Intervenção Familiar com Diabetes Mediada por Adolescentes: Samoa Americana

O número de indivíduos diagnosticados com diabetes tipo 2 nos Estados Unidos (EUA) mais do que dobrou desde 2000 para mais de 30 milhões, com um adicional de 84,1 milhões vivendo com pré-diabetes. Um grupo minoritário em risco particular são os habitantes das ilhas do Pacífico (PIs), que correm um risco desproporcional e enfrentam muitas barreiras (estruturais e culturais) para se envolver na prevenção ou no autocuidado. Para atender à necessidade crítica de programas de prevenção e tratamento do diabetes direcionados aos IPs e com base na cultura centrada na família, o objetivo deste projeto é testar e avaliar um estudo randomizado controlado de uma intervenção mediada por adolescentes projetada para melhorar o índice glicêmico práticas de controle e autocuidado de um familiar adulto pareado com diabetes diagnosticado. As díades (n=160 díades; um adolescente sem diabetes e um pai/avô com diagnóstico de diabetes que dividem a mesma casa) serão randomizados. Os adolescentes receberão uma intervenção de diabetes de seis meses ou um currículo de controle focado em habilidades de vida e liderança em grupos (n = 10 participantes em cada grupo). Além das avaliações de pesquisa planejadas, não haverá contato com os adultos da díade, que continuarão com seus cuidados habituais com o diabetes. Para testar a hipótese de que os adolescentes que recebem a intervenção serão condutores eficazes de conhecimento sobre diabetes e apoiarão seus pares adultos na adoção de estratégias de autocuidado, os resultados primários de eficácia serão o controle glicêmico adulto e os fatores de risco cardiovascular (IMC, pressão arterial, circunferência da cintura). Secundariamente, uma vez que a exposição à intervenção pode encorajar uma mudança positiva de comportamento no próprio adolescente, resultados semelhantes serão medidos nos adolescentes. Os resultados serão medidos no início, no final da fase de intervenção ativa (seis meses após a randomização) e 12 meses após a randomização, para examinar a manutenção dos efeitos da intervenção na ausência de contato. Para determinar o potencial de sustentabilidade a longo prazo e expansão, a aceitabilidade, viabilidade, fidelidade, alcance e custo do programa serão examinados. A conclusão bem-sucedida dos objetivos do estudo e a prova de eficácia produziriam um programa inovador e escalável com alto potencial de replicação em outros grupos étnicos minoritários semelhantes, com poucos recursos e centrados na família nos EUA, que são os beneficiários ideais de inovações para reduzir doenças crônicas risco de doenças e eliminar disparidades de saúde.