Ungdomsmedieret familiediabetesintervention: Amerikansk Samoa

Antallet af personer diagnosticeret med type 2-diabetes i USA (USA) er mere end fordoblet siden 2000 til over 30 millioner, med yderligere 84,1 millioner, der lever med prædiabetes. En minoritetsgruppe i særlig risiko er Pacific Islanders (PI'er), som er i uforholdsmæssig risiko og står over for mange barrierer (strukturelle og kulturelle) for at engagere sig i forebyggelse eller egenomsorg. For at imødekomme det kritiske behov for diabetesforebyggelse og behandlingsprogrammer, der er rettet mod PI'er, og bygger på den familiecentrerede kultur, er formålet med dette projekt at pilotteste og evaluere et randomiseret kontrolleret forsøg med en ungdomsmedieret intervention designet til at forbedre den glykæmiske kontrol- og egenomsorgspraksis for et parret, voksent familiemedlem med diagnosticeret diabetes. Dyader (n=160 dyader; en teenager uden diabetes og en forælder/bedsteforælder diagnosticeret med diabetes, som deler husstand) vil blive randomiseret. Unge vil modtage enten en seks måneder lang diabetesintervention eller et ledelses- og livsfærdighedsfokuseret kontrolpensum i grupper (n=10 deltagere i hver gruppe). Udover planlagte forskningsvurderinger vil der ikke være kontakt til de voksne i dyaden, som vil fortsætte med deres sædvanlige diabetesbehandling. For at teste hypotesen om, at teenagere, der modtager interventionen, vil være effektive kanaler for diabetesviden og vil støtte deres parrede voksne i vedtagelsen af ​​egenomsorgsstrategier, vil de primære effektresultater være glykæmisk kontrol hos voksne og kardiovaskulære risikofaktorer (BMI, blodtryk, taljemål). Sekundært, da eksponering for interventionen kan tilskynde til positiv adfærdsændring hos den unge selv, vil lignende resultater blive målt hos de unge. Resultaterne vil blive målt ved baseline, i slutningen af ​​den aktive interventionsfase (seks måneder efter randomisering) og 12 måneder efter randomisering, for at undersøge opretholdelse af interventionseffekter i fravær af kontakt. For at bestemme potentialet for langsigtet bæredygtighed og opskalering vil programmets acceptabilitet, gennemførlighed, troskab, rækkevidde og omkostninger blive undersøgt. Succesfuld gennemførelse af studiets mål og bevis for effektivitet ville producere et innovativt, skalerbart program med stort potentiale for replikation i andre lignende, ressourcesvage, familiecentrerede, etniske minoritetsgrupper i hele USA, som er de ideelle modtagere af innovationer til at reducere kroniske sygdomsrisiko og eliminere sundhedsforskelle.