Trastornos del sueño y delirio (SLEEP)

El sueño es una de las necesidades fisiológicas más importantes. Los trastornos del sueño tienen efectos perjudiciales en prácticamente todos los sistemas y, por lo tanto, pueden prolongar la recuperación de los pacientes. Los estudios han documentado muchas similitudes entre los perfiles clínicos y fisiológicos de los pacientes con delirio y trastornos del sueño (isquemia/inflamación, hipoxia, desequilibrio de neurotransmisores y anomalías en el metabolismo del triptófano/melatonina). Todavía faltan pruebas sólidas que respalden la relación entre la falta de sueño y el delirio, particularmente en pacientes hospitalizados, aunque los estudios disponibles sugieren que los trastornos del sueño pueden ser un factor de riesgo clave potencial para su desarrollo, que puede tener un importante impacto clínico. La baja conciencia sobre el impacto negativo de las alteraciones del sueño en el organismo y las opciones para mejorar el sueño pueden influir en la actitud de los profesionales de la salud para satisfacer esta necesidad humana básica. El objetivo del estudio es evaluar la calidad del sueño en pacientes internados en salas generales. y unidades de cuidados intensivos, identificar los factores disruptivos responsables de su menor calidad, evaluar la relación entre la calidad del sueño y el delirio y verificar la eficacia de las medidas preventivas (protocolo de sueño) en la práctica clínica. Los objetivos del estudio se cumplirán combinando los siguientes métodos: investigación cualitativa, un estudio analítico transversal y un estudio de intervención. La parte cuantitativa de la investigación se dividirá en tres estudios analíticos transversales consecutivos. El objetivo del estudio transversal I será evaluar las propiedades diagnósticas del instrumento seleccionado (FIRST) para la identificación de pacientes predispuestos a trastornos situacionales del sueño. A esto le seguirá inmediatamente el estudio transversal II que tiene como objetivo identificar los factores que más alteran el sueño de los pacientes hospitalizados y, posteriormente, el estudio transversal III que evalúa de forma subjetiva y objetiva la calidad del sueño y su relación con el delirio, esta fase también será una evaluación de la atención de rutina (fase PRE), que será seguida sin problemas por estudios de intervención. La parte cuantitativa se divide en los tres estudios transversales no solo para cumplir con los subobjetivos y garantizar una continuidad perfecta, sino también por la muestra de pacientes. Los subgrupos de pacientes son diversos, siendo especificados en detalle para cada estudio y seleccionados en base a los criterios de inclusión y exclusión.