- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05401474
Indywidualizacja przepływu u pacjentów leczonych terapią nosa o wysokim przepływie (iFLOW) (iFLOW)
Ocena zdolności do indywidualizacji przepływu u pacjentów leczonych wysokim przepływem przez nos: badanie fizjologiczne (badanie iFLOW)
U pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową (AHRF) High Flow Nasal Therapy (HFNT) poprawia dotlenienie, tolerancję i zmniejsza pracę oddechową w porównaniu ze standardową terapią tlenową przez maskę twarzową.
Hipoteza jest taka, że to wyzwanie przepływowe (zmiana wskaźnika ROX od 30 do 60 l/min) może być użyte jako test do oceny zmian w upowietrznieniu płuc, analizowanych przez zmianę objętości końcowo-wydechowej płuc (ΔEELV) u pacjentów leczonych HFNC. Może pozwolić na personalizację ustawień przepływu podczas HFNC. W tym sensie wzrost EELV będzie obserwowany przy wyższych przepływach u osób reagujących, a zatem ci uczestnicy mogą skorzystać na zwiększeniu przepływu. Natomiast zwiększenie przepływu u osób niereagujących na leczenie (brak istotnego wzrostu EELV przy wyższych przepływach) zwiększa ryzyko samookaleczenia płuc przez pacjenta (P-SILI).
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Francisco Ramos, MD
- Numer telefonu: +34932746209
- E-mail: f.ramos@vhebron.net
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Kontakt:
- Francisco Ramos, MD
- Numer telefonu: +34932746209
- E-mail: f.ramos@vhebron.net
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły pacjent przyjęty na OIT wymagający NFZ z powodu AHRF, który zostanie zdefiniowany jako stosunek SpO2/FIO2 <315
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ze wskazaniem do natychmiastowej wentylacji CPAP, NIV lub inwazyjnej wentylacji mechanicznej
- Niestabilność hemodynamiczna definiowana jako konieczność ciągłego wlewu epinefryny lub noradrenaliny > 1 mg/h
- Ciężka kwasica (pH ≤ 7,25)
- Kobieta w ciąży
- Pacjent po tracheotomii
- Sformalizowana etyczna decyzja o wstrzymaniu lub wycofaniu aparatury podtrzymującej życie
- Pacjent pod opieką
- Pacjent pozbawiony wolności
- Pacjent już włączony do niniejszego badania w poprzednim epizodzie ostrej niewydolności oddechowej
- Pacjent, który nie wyraża zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 30 l/min
HFNC przy 30 l/min.
FiO2 dostosowane do osiągnięcia SpO2 95%
|
Przepływ zostanie ustawiony na 30 l/min, FiO2 zostanie wyregulowane ręcznie, aby utrzymać SpO2 w docelowym zakresie
|
|
EKSPERYMENTALNY: 45 l/min
HFNC przy 45 l/min.
FiO2 dostosowane do osiągnięcia SpO2 95%
|
Przepływ zostanie ustawiony na 45 l/min, FiO2 zostanie wyregulowane ręcznie, aby utrzymać SpO2 w docelowym zakresie
|
|
EKSPERYMENTALNY: 60 l/min
HFNC przy 60 l/min.
FiO2 dostosowane do osiągnięcia SpO2 95%
|
Przepływ zostanie ustawiony na 60 l/min, FiO2 zostanie wyregulowane ręcznie, aby utrzymać SpO2 w docelowym zakresie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Walidacja korelacji między zmianą indeksu ROX a zmianą EELV
Ramy czasowe: 20 minut
|
Zmiana ROX jest zdefiniowana jako różnica wskaźnika ROX (SpO2/FiO2/częstość oddechów) między 2 przepływami.
Zmiana EELV to różnica w końcowo-wydechowej objętości płuc określonej przez EIT.
|
20 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby ocenić zmiany w dystrybucji napowietrzania (według zmiennego centrum wentylacji (CoV)) mierzone przez EIT przy różnych przepływach (30 l/min, 45 l/min i 60 l/min).
Ramy czasowe: 20 minut
|
Aeracja płuc zdefiniowana przez zmienne centrum wentylacji (CoV) w EIT.
|
20 minut
|
|
Aby ocenić zmiany w jednorodności płuc (za pomocą zmiennego globalnego wskaźnika niejednorodności (GI)) mierzonej metodą EIT przy różnych przepływach (30 l/min, 45 l/min i 60 l/min).
Ramy czasowe: 20 minut
|
Jednorodność płuc zdefiniowana przez globalny wskaźnik niejednorodności (GI) opracowany przez EIT
|
20 minut
|
|
Analiza różnic w SpO2 przy różnych przepływach
Ramy czasowe: 20 minut
|
SpO2 za pomocą pulsoksymetrii
|
20 minut
|
|
Analiza różnic w częstości oddechów przy różnych przepływach
Ramy czasowe: 20 minut
|
Oddechy/minutę
|
20 minut
|
|
Aby przeanalizować różnice w FiO2 stosowanym przy różnych przepływach
Ramy czasowe: 20 minut
|
FiO2 będzie miareczkowane ręcznie w celu osiągnięcia wstępnie określonego zakresu SpO2 (92–96%; 88–92% dla pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego)
|
20 minut
|
|
Aby przeanalizować różnice w komforcie pacjenta przy różnych przepływach, używając wizualnej skali analogowej (od 0 do 10)
Ramy czasowe: 20 minut.
|
Ocena komfortu według wizualnej skali analogowej.
Od 0 (najgorszy wynik) do 10 (najlepszy wynik).
|
20 minut.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ricard JD, Roca O, Lemiale V, Corley A, Braunlich J, Jones P, Kang BJ, Lellouche F, Nava S, Rittayamai N, Spoletini G, Jaber S, Hernandez G. Use of nasal high flow oxygen during acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2238-2247. doi: 10.1007/s00134-020-06228-7. Epub 2020 Sep 8.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Bachmann MC, Morais C, Bugedo G, Bruhn A, Morales A, Borges JB, Costa E, Retamal J. Electrical impedance tomography in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2018 Oct 25;22(1):263. doi: 10.1186/s13054-018-2195-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PR(AG)21/2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kaniula nosowa o wysokim przepływie przy 30 l/min
-
University Hospital, MontpellierZakończonyZapalenie oskrzelikówFrancja