Az SWT és a Maitland LM összehasonlító hatásai a mechanikai LBP-ben

A deréktáji fájdalom (LBP) manapság egyre inkább az egyik fő egészségügyi probléma. Befolyásolja a mindennapi életet és a munkarutint, és orvosi konzultációhoz vezet. Az NSLBP prevalenciája körülbelül 10-25% a fiatal és középkorú egyénekben. Annak ellenére, hogy a degeneratív elváltozások minimálisak ebben a korcsoportban, a több fizikai aktivitás következtében ez a csoport érzékenyebbé válik a különféle fizikai megterhelésekkel szemben. Az LBP esetek hozzávetőleg 10%-a azonosítható patológiás, míg a fennmaradó 90% nem specifikus LBP (NSLBP), ami az ismeretlen háttérpatológiájú LBP-t tükrözi, amelyet fájdalom, izomfeszülés és merevség jellemez a 12. borda és az alsó gluteális redő között. Az időtartam alapján az LBP akut (kevesebb mint hat hét), szubakut (hat-tizenkét hét) és krónikus (több mint tizenkét hét) kategóriába sorolható. Gyakori tünet a fájdalom, amely aktivitással fokozódik, és pihenéssel enyhül. Különböző módszerek léteznek az LBP kezelésére, például műtét, orális gyógyszeres kezelés, injekció az ágyéki régióba, pszichoterápia, kiropraktika és fizioterápia. Az ilyen esetek kezelésére olyan fizioterápiás módszereket és technikákat alkalmaznak, mint az elektroterápia, az alacsony szintű lézer, az ultrahang, a masszázs, a rövidhullám, a vontatás, a felületi hőkezelés, a gerinc manipulációja és a tornaterápia. Az extrakorporális lökéshullám-terápia (ESWT) népszerű eszközzé vált olyan mozgásszervi betegségek kezelésében, mint az oldalsó epicondylitis, a fájdalmas váll-szindróma és a talpi fasciitis. A lökéshullámok két elsődleges típusa a fókuszált extrakorporális lökéshullám (fESW) és a radiális testen kívüli lökéshullám (rESW). Az akusztikus energia terjedésének módja és mértéke, a nyaláb alakja és fizikai tulajdonságai tekintetében különböznek egymástól. Úgy gondolják, hogy a Maitland mobilizációs technikák az ízületi mechanoreceptorok stimulálása révén előnyösek az ágyéki mechanikai fájdalomban szenvedő betegek számára.

2020-ban elvégezték az RCTS szisztematikus áttekintését és metaanalízisét, hogy ellenőrizzék a deréktáji fájdalom extracorporalis lökéshullám-kezelésének hatékonyságát és biztonságosságát. 2019 decemberéig számos elektronikus adatbázisban kerestek, köztük a PubMedben, az Embase-ben, a Cochrane könyvtárában, a China National Knowledge Infrastructure-ban (CNKI) és a Wan Fang Databan, hogy azonosítsák az EPSW hatékonyságát és biztonságosságát az LBP számára. A fő eredmény a fájdalom intenzitása volt, amelyet vizuális analóg skála (VAS) és numerikus fájdalomértékelési skála (NPRS) segítségével mértek. A funkcionális állapotot, az életminőséget és a pszichológiai eredményeket az oswestry rokkantsági index (ODI) segítségével is mértük. Mindezen tanulmányok eredményei arra a következtetésre jutottak, hogy a fókuszált ESWT alkalmazása hatékonyan csillapítja a fájdalmat és javítja az általános funkcionális állapotot a derékfájásban szenvedő betegeknél. A Maitland gerincmobilizációs terápia hatékonysága a nem specifikus derékfájás kezelésében. Ez egy prospektív vizsgálat volt, amelyben kilencven (90) alany vett részt, akik teljesítették az ajánlott négyhetes programot. Valamennyi alany gerincmobilizációs terápiát kapott Maitland módszerrel. A tanulmány következtetései azt mutatták, hogy a manuális terápia megfontolandó a nem specifikus LBP kezelésében, és a hagyományos kezelési módszerek alternatívájaként.

A lökéshullám-terápia és a Maitland ágyéki mobilizáció hatásos megközelítése a mechanikus vagy nem specifikus derékfájás kezelésében. De ezek a kezelési megközelítések egymástól függetlenül működtek a derékfájás kezelésében. De nincs olyan szakirodalom, amely összehasonlítaná a két technika hatását. Tehát ennek a tanulmánynak a fő célja e két technika összehasonlító hatásainak megismerése lesz.