Poruchy spánku a delirium (SLEEP)

Spánek je jednou z nejdůležitějších fyziologických potřeb. Poruchy spánku mají škodlivé účinky prakticky na všechny systémy a mohou tak prodloužit zotavení pacientů. Studie prokázaly mnoho podobností mezi klinickými a fyziologickými profily pacientů s deliriem a poruchami spánku (ischémie/zánět, hypoxie, nerovnováha neurotransmiterů a abnormality metabolismu tryptofanu/melatoninu). Stále chybí přesvědčivé důkazy, které by podporovaly souvislost mezi špatným spánkem a deliriem, zejména u hospitalizovaných pacientů, i když dostupné studie naznačují, že poruchy spánku mohou být potenciálním klíčovým rizikovým faktorem pro jeho rozvoj, který může mít významný klinický dopad. Nízké povědomí o negativním vlivu poruch spánku na organismus a možnostech zlepšení spánku může ovlivnit postoj zdravotníků k naplňování této základní lidské potřeby. Cílem studie je zhodnotit kvalitu spánku u pacientů na všeobecných odděleních. a jednotkách intenzivní péče, identifikovat rušivé faktory odpovědné za jeho sníženou kvalitu, vyhodnotit vztah mezi kvalitou spánku a deliriem a ověřit účinnost preventivních opatření (spánkový protokol) v klinické praxi. Cíle studie budou naplněny kombinací následujících metod kvalitativního výzkumu, průřezové analytické studie a intervenční studie. Kvantitativní část výzkumu bude rozdělena do tří po sobě jdoucích průřezových analytických studií. Cílem průřezové studie I bude posouzení diagnostických vlastností vybraného nástroje (FIRST) pro identifikaci pacientů predisponovaných k situačním poruchám spánku. Na ni bude bezprostředně navazovat průřezová studie II zaměřená na identifikaci faktorů nejvíce narušujících spánek hospitalizovaných pacientů a následně průřezová studie III subjektivně i objektivně hodnotící kvalitu spánku a jeho vztah k deliriu. vyhodnocení rutinní péče (PRE fáze), na které budou plynule navazovat intervenční studie. Kvantitativní část je rozdělena do tří průřezových studií nejen kvůli splnění dílčích cílů a zajištění bezproblémové návaznosti, ale také kvůli vzorku pacientů. Podskupiny pacientů jsou různé, jsou podrobně specifikovány pro každou studii a vybrány na základě kritérií pro zařazení a vyloučení.