- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05401474
Individualiseringsflow hos patienter behandlet med High Flow Nasal Therapy (iFLOW) (iFLOW)
Vurdering af rekrutterbarhed til flowindividualisering hos patienter behandlet med nasal høj flow: en fysiologisk undersøgelse (iFLOW-undersøgelsen)
Hos patienter med akut hypoxæmisk respirationssvigt (AHRF), forbedrer High Flow Nasal Therapy (HFNT) iltningen, tolerancen og reducerer vejrtrækningsarbejdet sammenlignet med standard iltbehandling med ansigtsmaske.
Hypotesen er, at denne flow-challenge (ROX-indeksvariation fra 30 til 60L/min) kunne bruges som en test til at vurdere ændringer i lungeluftning, analyseret ved variationen i slutekspiratorisk lungevolumen (ΔEELV), hos patienter behandlet med HFNC. Det kan gøre det muligt at tilpasse flowindstillingerne under HFNC. I denne forstand vil en stigning i EELV blive observeret med højere flow i respondere, og derfor kan disse deltagere drage fordel af at øge flowet. I modsætning hertil øges risikoen for patientens selvforskyldte lungeskade (P-SILI) for at øge flowet i non-respondere (ingen signifikant stigning i EELV med højere flows).
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Francisco Ramos, MD
- Telefonnummer: +34932746209
- E-mail: f.ramos@vhebron.net
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Rekruttering
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- Francisco Ramos, MD
- Telefonnummer: +34932746209
- E-mail: f.ramos@vhebron.net
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen patient indlagt på intensivafdelingen, der kræver NHF på grund af AHRF, der vil blive defineret som et SpO2/FIO2-forhold <315
Ekskluderingskriterier:
- Patient med indikation for øjeblikkelig CPAP, NIV eller invasiv mekanisk ventilation
- Hæmodynamisk ustabilitet defineret som et behov for kontinuerlig infusion af epinephrin eller noradrenalin > 1 mg/time
- Alvorlig acidose (pH ≤ 7,25)
- Gravid kvinde
- Trakeotomiseret patient
- Formaliseret etisk beslutning om at tilbageholde eller trække livsstøtte tilbage
- Patient under værgemål
- Patient frihedsberøvet
- Patient, der allerede er indskrevet i denne undersøgelse i en tidligere episode med akut respirationssvigt
- Patient, der ikke giver samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 30 l/min
HFNC ved 30L/min.
FiO2 justeret for at nå SpO2 95 %
|
Flow vil blive indstillet til 30L/min, FiO2 vil blive justeret manuelt for at holde SpO2 inden for målområdet
|
|
EKSPERIMENTEL: 45 l/min
HFNC ved 45L/min.
FiO2 justeret for at nå SpO2 95 %
|
Flow vil blive indstillet til 45L/min, FiO2 vil blive justeret manuelt for at holde SpO2 inden for målområdet
|
|
EKSPERIMENTEL: 60 l/min
HFNC ved 60L/min.
FiO2 justeret for at nå SpO2 95 %
|
Flow vil blive indstillet til 60L/min, FiO2 vil blive justeret manuelt for at holde SpO2 inden for målområdet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At validere sammenhængen mellem ændringen i ROX-indeks og ændringen i EELV
Tidsramme: 20 minutter
|
Ændring i ROX er defineret som forskellen i ROX-indeks (SpO2/FiO2/respirationsfrekvens) mellem 2 flows.
Ændring i EELV er forskellen i End-Expiratory Lung Volume som bestemt af EIT.
|
20 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere ændringerne i beluftningsfordelingen (ved det variable ventilationscenter (CoV)) målt af EIT ved forskellige flows (30L/min, 45 L/min og 60L/min).
Tidsramme: 20 minutter
|
Lungeluftning som defineret af det variable ventilationscenter (CoV) i EIT.
|
20 minutter
|
|
At vurdere ændringerne i lungehomogenitet (ved det variable globale inhomogenitetsindeks (GI)) målt af EIT ved forskellige flows (30L/min, 45 L/min og 60L/min).
Tidsramme: 20 minutter
|
Lungehomogenitet som defineret af globalt inhomogenitetsindeks (GI) af EIT
|
20 minutter
|
|
At analysere forskellene i SpO2 ved forskellige flows
Tidsramme: 20 minutter
|
SpO2 ved pulsoxymetri
|
20 minutter
|
|
At analysere forskellene i respirationsfrekvens ved forskellige flows
Tidsramme: 20 minutter
|
Åndedrag/minut
|
20 minutter
|
|
At analysere forskellene i den anvendte FiO2 ved forskellige flows
Tidsramme: 20 minutter
|
FiO2 vil blive titreret manuelt for at opnå et foruddefineret SpO2-område (92 - 96%; 88-92% for patienter med kronisk luftvejssygdom)
|
20 minutter
|
|
At analysere forskellene i patientkomfort ved forskellige flows ved hjælp af den visuelle analoge skala (fra 0 til 10)
Tidsramme: 20 minutter.
|
Komfortscore efter visuel analog skala.
Fra 0 (dårligste resultat) til 10 (bedste resultat).
|
20 minutter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ricard JD, Roca O, Lemiale V, Corley A, Braunlich J, Jones P, Kang BJ, Lellouche F, Nava S, Rittayamai N, Spoletini G, Jaber S, Hernandez G. Use of nasal high flow oxygen during acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2238-2247. doi: 10.1007/s00134-020-06228-7. Epub 2020 Sep 8.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Bachmann MC, Morais C, Bugedo G, Bruhn A, Morales A, Borges JB, Costa E, Retamal J. Electrical impedance tomography in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2018 Oct 25;22(1):263. doi: 10.1186/s13054-018-2195-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PR(AG)21/2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åndedrætssvigt
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaIkke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Egypten
-
The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Kliniske forsøg med High Flow næsekanyle ved 30L/min
-
Wenxian LiRekrutteringSvær luftvej | Vågen tracheal intubationKina
-
Bedirhan GünelAfsluttet
-
Uijeongbu St. Mary HospitalIkke rekrutterer endnuLungebetændelse | Postoperative komplikationer | Respiratorisk insufficiens | AtelektaseSydkorea
-
University of PennsylvaniaTrukket tilbageLungebetændelse, viral | COVID | Svært akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 | Hypoxæmisk respirationssvigtForenede Stater
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
Wuhan Union Hospital, ChinaAfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Akut iskæmisk slagtilfældeKina
-
University Magna GraeciaUkendtAkut respirationssvigt
-
University Magna GraeciaUkendtAkut respirationssvigt
-
King Abdulaziz UniversityRekruttering
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUkendt