- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05401474
Individualization Flow potilailla, joita hoidetaan High Flow -nenäterapialla (iFLOW) (iFLOW)
Flow-yksilöllisyyden arvioiminen potilailla, joita hoidetaan nenän korkeavirtauksella: fysiologinen tutkimus (iFLOW-tutkimus)
Potilailla, joilla on akuutti hypokseminen hengitysvajaus (AHRF), High Flow Nenäterapia (HFNT) parantaa hapetusta, sietokykyä ja vähentää hengitystyötä verrattuna tavanomaiseen kasvonaamion happihoitoon.
Oletuksena on, että tätä virtaushaastetta (ROX-indeksin vaihtelu 30 - 60 l/min) voitaisiin käyttää testinä arvioitaessa muutoksia keuhkojen ilmassa, analysoituna uloshengityksen lopputilavuuden (ΔEELV) vaihtelulla potilailla, joita hoidetaan HFNC:llä. Sen avulla voidaan mukauttaa virtausasetuksia HFNC:n aikana. Tässä mielessä EELV:n kasvua havaitaan, kun vastaajien määrä on suurempi, ja siksi nämä osallistujat voivat hyötyä virran lisäämisestä. Sitä vastoin virtauksen lisääminen potilailla, jotka eivät reagoi (ei merkittävää EELV:n nousua suuremmilla virtauksilla) lisäävät potilaan itsensä aiheuttaman keuhkovaurion (P-SILI) riskiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Francisco Ramos, MD
- Puhelinnumero: +34932746209
- Sähköposti: f.ramos@vhebron.net
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Rekrytointi
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Ottaa yhteyttä:
- Francisco Ramos, MD
- Puhelinnumero: +34932746209
- Sähköposti: f.ramos@vhebron.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen potilas joutui teho-osastolle, joka vaatii NHF:n AHRF:n vuoksi, joka määritellään SpO2/FIO2-suhteeksi <315
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on indikaatio välittömään CPAP-, NIV- tai invasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon
- Hemodynaaminen epävakaus määritellään jatkuvan epinefriinin tai norepinefriinin infuusion tarpeeksi > 1 mg/h
- Vaikea asidoosi (pH ≤ 7,25)
- Raskaana oleva nainen
- Trakeotoisoitu potilas
- Virallinen eettinen päätös keskeyttää tai peruuttaa elatusapu
- Potilas edunvalvojana
- Potilaalta riistetty vapaudet
- Potilas, joka oli jo ilmoittautunut tähän tutkimukseen edellisessä akuutin hengitysvajausjakson aikana
- Potilas, joka ei suostu.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 30 l/min
HFNC nopeudella 30 l/min.
FiO2 säädetty saavuttamaan SpO2 95 %
|
Virtaus asetetaan 30 l/min, FiO2:ta säädetään manuaalisesti SpO2:n pitämiseksi tavoitealueella.
|
|
KOKEELLISTA: 45 l/min
HFNC nopeudella 45 l/min.
FiO2 säädetty saavuttamaan SpO2 95 %
|
Virtaus asetetaan 45 l/min, FiO2:ta säädetään manuaalisesti SpO2:n pitämiseksi tavoitealueella.
|
|
KOKEELLISTA: 60 l/min
HFNC nopeudella 60 l/min.
FiO2 säädetty saavuttamaan SpO2 95 %
|
Virtaus asetetaan 60 l/min, FiO2 säädetään manuaalisesti SpO2:n pitämiseksi tavoitealueella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vahvistaa korrelaatio ROX-indeksin muutoksen ja EELV:n muutoksen välillä
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Muutos ROX:ssa määritellään erona ROX-indeksissä (SpO2/FiO2/hengitysnopeus) kahden virtauksen välillä.
Muutos EELV:ssä on ero uloshengityksen lopun keuhkojen tilavuudessa, jonka EIT on määrittänyt.
|
20 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi EIT:n mittaamien ilmanvaihdon jakautumisen (muuttuvan ilmanvaihdon keskuksen (CoV)) muutoksia eri virtauksilla (30L/min, 45L/min ja 60L/min).
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Keuhkojen ilmastus EIT:n muuttuvan hengityskeskuksen (CoV) mukaan.
|
20 minuuttia
|
|
Arvioida keuhkojen homogeenisuuden muutoksia (muuttuvalla globaalilla epähomogeenisuusindeksillä (GI)) EIT:n mittaamana eri virtauksilla (30L/min, 45L/min ja 60L/min).
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Keuhkojen homogeenisuus EIT:n globaalin epähomogeniteettiindeksin (GI) määrittelemänä
|
20 minuuttia
|
|
SpO2:n erojen analysointi eri virroilla
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
SpO2 pulseoksimetrialla
|
20 minuuttia
|
|
Analysoida hengitystiheyden eroja eri virtauksilla
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Hengitys/minuutti
|
20 minuuttia
|
|
Analysoida eri virroilla käytetyn FiO2:n eroja
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
FiO2 titrataan manuaalisesti ennalta määritellyn SpO2-alueen saavuttamiseksi (92–96 %; 88–92 % potilailla, joilla on krooninen hengityselinsairaus)
|
20 minuuttia
|
|
Analysoida potilaan mukavuuden eroja eri virtauksilla käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (0-10)
Aikaikkuna: 20 minuuttia.
|
Mukavuuspisteet visuaalisella analogisella asteikolla.
0 (huonoin tulos) 10:een (paras lopputulos).
|
20 minuuttia.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ricard JD, Roca O, Lemiale V, Corley A, Braunlich J, Jones P, Kang BJ, Lellouche F, Nava S, Rittayamai N, Spoletini G, Jaber S, Hernandez G. Use of nasal high flow oxygen during acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2238-2247. doi: 10.1007/s00134-020-06228-7. Epub 2020 Sep 8.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Bachmann MC, Morais C, Bugedo G, Bruhn A, Morales A, Borges JB, Costa E, Retamal J. Electrical impedance tomography in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2018 Oct 25;22(1):263. doi: 10.1186/s13054-018-2195-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PR(AG)21/2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .