Intervento sul diabete familiare mediato dall'adolescenza: Samoa americane

Il numero di individui con diagnosi di diabete di tipo 2 negli Stati Uniti (USA) è più che raddoppiato dal 2000 a oltre 30 milioni, con altri 84,1 milioni che vivono con il prediabete. Un gruppo di minoranza particolarmente a rischio sono gli abitanti delle isole del Pacifico (IP), che corrono un rischio sproporzionato e affrontano molte barriere (strutturali e culturali) per impegnarsi nella prevenzione o nella cura di sé. Per affrontare la necessità critica di programmi di prevenzione e trattamento del diabete rivolti ai PI e basandosi sulla cultura incentrata sulla famiglia, l'obiettivo di questo progetto è testare e valutare una sperimentazione controllata randomizzata di un intervento mediato dagli adolescenti progettato per migliorare la glicemia pratiche di controllo e auto-cura di un familiare adulto in coppia con diabete diagnosticato. Le diadi (n=160 diadi; un adolescente senza diabete e un genitore/nonno con diagnosi di diabete che condividono una famiglia) saranno randomizzate. Gli adolescenti riceveranno un intervento sul diabete di sei mesi o un curriculum di controllo incentrato sulla leadership e sulle abilità di vita in gruppi (n = 10 partecipanti in ciascun gruppo). A parte le valutazioni di ricerca pianificate, non ci saranno contatti con gli adulti della coppia, che procederanno con le loro consuete cure per il diabete. Per testare l'ipotesi che gli adolescenti che ricevono l'intervento saranno efficaci canali di conoscenza del diabete e supporteranno il loro adulto accoppiato nell'adozione di strategie di auto-cura, gli esiti primari di efficacia saranno il controllo glicemico dell'adulto e i fattori di rischio cardiovascolare (IMC, pressione arteriosa, girovita). In secondo luogo, poiché l'esposizione all'intervento può incoraggiare un cambiamento comportamentale positivo nell'adolescente stesso, risultati simili saranno misurati negli adolescenti. I risultati saranno misurati al basale, alla fine della fase di intervento attivo (sei mesi dopo la randomizzazione) ea 12 mesi dopo la randomizzazione, per esaminare il mantenimento degli effetti dell'intervento in assenza di contatto. Per determinare il potenziale di sostenibilità a lungo termine e di scalabilità, verranno esaminati l'accettabilità, la fattibilità, la fedeltà, la portata e il costo del programma. Il completamento con successo degli obiettivi dello studio e la prova dell'efficacia produrrebbero un programma innovativo e scalabile con un alto potenziale di replicazione in altri gruppi di minoranze etniche simili, con poche risorse, incentrati sulla famiglia negli Stati Uniti, che sono i beneficiari ideali delle innovazioni per ridurre le malattie croniche rischio di malattia ed eliminare le disparità di salute.