Nuorten välittämä perhediabeteksen hoito: Amerikan Samoa

Tyypin 2 diabetekselle diagnosoitujen henkilöiden määrä Yhdysvalloissa (USA) on yli kaksinkertaistunut vuodesta 2000 yli 30 miljoonaan, ja lisäksi 84,1 miljoonalla on esidiabetes. Eräs erityinen riskiryhmä on Tyynenmeren saarten asukkaat, jotka ovat suhteettoman suuressa vaarassa ja kohtaavat monia (rakenteellisia ja kulttuurisia) esteitä osallistua ennaltaehkäisyyn tai itsehoitoon. Tämän projektin tavoitteena on vastata kriittiseen tarpeeseen diabeteksen ehkäisy- ja hoito-ohjelmista, jotka kohdistuvat proteaasinestäjiin ja perhekeskeisen kulttuurin pohjalta. Tämän projektin tavoitteena on pilotoida ja arvioida satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta nuorten välittämästä interventiosta, joka on suunniteltu parantamaan glykeemistä verenkiertoa. parisuhteessa olevan aikuisen perheenjäsenen, jolla on diagnosoitu diabetes, valvonta- ja itsehoitokäytännöt. Diadit (n = 160 dyadia; nuori, jolla ei ole diabetesta ja vanhempi/isovanhempi, jolla on diagnosoitu diabetes ja joilla on yhteinen kotitalous) satunnaistetaan. Nuoret saavat joko kuuden kuukauden diabetesintervention tai johtajuuteen ja elämäntaitoihin keskittyvän ohjaussuunnitelman ryhmissä (n=10 osallistujaa kussakin ryhmässä). Suunniteltuja tutkimusarviointeja lukuun ottamatta dyadissa oleviin aikuisiin ei oteta yhteyttä, jotka jatkavat tavanomaista diabeteshoitoaan. Sen hypoteesin testaamiseksi, että interventiota saavat nuoret ovat tehokkaita diabetestiedon kanavaa ja tukevat parisuhteessa olevaa aikuista itsehoitostrategioiden omaksumisessa, ensisijaiset tehokkuustulokset ovat aikuisten glukoositasapaino ja kardiovaskulaariset riskitekijät (BMI, verenpaine, vyötärönympärys). Toissijaisesti, koska interventiolle altistuminen voi kannustaa positiiviseen käyttäytymismuutokseen itse nuoressa, samanlaisia ​​tuloksia mitataan myös nuorilla. Tuloksia mitataan lähtötilanteessa, aktiivisen interventiovaiheen lopussa (kuusi kuukautta satunnaistamisen jälkeen) ja 12 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen, jotta voidaan tutkia interventiovaikutusten säilymistä kontaktin puuttuessa. Pitkän aikavälin kestävyyden ja laajenemisen mahdollisuuksien määrittämiseksi tarkastellaan ohjelman hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta, tarkkuutta, kattavuutta ja kustannuksia. Tutkimuksen tavoitteiden onnistunut loppuun saattaminen ja tehokkuuden osoittaminen tuottaisi innovatiivisen, skaalautuvan ohjelman, jolla on hyvät mahdollisuudet replikoitua muissa samankaltaisissa, vähän resursseja vaativissa, perhekeskeisissä, etnisissa vähemmistöryhmissä kaikkialla Yhdysvalloissa, jotka ovat ihanteellisia hyötyjiä kroonisia sairauksia vähentävistä innovaatioista. sairausriskiä ja poistaa terveyserot.