Intervención de diabetes familiar mediada por adolescentes: Samoa Americana

El número de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 en los Estados Unidos (EE. UU.) se ha más que duplicado desde el año 2000 a más de 30 millones, con 84,1 millones adicionales que viven con prediabetes. Un grupo minoritario en riesgo particular son los habitantes de las islas del Pacífico (IP), que corren un riesgo desproporcionado y enfrentan muchas barreras (estructurales y culturales) para participar en la prevención o el cuidado personal. Para abordar la necesidad crítica de programas de prevención y tratamiento de la diabetes dirigidos a los PI, y construyendo sobre la cultura centrada en la familia, el objetivo de este proyecto es realizar una prueba piloto y evaluar un ensayo controlado aleatorio de una intervención mediada por adolescentes diseñada para mejorar el índice glucémico. prácticas de control y autocuidado de un familiar adulto pareado con diagnóstico de diabetes. Se aleatorizarán díadas (n=160 díadas; un adolescente sin diabetes y un padre/abuelo diagnosticado con diabetes que comparten un hogar). Los adolescentes recibirán una intervención de diabetes de seis meses o un currículo de control centrado en habilidades para la vida y liderazgo en grupos (n=10 participantes en cada grupo). Aparte de las evaluaciones de investigación planificadas, no habrá contacto con los adultos de la díada, quienes continuarán con su atención diabética habitual. Para probar la hipótesis de que los adolescentes que reciben la intervención serán conductos efectivos del conocimiento de la diabetes y apoyarán a su pareja adulta en la adopción de estrategias de autocuidado, los principales resultados de eficacia serán el control glucémico del adulto y los factores de riesgo cardiovascular (IMC, presión arterial, circunferencia de la cintura). En segundo lugar, dado que la exposición a la intervención puede fomentar un cambio de comportamiento positivo en los propios adolescentes, se medirán resultados similares en los adolescentes. Los resultados se medirán al inicio, al final de la fase de intervención activa (seis meses posteriores a la aleatorización) ya los 12 meses posteriores a la aleatorización, para examinar el mantenimiento de los efectos de la intervención en ausencia de contacto. Para determinar el potencial de sostenibilidad y ampliación a largo plazo, se examinarán la aceptabilidad, viabilidad, fidelidad, alcance y costo del programa. La finalización exitosa de los objetivos del estudio y la prueba de eficacia producirían un programa innovador y escalable con un alto potencial de replicación en otros grupos minoritarios étnicos similares, de bajos recursos y centrados en la familia en los EE. UU. que son los beneficiarios ideales de las innovaciones para reducir la riesgo de enfermedad y eliminar las disparidades en la salud.