Sömnstörningar och delirium (SLEEP)

Sömn är ett av de viktigaste fysiologiska behoven. Sömnstörningar har skadliga effekter på praktiskt taget alla system och kan därmed förlänga tillfrisknandet av patienter. Studier har dokumenterat många likheter mellan kliniska och fysiologiska profiler hos patienter med delirium och sömnstörningar (ischemi/inflammation, hypoxi, neu-rotransmittorobalans och metabolismavvikelser i tryptofan/melatonin). Det finns fortfarande en brist på starka bevis för att stödja sambandet mellan dålig sömn och delirium, särskilt hos inlagda patienter, även om tillgängliga studier tyder på att sömnstörningar kan vara en potentiell nyckelriskfaktor för dess utveckling, vilket kan ha en betydande klinisk påverkan. Låg medvetenhet om den negativa inverkan av sömnstörningar på organismen och alternativen för att förbättra sömnen kan påverka vårdpersonalens inställning till att uppfylla detta grundläggande mänskliga behov. Syftet med studien är att bedöma sömnkvaliteten hos patienter som vistas på allmänna avdelningar och intensivvårdsavdelningar, identifiera störande faktorer som är ansvariga för dess minskade kvalitet, utvärdera sambandet mellan sömnkvalitet och delirium och verifiera effektiviteten av förebyggande åtgärder (sömnprotokoll) i klinisk praxis. Studiens syften kommer att uppnås genom att kombinera följande metoder kvalitativ forskning, en tvärsnittsanalytisk studie och en interventionsstudie. Den kvantitativa delen av forskningen kommer att delas upp i tre på varandra följande tvärsnittsanalytiska studier. Syftet med tvärsnittsstudie I kommer att vara att bedöma de diagnostiska egenskaperna hos det valda instrumentet (FIRST) för identifiering av patienter som är predisponerade för situationella sömnstörningar. Detta kommer omedelbart att följas av tvärsnittsstudie II som syftar till att identifiera de faktorer som stör sömnen mest för inlagda patienter och därefter av tvärsnittsstudie III som subjektivt och objektivt bedömer sömnkvaliteten och dess samband med delirium. en utvärdering av rutinvård (PRE-fas), som smidigt kommer att följas av interventionsstudier. Den kvantitativa delen är uppdelad i de tre tvärsnittsstudierna inte bara för att uppfylla delmålen och säkerställa sömlös kontinuitet utan också på grund av patienturvalet. Patientundergrupperna är olika, specificeras i detalj för varje studie och väljs utifrån inklusions- och exkluderingskriterierna.