseretKina
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.RekrutteringKlinisk forsøg med autologe GPC3 CAR-T-celler (CBG166) terapi for avanceret hepatocellulært karcinomAvanceret hepatocellulært karcinomKina
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.RekrutteringLet kæde (AL) amyloidoseForenede Stater
-
Seattle Children's HospitalRekrutteringGliom | Ependymom | Medulloblastom, barndom | Diffus Intrinsic Pontine Gliom | Diffus midtlinjegliom | Tumor i centralnervesystemet | Kimcelletumor | Atypisk teratoide/rhabdoide tumor | Primitiv neuroektodermal tumor | Choroid Plexus Carcinom | Pineoblastom, barndomForenede Stater