- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05401474
Egyéni áramlás a High Flow orrterápiával (iFLOW) kezelt betegeknél (iFLOW)
A toborozhatóság értékelése az áramlás individualizálásához orrfolyással kezelt betegeknél: fiziológiai vizsgálat (az iFLOW-tanulmány)
Az akut hipoxémiás légzési elégtelenségben (AHRF) szenvedő betegeknél a High Flow Nasal Therapy (HFNT) javítja az oxigénellátást, a toleranciát és csökkenti a légzési munkát, összehasonlítva az arcmaszkos szokásos oxigénterápiával.
A hipotézis az, hogy ez az áramlási kihívás (ROX-index változása 30-60 l/perc között) használható tesztként a tüdő levegőztetésében bekövetkezett változások értékelésére, amelyet a végkilégzési tüdőtérfogat (ΔEELV) változásával elemeznek HFNC-vel kezelt betegeknél. Lehetővé teheti az áramlási beállítások személyre szabását a HFNC során. Ebben az értelemben az EELV növekedése figyelhető meg a válaszadók nagyobb áramlása esetén, és ezért ezek a résztvevők profitálhatnak az áramlás növeléséből. Ezzel szemben a nem reagálók áramlásának növelése (nagyobb áramlás esetén nincs jelentős EELV-növekedés) növeli a páciens saját maga okozta tüdőkárosodás (P-SILI) kockázatát.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Francisco Ramos, MD
- Telefonszám: +34932746209
- E-mail: f.ramos@vhebron.net
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Toborzás
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Kapcsolatba lépni:
- Francisco Ramos, MD
- Telefonszám: +34932746209
- E-mail: f.ramos@vhebron.net
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az intenzív osztályra felvett felnőtt beteg NHF-t igényel az AHRF miatt, amely SpO2/FIO2 arány <315
Kizárási kritériumok:
- Azonnali CPAP, NIV vagy invazív gépi lélegeztetés javallata
- A hemodinamikai instabilitás meghatározása szerint folyamatos adrenalin vagy noradrenalin infúzió szükségessége > 1 mg/h
- Súlyos acidózis (pH ≤ 7,25)
- Terhes nő
- Tracheotizált beteg
- Formalizált etikai döntés az életfenntartás visszatartásáról vagy visszavonásáról
- Gyámság alatt álló beteg
- A beteg szabadságától megfosztott
- A jelen vizsgálatba már bevont páciens akut légzési elégtelenség korábbi epizódjában
- Beteg, aki nem járul hozzá.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: CROSSOVER
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 30 l/perc
HFNC 30 l/perc sebességgel.
A FiO2 úgy van beállítva, hogy elérje az SpO2 95%-át
|
Az áramlás 30 l/perc értékre lesz beállítva, a FiO2 manuálisan lesz beállítva, hogy az SpO2 a céltartományon belül maradjon.
|
|
KÍSÉRLETI: 45 l/perc
HFNC 45L/perc.
A FiO2 úgy van beállítva, hogy elérje az SpO2 95%-át
|
Az áramlás 45 l/perc értékre lesz beállítva, a FiO2 manuálisan lesz beállítva, hogy az SpO2 a céltartományon belül maradjon.
|
|
KÍSÉRLETI: 60 l/perc
HFNC 60L/perc sebességgel.
A FiO2 úgy van beállítva, hogy elérje az SpO2 95%-át
|
Az áramlás 60 l/perc értékre lesz beállítva, a FiO2 manuálisan lesz beállítva, hogy az SpO2 a céltartományon belül maradjon.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A ROX index változása és az EELV változása közötti összefüggés érvényesítése
Időkeret: 20 perc
|
A ROX változása a ROX index (SpO2/FiO2/légzésszám) különbségeként definiálható 2 áramlás között.
Az EELV változása az EIT által meghatározott kilégzésvégi tüdőtérfogat különbsége.
|
20 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az EIT által mért levegőeloszlás változásainak felmérése (a változó szellőztetési középpont (CoV) szerint) különböző áramlásoknál (30L/min, 45L/min és 60L/min).
Időkeret: 20 perc
|
A tüdő levegőztetése az EIT változó lélegeztetőközpontja (CoV) szerint.
|
20 perc
|
|
Az EIT által mért tüdőhomogenitás változásainak felmérése (változó globális inhomogenitási indexszel (GI)) különböző áramlásoknál (30L/min, 45L/min és 60L/min).
Időkeret: 20 perc
|
A tüdő homogenitása az EIT által meghatározott globális inhomogenitási index (GI) szerint
|
20 perc
|
|
Az SpO2 különbségeinek elemzése különböző áramlásoknál
Időkeret: 20 perc
|
SpO2 pulzoximetriával
|
20 perc
|
|
A légzésszám különbségeinek elemzése különböző áramlásoknál
Időkeret: 20 perc
|
Lélegzet/perc
|
20 perc
|
|
A különböző áramlásoknál használt FiO2 különbségeinek elemzése
Időkeret: 20 perc
|
A FiO2-t manuálisan titrálják az előre meghatározott SpO2 tartomány eléréséhez (92-96%; 88-92% krónikus légúti betegségben szenvedő betegeknél)
|
20 perc
|
|
Vizuális analóg skála (0-tól 10-ig) elemzése a betegek komfortérzetében mutatkozó különbségek különböző áramlásoknál.
Időkeret: 20 perc.
|
Kényelmi pontszám vizuális analóg skála alapján.
0-tól (legrosszabb eredmény) 10-ig (legjobb eredmény).
|
20 perc.
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ricard JD, Roca O, Lemiale V, Corley A, Braunlich J, Jones P, Kang BJ, Lellouche F, Nava S, Rittayamai N, Spoletini G, Jaber S, Hernandez G. Use of nasal high flow oxygen during acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2238-2247. doi: 10.1007/s00134-020-06228-7. Epub 2020 Sep 8.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Bachmann MC, Morais C, Bugedo G, Bruhn A, Morales A, Borges JB, Costa E, Retamal J. Electrical impedance tomography in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2018 Oct 25;22(1):263. doi: 10.1186/s13054-018-2195-6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PR(AG)21/2022
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .