- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05401474
Поток индивидуализации у пациентов, получавших назальную терапию с высоким потоком (iFLOW) (iFLOW)
Оценка рекрутируемости для индивидуализации потока у пациентов, пролеченных с назальным высоким потоком: физиологическое исследование (исследование iFLOW)
У пациентов с острой гипоксической дыхательной недостаточностью (AHRF) высокопоточная назальная терапия (HFNT) улучшает оксигенацию, толерантность и снижает работу дыхания по сравнению со стандартной оксигенотерапией с помощью лицевой маски.
Гипотеза состоит в том, что это испытание потоком (изменение индекса ROX от 30 до 60 л/мин) можно использовать в качестве теста для оценки изменений в аэрации легких, анализируемых по изменению объема легких в конце выдоха (ΔEELV) у пациентов, получавших HFNC. Это может позволить персонализировать настройки потока во время HFNC. В этом смысле увеличение EELV будет наблюдаться при более высоких потоках у респондентов, и, следовательно, эти участники могут выиграть от увеличения потока. Напротив, увеличение потока у пациентов, не ответивших на лечение (отсутствие значительного увеличения EELV при более высоких потоках), увеличивает риск самостоятельного повреждения легких пациентом (P-SILI).
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Francisco Ramos, MD
- Номер телефона: +34932746209
- Электронная почта: f.ramos@vhebron.net
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания, 08035
- Рекрутинг
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Контакт:
- Francisco Ramos, MD
- Номер телефона: +34932746209
- Электронная почта: f.ramos@vhebron.net
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослый пациент, госпитализированный в отделение интенсивной терапии, нуждающийся в NHF из-за AHRF, который будет определяться как отношение SpO2/FIO2 <315
Критерий исключения:
- Пациент с показаниями к немедленному СИПАП, НИВЛ или инвазивной механической вентиляции
- Гемодинамическая нестабильность, определяемая как необходимость постоянной инфузии адреналина или норадреналина > 1 мг/ч.
- Тяжелый ацидоз (pH ≤ 7,25)
- Беременная женщина
- Трахеотомированный пациент
- Формализованное этическое решение об отказе или прекращении жизнеобеспечения
- Пациент под опекой
- Пациент, лишенный свободы
- Пациент, уже включенный в настоящее исследование с предыдущим эпизодом острой дыхательной недостаточности.
- Пациент, который не согласен.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 30 л/мин
HFNC при 30 л/мин.
FiO2 скорректирован для достижения SpO2 95%
|
Поток будет установлен на 30 л/мин, FiO2 будет отрегулирован вручную для поддержания SpO2 в пределах целевого диапазона.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 45 л/мин
HFNC при 45 л/мин.
FiO2 скорректирован для достижения SpO2 95%
|
Поток будет установлен на 45 л/мин, FiO2 будет отрегулирован вручную для поддержания SpO2 в пределах целевого диапазона.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 60 л/мин
HFNC при 60 л/мин.
FiO2 скорректирован для достижения SpO2 95%
|
Поток будет установлен на 60 л/мин, FiO2 будет отрегулирован вручную для поддержания SpO2 в пределах целевого диапазона.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для проверки корреляции между изменением индекса ROX и изменением EELV.
Временное ограничение: 20 минут
|
Изменение ROX определяется как разница показателей ROX (SpO2/FiO2/частота дыхания) между двумя потоками.
Изменение EELV — это разница в объеме легких в конце выдоха, определяемая EIT.
|
20 минут
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить изменения распределения аэрации (по вариабельному центру вентиляции (CoV)), измеренные с помощью EIT при различных потоках (30 л/мин, 45 л/мин и 60 л/мин).
Временное ограничение: 20 минут
|
Аэрация легких, определяемая переменным центром вентиляции (CoV) в EIT.
|
20 минут
|
|
Оценить изменения однородности легких (по переменному глобальному индексу неоднородности (ГИ)), измеренному методом ЭИТ при различных потоках (30 л/мин, 45 л/мин и 60 л/мин).
Временное ограничение: 20 минут
|
Однородность легких, определяемая глобальным индексом неоднородности (GI) с помощью EIT
|
20 минут
|
|
Анализировать различия SpO2 при разных потоках
Временное ограничение: 20 минут
|
SpO2 по пульсоксиметрии
|
20 минут
|
|
Анализировать различия в частоте дыхания при разных потоках
Временное ограничение: 20 минут
|
Вдохов/минуту
|
20 минут
|
|
Для анализа различий в FiO2, используемых при разных потоках.
Временное ограничение: 20 минут
|
FiO2 будет титроваться вручную для достижения заданного диапазона SpO2 (92–96 %; 88–92 % для пациентов с хроническими респираторными заболеваниями).
|
20 минут
|
|
Проанализировать различия в комфорте пациента при разных потоках по визуальной аналоговой шкале (от 0 до 10).
Временное ограничение: 20 минут.
|
Оценка комфорта по визуальной аналоговой шкале.
От 0 (худший результат) до 10 (лучший результат).
|
20 минут.
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ricard JD, Roca O, Lemiale V, Corley A, Braunlich J, Jones P, Kang BJ, Lellouche F, Nava S, Rittayamai N, Spoletini G, Jaber S, Hernandez G. Use of nasal high flow oxygen during acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2238-2247. doi: 10.1007/s00134-020-06228-7. Epub 2020 Sep 8.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Bachmann MC, Morais C, Bugedo G, Bruhn A, Morales A, Borges JB, Costa E, Retamal J. Electrical impedance tomography in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2018 Oct 25;22(1):263. doi: 10.1186/s13054-018-2195-6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PR(AG)21/2022
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .