SWT:n ja Maitland LM:n vertailevat vaikutukset mekaanisessa LBP:ssä

Alaselkäkipu (LBP) on yhä useammin tulossa yhdeksi tärkeimmistä terveysongelmista nykyään. Se vaikuttaa jokapäiväiseen elämään ja työrutiineihin ja johtaa lääkäriin. NSLBP:n esiintyvyys on noin 10-25 % nuorilla ja keski-ikäisillä henkilöillä. Vaikka rappeuttavat muutokset ovat vähäisiä tässä ikäryhmässä, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus tekee tämän ryhmän siten alttiiksi erilaisille fyysisille rasituksille. Noin 10 %:lla LBP-tapauksista on tunnistettavissa oleva patologia, kun taas loput 90 % ovat epäspesifisiä LBP:itä (NSLBP), jotka heijastavat tuntemattoman taustalla olevan patologian LBP:tä, jolle on tunnusomaista kipu, lihasjännitys ja jäykkyys 12. kylkiluun ja alemman pakarapoimun välillä. Keston perusteella LBP voidaan luokitella akuuttiin (alle kuusi viikkoa), subakuuttiin (kuudesta kahteentoista viikkoa) ja krooniseen (yli 12 viikkoa). Yleinen oire on kipu, joka pahenee toiminnan myötä ja lievittää lepoa. LBP-hoitoon on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, kuten leikkaus, oraalinen lääkitys, injektio lannerangan alueelle, psykoterapia, kiropraktiikka ja fysioterapia. Tällaisten tapausten hoitoon käytetään fysioterapiamenetelmiä ja -tekniikoita, kuten sähköhoitoa, matalan tason laseria, ultraääntä, hierontaa, lyhytaaltoja, vetoa, pintalämpöä, selkärangan manipulaatiota ja liikuntahoitoa. Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) on noussut suosituksi välineeksi tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, kuten lateraalisen epikondyliitin, kivuliaan olkapääoireyhtymän ja plantaarifaskiitin, hoidossa. Kaksi ensisijaista shokkiaaltotyyppiä ovat kohdistettu kehon ulkopuolinen shokkiaalto (fESW) ja radiaalinen ruumiinulkoinen shokkiaalto (rESW). Ne eroavat toisistaan ​​akustisen energian etenemisen tavan ja laajuuden, säteen muodon ja sen fysikaalisten ominaisuuksien suhteen. Maitland-mobilisaatiotekniikoiden uskotaan hyödyttävän potilaita, joilla on lannerangan mekaanista kipua nivelmekanoreseptoreiden stimulaation kautta.

RCTS:stä tehtiin systemaattinen katsaus ja meta-analyysi vuonna 2020 selkäkipujen ekstrakorporaalisen shokkiaaltohoidon tehokkuuden ja turvallisuuden tarkistamiseksi. Useita sähköisiä tietokantoja, kuten PubMed, Embase, Cochranen kirjasto, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) ja Wan Fang Data, etsittiin joulukuuhun 2019 asti, jotta löydettäisiin tutkimuksia, joissa arvioitiin EPSW:n tehokkuutta ja turvallisuutta LBP:lle. Päätulos oli kivun intensiteetti, joka mitattiin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) ja numeerisen kivun arviointiasteikon (NPRS) avulla. Toiminnallista tilaa, elämänlaatua ja psykologisia tuloksia mitattiin myös oswestry disability index (ODI) avulla. Kaikkien näiden tutkimusten tulokset päättelivät, että fokusoidun ESWT:n käyttö lievittää tehokkaasti kipua ja parantaa alaselkäkipupotilaiden yleistä toimintatilaa. Maitlandin selkärangan mobilisaatioterapian tehokkuus epäspesifisen alaselkäkivun hoidossa. Se oli prospektiivinen tutkimus, johon osallistui yhdeksänkymmentä (90) henkilöä, jotka suorittivat suositellun neljän viikon ohjelman. Kaikille koehenkilöille annettiin selkärangan mobilisaatiohoitoa Maitland-menetelmällä. Tämän tutkimuksen päätelmät osoittivat, että manuaalinen terapia on harkinnanvarainen epäspesifisen LBP:n hoidossa ja vaihtoehtona perinteisille hoitomenetelmille.

Iskuaaltoterapian ja Maitlandin lannerangan mobilisaatioiden on havaittu olevan tehokkaita lähestymistapoja mekaanisen tai epäspesifisen alaselkäkivun hoidossa. Mutta nämä hoitomenetelmät ovat nähneet itsenäisesti alaselkäkipujen hoidossa. Mutta saatavilla ei ole kirjallisuutta, joka vertaisi molempien tekniikoiden vaikutusta. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on siis nähdä näiden kahden tekniikan vertailuvaikutukset.