Unihäiriöt ja delirium (SLEEP)

Uni on yksi tärkeimmistä fysiologisista tarpeista. Unihäiriöillä on haitallisia vaikutuksia käytännössä kaikkiin järjestelmiin ja ne voivat siten pidentää potilaiden toipumista. Tutkimukset ovat dokumentoineet monia yhtäläisyyksiä potilaiden kliinisen ja fysiologisen profiilin välillä, joilla on delirium- ja unihäiriöitä (iskemia/tulehdus, hypoksia, välittäjäaineiden epätasapaino ja tryptofaani/melatoniini-aineenvaihduntahäiriöt). Huonon unen ja deliriumin välisen yhteyden tueksi ei ole edelleenkään vahvaa näyttöä, erityisesti sairaalapotilailla, vaikka saatavilla olevat tutkimukset viittaavatkin siihen, että unihäiriöt voivat olla potentiaalinen keskeinen riskitekijä unihäiriöiden kehittymiselle. merkittävä kliininen vaikutus. Alhainen tietoisuus unihäiriöiden kielteisistä vaikutuksista elimistöön ja vaihtoehdoista unen parantamiseksi voi vaikuttaa terveydenhuollon ammattilaisten asenteeseen tämän ihmisen perustarpeen täyttämiseen. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida yleisosastoilla oleskelevien potilaiden unen laatua. ja teho-osastoilla, tunnistaa unen laadun heikkenemisestä vastuussa olevat häiritsevät tekijät, arvioida unen laadun ja deliriumin välistä suhdetta ja varmistaa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden (uniprotokolla) tehokkuus kliinisessä käytännössä. Tutkimuksen tavoitteet saavutetaan yhdistämällä seuraavat menetelmät kvalitatiivinen tutkimus, poikkileikkausanalyyttinen tutkimus ja interventiotutkimus. Tutkimuksen kvantitatiivinen osa jaetaan kolmeen peräkkäiseen poikkileikkausanalyyttiseen tutkimukseen. Poikkileikkaustutkimuksen I tavoitteena on arvioida valitun instrumentin (FIRST) diagnostisia ominaisuuksia tilanneunihäiriöille alttiiden potilaiden tunnistamiseksi. Tätä seuraa välittömästi poikkileikkaustutkimus II, jonka tarkoituksena on tunnistaa sairaalapotilaiden unta eniten häiritseviä tekijöitä, ja tämän jälkeen poikkileikkaustutkimus III, jossa arvioidaan subjektiivisesti ja objektiivisesti unen laatua ja sen suhdetta deliriumiin. rutiinihoidon arviointi (PRE-vaihe), jota seuraavat sujuvasti interventiotutkimukset. Kvantitatiivinen osa on jaettu kolmeen poikkileikkaustutkimukseen paitsi osatavoitteiden saavuttamiseksi ja saumattoman jatkuvuuden varmistamiseksi, myös potilasnäytteen vuoksi. Potilasalaryhmät ovat erilaisia, ne määritellään yksityiskohtaisesti jokaiselle tutkimukselle ja valitaan mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella.