Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Prospektiivinen ja retrospektiivinen havainnointitutkimus useille lääkkeille resistenttien potilaiden tuloksista ibalitsumabilla ja ilman sitä (PROMISE-US)

perjantai 24. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Theratechnologies

Prospektiivinen ja retrospektiivinen havainnointitutkimus useille lääkkeille resistenttien potilaiden tuloksista ibalitsumabin kanssa ja ilman sitä todellisessa ympäristössä: Yhdysvallat

Ibalitsumabin virologinen tehokkuus on osoitettu selvästi useissa kliinisissä tutkimuksissa. Tämä tutkimus laajentaa ibalitsumabin kliinistä tietojoukkoa ja mahdollistaa paremman käsityksen virologisen vasteen kestävyydestä ARV-hoidoissa ibalitsumabin kanssa tai ilman sitä heterogeenisessä todellisessa potilaspopulaatiossa. Lisätietoa ibalitsumabin tehosta ja turvallisuudesta sekä sen vaikutuksesta potilaiden raportoimiin tuloksiin kerätään tutkimuksen loppuun asti.

Ensisijainen tavoite:

Ibalitsumabin pitkän aikavälin tehon, turvallisuuden ja kestävyyden arvioiminen yhdessä muiden ARV-lääkkeiden kanssa vertaamalla ibalitsumabihoitoa saavien potilaiden virologisia, immunologisia ja kliinisiä tuloksia verrattuna potilaisiin, jotka eivät saa ibalitsumabia.

Toissijainen tavoite:

Arvioida ibalitsumabin tehoa yhdessä muiden antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa vertaamalla virologisia, immunologisia, kliinisiä ja potilaiden raportoimia tuloksia ennen ibalitsumabihoitoa ja sen jälkeen.

Ibalitsumabin pitkän aikavälin turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen.

Muut tavoitteet:

Virologisen ja immunologisen vasteen riskitekijöiden/ennustajien arvioiminen. Tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi erityisryhmissä, jotka ilmoittautuvat.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Antiretroviraalinen hoito (ART) ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) hoitoon on kehittynyt valtavasti viime vuosina. Uudemmilla lääkkeillä on parempi teho ja siedettävyys, mikä mahdollistaa kätevämmän hoito-ohjelman. Antiretroviraalista (ARV) hoitoa saavien potilaiden osuus, jotka ylläpitävät virussuppressiota, on noin 85 % Yhdysvalloissa. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan välttämättä pysty noudattamaan määrättyä ARV-hoitoa tai heillä on HIV-kantoja, jotka ovat vastustuskykyisiä useimmille tällä hetkellä saatavilla oleville hoidoille. Monilääkeresistentti (MDR) HIV voi tarttua tai johtua epätäydellisestä viruksen suppressiosta, mikä johtaa mutaatioiden kertymiseen viruksen genomiin ajan myötä. Potilailla, joilla on MDR-HIV-infektio, on huomattavasti vähemmän käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja täysin hillitsevän hoito-ohjelman luomiseksi. Tämä johtaa viime kädessä lyhyempään eliniän odotteeseen, suurempiin MDR-viruksen leviämismahdollisuuksiin, lisääntyneeseen sairastumiseen ja terveydenhuoltoresurssien käyttöön. Nämä vertailut pätevät koko väestölle sekä ihmisille, jotka ovat saaneet ei-MDR-viruksen.

Ibalitsumabi, humanisoitu monoklonaalinen IgG4-vasta-aine, joka sitoutuu CD4-reseptorin solunulkoisen osan domeenin 2 konformaatioepitooppiin, kuuluu uuteen ARV-lääkkeiden luokkaan, CD4-ohjattuihin kiinnittymisen jälkeisiin HIV-1-estäjiin. Ibalitsumabilla ei ole tunnettuja ristikkäisvaikutuksia. resistenssi muille ARV-lääkkeille. FDA hyväksyi ibalitsumabin 6. maaliskuuta 2018, ja se on tarkoitettu käytettäväksi yhdessä muiden ARV-lääkkeiden kanssa HIV-1-infektion hoitoon aikuisilla, joilla on MDR-HIV-1-infektio ja jotka eivät onnistu nykyisessä ARV-hoitossaan. Se on ollut kaupallisesti saatavilla huhtikuusta 2018 lähtien.

Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu ibalitsumabihoidon turvallisuus, tehokkuus ja kestävyys yhdessä muiden ARV-lääkkeiden kanssa. Tämä rekisteri on suunniteltu ymmärtämään paremmin MDR-potilaiden pitkän aikavälin tehoa ja turvallisuutta ibalitsumabin kanssa ja ilman sitä todellisessa tilanteessa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

168

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90036
        • Ruane Clinical Research
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90046
        • Mills Clinical Research
      • Palm Springs, California, Yhdysvallat, 92262
        • BIOS Clinical Research
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
        • UC San Diego Owen Clinic
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
        • Yale University
      • Stamford, Connecticut, Yhdysvallat, 06850
        • Circle Care Center
      • Waterbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06702
        • Waterbury Hospital
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
        • Georgetown University Medical Center
      • Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20005
        • Whitman Walker Health
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33316
        • Gary J. Richmond, M.D., PA
      • Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
        • Aids Healthcare Foundation
      • Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
        • Midway Specialty Care Center Miami Beach
      • Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32806
        • Bliss Health
      • Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
        • Orlando Immunology Center (OIC)
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33614
        • CAN Community Health
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33614
        • St-Joseph's Comprehensive Research
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 34232
        • CAN Community Health
      • West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33407
        • Triple O Research Institute PA
    • Indiana
      • Bloomington, Indiana, Yhdysvallat, 47405
        • Indiana University Health Inc.
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • University of Maryland School of Medicine
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
        • Boston Medical Center
      • Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01105
        • The Research Institute
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
        • Henry Ford Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
        • Las Vegas Research Center
    • New Jersey
      • Hillsborough, New Jersey, Yhdysvallat, 08844
        • I.D. Care Associates, PA
      • Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07102
        • Prime Healthcare Services - St Michael's Medical Center
    • New York
      • Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
        • SUNY Upstate Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28215
        • Amity Medical Group
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29407
        • The Roper St. Francis Ryan White Wellness Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
        • North Texas Infectious Diseases Consultants, P.A
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75204
        • Prism Health North Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77004
        • Therapeutic Concepts, PA
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • UT Health Houston
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77036
        • St. Hope Foundation
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77074
        • Legacy Community Pharmacy Services

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen otetaan runsaasti hoitoa kokeneita (HTE) aikuisia potilaita, joilla on MDR HIV-1 -infektio. Kohortissa 2 tutkimuksessa otetaan vastaan ​​potilaat, joille on määrätty ibalitsumabia eri tutkimuspaikoissa, mukaan lukien potilaat, jotka olivat aiemmin ilmoittautuneet kohorttiin 1 ja jotka myöhemmin aloittivat ibalitsumabihoidon. Päätös ibalitsumabin sisällyttämisestä hoito-ohjelmaan on kliininen ja riippumaton potilaan osallistumisesta tutkimukseen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilas on erittäin hoitokokemusta saanut (HTE), jolla on rajalliset hoitovaihtoehdot ja hoidon epäonnistuminen;
  2. Viimeaikaisten tai historiallisten resistenssimääritysten ja ARV-historian perusteella potilailla on oltava dokumentoitu monilääkeresistentti (MDR) HIV-1 (esim. laboratorioraportti ja dokumentoitu aiemmat ARV-hoidot);
  3. Hän on saanut asianmukaisen HIV-1-resistenssimäärityksen (genotyyppi- tai fenotyyppitestaus) OBR:n laatimiseksi (johon voi sisältyä tutkittava ARV-hoito) tai saa asianmukaisen resistenssimäärityksen ennen ibalitsumabihoidon aloittamista;
  4. Anna tutkijalle allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus, joka osoittaa, että potilaalle (tai laillisesti hyväksyttävälle edustajalle) on tiedotettu kaikista tutkimuksen oleellisista näkökohdista ja että hän pystyy ymmärtämään ja halukas noudattamaan rekisterin vaatimuksia. Suostuksella pyydetään pääsyä potilaan lääketieteellisiin, sairaala-, apteekki- ja kantatietorekistereihin soveltuvin osin sekä historiallisiin lääketieteellisiin tietoihin koko takautuvalta ajanjaksolta (1.5.2018 ilmoittautumiseen). Lisäksi annetaan suostumus kaikkien saatavilla olevien historiallisten resistenssi- ja ARV-hoitotietojen saamiseen;
  5. ≥18-vuotias tai vanhempi seulonnan aikaan;
  6. Antakaa tiedot vähintään yhdestä valitsemastaan ​​vaihtoehtoisesta yhteyshenkilöstä (peruslääkäri, lähisukulainen tai ensiapuhenkilö), johon voidaan ottaa yhteyttä, jos potilas katoaa seurantaan tutkimuksen aikana;
  7. Tunnustus siitä, että heidän kuolemansa tapauksessa lisätietoja voidaan saada ottamalla yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriin, lähisukulaiseen, hätäyhteyshenkilöön tai tutustumalla julkisiin tai ulkoisiin tietokantoihin (kuolemarekisterit, muistokirjoitukset), jos ne ovat saatavilla ja todennettavissa. Tämä on tehtävä paikallisten säännösten ja lakien mukaisesti.
  8. Potilaat, jotka ovat saattaneet aloittaa ibalitsumabin käytön hyväksytyn käyttöaiheen ulkopuolella, voidaan poikkeuksellisesti sisällyttää myös rekisterin kohorttiin 2 tutkijan harkinnan mukaan, edellyttäen, että he määrittävät kliinisen hyödyn.

Poissulkemiskriteerit:

  1. raskaana oleva tai imettävä;
  2. Ei pysty antamaan tietoista suostumusta;
  3. Yliherkkyys ibalitsumabille tai jollekin ibalitsumabin apuaineelle;
  4. Aiempi kokemus ibalitsumabista (vain kohortti 1)
  5. Aiemmin ilmoittautunut tämän rekisterin kohorttiin 2.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Kohortti 1 (ei ibalitsumabihoitoa tai pre-ibalitsumabihoitoa):
Tämä kohortti koostuu paljon hoitoa kokeneista (HTE) potilaista, joilla on monilääkeresistentti (MDR) HIV ja jotka eivät saa ibalitsumabia. Nämä potilaat siirtyvät kohorttiin 2, jos heidän ARV-hoitoaan muutetaan ibalitsumabin mukaan.
Potilasrekisteri
Muut nimet:
  • Ibalitsumabi
Kohortti 2 (ibalitsumabihoito):
Tämä kohortti koostuu raskaasti hoidosta kokeneista potilaista (HTE), joilla on monilääkeresistenti (MDR) HIV ja jotka aloittavat hoidon ibalitsumabia sisältävällä ARV-hoito-ohjelmalla. Potilaat, jotka ovat jo saaneet ibalitsumabia ennen tutkimukseen tuloa, voidaan myös sisällyttää kohorttiin 2, jos lähtötilanteen viruskuormitus (VL) ja klusterin erilaistuminen 4 (CD4) on saatavilla ennen ibalitsumabihoitoa. Rekrytoitujen potilaiden tulee antaa suostumus toimittaa täydelliset retrospektiiviset ARV-hoitonsa ja lääkeresistenssihistoriansa sekä retrospektiiviset historiatiedot potilaskertomuksistaan ​​1.5.2018 alkaen ilmoittautumiseen asti.
Potilasrekisteri
Muut nimet:
  • Ibalitsumabi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Aikaikkuna: Enintään 36 kuukautta

Verrata virologisia, immunologisia ja kliinisiä tuloksia ibalitsumabihoitoa saaneilla potilailla verrattuna vastaaviin potilaisiin, jotka eivät saa ibalitsumabia. Ja arvioida ibalitsumabin pitkän aikavälin tehoa ja kestävyyttä yhdessä muiden antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa. Seuraavat tiedot kerätään:

MERKITYKSELLINEN SAIRAUS JA POTILAS OMINAISUUDET:

  • HIV-tyyppi
  • HIV-infektion kesto
  • Sukupuoli
  • Ikä
  • Rotu/etnisyys
  • Elintoiminnot (paino (kg), pituus (metreinä), systolinen ja diastolinen verenpaine (mmHg))
  • Maantieteellinen sijainti
  • AIDSin määrittelevät sairaudet (CDC-luokitus)
  • Liitännäissairaudet ja muut diagnoosit
  • Samanaikaiset lääkkeet
Enintään 36 kuukautta
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Aikaikkuna: Enintään 36 kuukautta

PERUSTAIRIN OMINAISUUDET:

  • Ilmoittautumista edeltävä viruskuorma (kopioita/ml)
  • CD4-määrä ennen rekisteröintiä (soluja/mm3)
  • Laboratorioparametrit: hepatiittiserologia, CD4 (soluja/mm3), CD8 (soluja/mm3), HIV-RNA, HIV-alatyyppi
  • Historiallinen antiretroviraalinen hoito (kolme vuotta ennen ilmoittautumista)
  • Aiempi (kolme vuotta ennen ilmoittautumista) ja meneillään oleva antiretroviraalinen hoito
  • Genotyyppi- ja fenotyyppiresistenssitiedot ja täydellinen historia
  • HIV-alatyyppi, kun se on potilaalle saatavilla
Enintään 36 kuukautta
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Aikaikkuna: Enintään 36 kuukautta

TIEDOT HOITOSTA:

  • CD4-määrä (soluja/mm3)
  • Viruskuorma (kopioita/ml)
  • Paino (kg)
  • HIV-alatyyppi, kun se on potilaalle saatavilla
  • Samanaikainen lääkitystarkastus
  • Resistanssitestien katsaus
  • Optimoidun taustaohjelman tarkistus
  • Uudet AIDSin määrittelevät tapahtumat (CDC-luokitus)
  • Haittavaikutukset/Vakavat Haittavaikutukset -katsaus
  • Sairaalahoitojen arvostelu
  • Ibalitsumabihoidon lopettamisen päivämäärä ja syy (esim. seurantaan menetetty, kuolema).
Enintään 36 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Aikaikkuna: Enintään 36 kuukautta
- Hoitotyytyväisyys (joka liittyy ibalitsumabia sisältävään ARV-hoitoon) arvioidaan HIV-hoitotyytyväisyyskyselyn tilaversion (HIVTSQs12) avulla ibalitsumabihoidon aloituspäivänä 0 (päivä 0IBA) ja 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua ibalitsumabihoidon aloittamisesta. kohortin 2 osallistujille.
Enintään 36 kuukautta
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Aikaikkuna: Enintään 36 kuukautta
- Muutos hoitotyytyväisyydessä (joka liittyy siirtymiseen ibalitsumabia sisältävään ARV-hoitoon) arvioidaan HIV-hoidon tyytyväisyyskyselyn muutosversion (HIVTSQc12) avulla 6 ja 12 kuukauden kuluttua kohortin 2 osallistujien 0-IBA-päivästä.
Enintään 36 kuukautta
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Aikaikkuna: Enintään 36 kuukautta
- Antiretroviraalisen hoito-ohjelman noudattaminen, joka määritellään edellisen viikon aikana ilmoittamana väliin jääneiden ARV-annosten lukumääränä, arvioidaan päivänä 0IBA ja 6 ja 12 kuukautta päivän 0IBA jälkeen kaikille kohortin 2 potilaille, jotka aloittavat ibalitsumabihoidon ilmoittautumisajankohtana. tai siirtyminen kohortista 1 kohorttiin 2.
Enintään 36 kuukautta
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Aikaikkuna: Max 36 kuukautta
- Kohortin 2 potilailta kysytään, onko heillä ollut vaikeuksia ibalitsumabi IV -infuusioiden kanssa, jotta voidaan arvioida potilaan kokemuksia laskimonsisäisestä annosta.
Max 36 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Princy N Kumar, MD, Georgetown University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 22. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. heinäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. heinäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 24. toukokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 27. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Vuosittaiset välianalyysit voidaan esittää tieteellisissä konferensseissa ja kokouksissa.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa