Intervention sur le diabète familial auprès des adolescents : Samoa américaines

Le nombre de personnes diagnostiquées avec le diabète de type 2 aux États-Unis (É.-U.) a plus que doublé depuis 2000 pour atteindre plus de 30 millions, et 84,1 millions supplémentaires vivent avec le prédiabète. Un groupe minoritaire particulièrement à risque est celui des habitants des îles du Pacifique (IP), qui courent un risque disproportionné et font face à de nombreux obstacles (structurels et culturels) pour s'engager dans la prévention ou les soins personnels. Pour répondre au besoin critique de programmes de prévention et de traitement du diabète ciblant les IP et s'appuyant sur la culture centrée sur la famille, l'objectif de ce projet est de tester et d'évaluer un essai contrôlé randomisé d'une intervention auprès des adolescents conçue pour améliorer la glycémie pratiques de contrôle et d'auto-soins d'un membre adulte de la famille jumelé avec un diabète diagnostiqué. Les dyades (n = 160 dyades ; un adolescent sans diabète et un parent/grand-parent diagnostiqué avec le diabète qui partagent un ménage) seront randomisées. Les adolescents recevront soit une intervention sur le diabète de six mois, soit un programme de contrôle axé sur le leadership et les compétences de vie en groupes (n = 10 participants dans chaque groupe). Hormis les évaluations de recherche prévues, il n'y aura aucun contact avec les adultes de la dyade, qui poursuivront leurs soins habituels du diabète. Pour tester l'hypothèse selon laquelle les adolescents bénéficiant de l'intervention seront des vecteurs efficaces de connaissances sur le diabète et soutiendront leur adulte jumelé dans l'adoption de stratégies d'autosoins, les principaux résultats d'efficacité seront le contrôle glycémique adulte et les facteurs de risque cardiovasculaire (IMC, tension artérielle, tour de taille). Deuxièmement, étant donné que l'exposition à l'intervention peut encourager un changement de comportement positif chez l'adolescent lui-même, des résultats similaires seront mesurés chez les adolescents. Les résultats seront mesurés au départ, à la fin de la phase d'intervention active (six mois après la randomisation) et à 12 mois après la randomisation, afin d'examiner le maintien des effets de l'intervention en l'absence de contact. Pour déterminer le potentiel de durabilité à long terme et de mise à l'échelle, l'acceptabilité, la faisabilité, la fidélité, la portée et le coût du programme seront examinés. La réussite des objectifs de l'étude et la preuve de son efficacité produiraient un programme innovant et évolutif avec un fort potentiel de réplication dans d'autres groupes ethniques minoritaires similaires, à faibles ressources et centrés sur la famille à travers les États-Unis, qui sont les bénéficiaires idéaux des innovations visant à réduire les maladies chroniques. risque de maladie et éliminer les disparités en matière de santé.