Vergleichende Wirkungen von SWT und Maitland LM bei mechanischem LBP

Schmerzen im unteren Rücken (LBP) werden heutzutage immer mehr zu einem der wichtigsten Gesundheitsprobleme. Sie beeinträchtigt das tägliche Leben und den Arbeitsalltag und führt zu Arztbesuchen. Die Prävalenz von NSLBP beträgt etwa 10 bis 25 % bei Personen im jungen und mittleren Alter. Auch wenn die degenerativen Veränderungen in dieser Altersgruppe minimal sind, machen mehr körperliche Aktivitäten diese Gruppe folglich anfällig für verschiedene körperliche Belastungen. Ungefähr 10 % der LBP-Fälle haben eine identifizierbare Pathologie, während die restlichen 90 % unspezifische LBP (NSLBP) sind, die LBP mit unbekannter zugrunde liegender Pathologie widerspiegeln, gekennzeichnet durch Schmerzen, Muskelverspannungen und Steifheit zwischen der 12. Rippe und der unteren Gesäßfalte. Basierend auf der Dauer kann LBP als akut (weniger als sechs Wochen), subakut (sechs bis zwölf Wochen) und chronisch (mehr als zwölf Wochen) kategorisiert werden. Häufiges Symptom ist der Schmerz, der bei Aktivität schlimmer wird und durch Ruhe gelindert wird. Es gibt verschiedene Methoden zur LBP-Behandlung wie Operation, orale Medikation, Injektion in die Lendengegend, Psychotherapie, Chiropraktik und Physiotherapie. Zur Behandlung solcher Fälle werden physiotherapeutische Modalitäten und Techniken wie Elektrotherapie, Low-Level-Laser, Ultraschall, Massage, Kurzwelle, Traktion, oberflächliche Wärme, Wirbelsäulenmanipulation und Bewegungstherapie eingesetzt. Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) hat sich zu einem beliebten Instrument zur Behandlung von Muskel-Skelett-Erkrankungen wie lateraler Epicondylitis, schmerzhaftem Schultersyndrom und Plantarfasziitis entwickelt. Die beiden Haupttypen von Stoßwellen sind die fokussierte extrakorporale Stoßwelle (fESW) und die radiale extrakorporale Stoßwelle (rESW). Sie unterscheiden sich in Art und Umfang der Schallenergieausbreitung, der Form des Strahls und seiner physikalischen Eigenschaften. Es wird angenommen, dass Maitland-Mobilisierungstechniken Patienten mit lumbalen mechanischen Schmerzen durch die Stimulation gemeinsamer Mechanorezeptoren zugute kommen.

Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von RCTS wurde 2020 durchgeführt, um die Wirksamkeit und Sicherheit der extrakorporalen Stoßwellenbehandlung bei Rückenschmerzen zu überprüfen. Mehrere elektronische Datenbanken, darunter PubMed, Embase, Cochrane's Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) und Wan Fang Data, wurden bis Dezember 2019 durchsucht, um Studien zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von EPSW bei LBP zu identifizieren. Das Hauptergebnis war die Schmerzintensität, die mit der visuellen Analogskala (VAS) und der numerischen Schmerzbewertungsskala (NPRS) gemessen wurde. Der funktionelle Status, die Lebensqualität und die psychologischen Ergebnisse wurden auch mit dem Oswestry Disability Index (ODI) gemessen. Die Ergebnisse all dieser Studien kamen zu dem Schluss, dass die Verwendung von fokussierter ESWT bei der Linderung von Schmerzen und der Verbesserung des allgemeinen Funktionszustands von Patienten mit Rückenschmerzen wirksam ist. Die Wirksamkeit der Wirbelsäulenmobilisierungstherapie von Maitland bei der Behandlung von unspezifischen Kreuzschmerzen. Es handelte sich um eine prospektive Studie, an der neunzig (90) Probanden teilnahmen, die das empfohlene vierwöchige Programm absolvierten. Alle Probanden erhielten eine Wirbelsäulenmobilisierungstherapie nach der Maitland-Methode. Die Schlussfolgerungen dieser Studie zeigten, dass die manuelle Therapie eine Überlegung bei der Behandlung von unspezifischem LBP und als Alternative zu konventionellen Behandlungsmethoden darstellt.

Die Wirkungen der Stoßwellentherapie und Maitland-Lendenmobilisierungen haben sich als wirksame Ansätze bei der Behandlung von mechanischen oder unspezifischen Kreuzschmerzen erwiesen. Aber diese Behandlungsansätze haben sich unabhängig voneinander bei der Behandlung von Rückenschmerzen bewährt. Es gibt jedoch keine Literatur, die die Wirkung beider Techniken vergleicht. Die vergleichenden Wirkungen dieser beiden Techniken zu sehen, wird also das Hauptziel dieser Studie sein.