Adolescent-gemedieerde gezinsdiabetesinterventie: Amerikaans Samoa

Het aantal personen met diabetes type 2 in de Verenigde Staten (VS) is sinds 2000 meer dan verdubbeld tot meer dan 30 miljoen, met nog eens 84,1 miljoen mensen met prediabetes. Een minderheidsgroep die een bijzonder risico loopt, zijn de Pacific Islanders (PI's), die een onevenredig groot risico lopen en geconfronteerd worden met vele belemmeringen (structureel en cultureel) om deel te nemen aan preventie of zelfzorg. Om tegemoet te komen aan de kritieke behoefte aan diabetespreventie- en behandelingsprogramma's gericht op PI's, en voortbouwend op de familiegerichte cultuur, is het doel van dit project het testen en evalueren van een gerandomiseerde gecontroleerde studie van een door adolescenten gemedieerde interventie die is ontworpen om de glykemie te verbeteren. controle- en zelfzorgpraktijken van een gepaard, volwassen familielid met gediagnosticeerde diabetes. De tweetallen (n=160 tweetallen; een adolescent zonder diabetes en een ouder/grootouder met de diagnose diabetes die een huishouden delen) worden gerandomiseerd. Adolescenten krijgen ofwel een diabetesinterventie van zes maanden ofwel een op leiderschap en levensvaardigheden gericht controlecurriculum in groepen (n=10 deelnemers in elke groep). Afgezien van geplande onderzoeksbeoordelingen zal er geen contact zijn met de volwassenen in de dyade, die doorgaan met hun gebruikelijke diabeteszorg. Om de hypothese te testen dat adolescenten die de interventie ondergaan, effectieve doorgeefluiken van diabeteskennis zullen zijn en hun gepaarde volwassene zullen ondersteunen bij het toepassen van zelfzorgstrategieën, zullen de primaire resultaten voor de werkzaamheid de glykemische controle bij volwassenen en cardiovasculaire risicofactoren (BMI, bloeddruk, tailleomtrek). Ten tweede, aangezien blootstelling aan de interventie een positieve gedragsverandering bij de adolescent zelf kan stimuleren, zullen vergelijkbare resultaten worden gemeten bij de adolescenten. De resultaten zullen worden gemeten bij baseline, aan het einde van de actieve interventiefase (zes maanden na randomisatie) en 12 maanden na randomisatie, om het behoud van interventie-effecten bij afwezigheid van contact te onderzoeken. Om het potentieel voor duurzaamheid op de lange termijn en opschaling te bepalen, zullen de aanvaardbaarheid, haalbaarheid, betrouwbaarheid, bereik en kosten van het programma worden onderzocht. Succesvolle afronding van de onderzoeksdoelen en bewijs van werkzaamheid zouden een innovatief, schaalbaar programma opleveren met een groot potentieel voor replicatie in andere vergelijkbare, op gezinnen gerichte, etnische minderheidsgroepen met weinig middelen in de VS, die de ideale begunstigden zijn van innovaties om chronische ziekten te verminderen. ziekterisico en het elimineren van gezondheidsverschillen.