Porównawcze efekty SWT i Maitland LM w mechanicznym LBP

Ból krzyża (LBP) w coraz większym stopniu staje się obecnie jednym z głównych problemów zdrowotnych. Wpływa na codzienne życie i rutynę pracy oraz prowadzi do konsultacji lekarskich. Częstość występowania NSLBP wynosi około 10 do 25% u osób młodych iw średnim wieku. Chociaż zmiany zwyrodnieniowe są minimalne w tej grupie wiekowej, większa aktywność fizyczna powoduje, że ta grupa jest podatna na różne obciążenia fizyczne. Około 10% przypadków LBP ma możliwą do zidentyfikowania patologię, podczas gdy pozostałe 90% to niespecyficzne LBP (NSLBP), odzwierciedlające LBP o nieznanej podstawowej patologii, charakteryzujące się bólem, napięciem mięśni i sztywnością między 12. żebrem a dolnym fałdem pośladkowym. Na podstawie czasu trwania LBP można podzielić na ostre (mniej niż sześć tygodni), podostre (sześć do dwunastu tygodni) i przewlekłe (ponad dwanaście tygodni). Częstym objawem jest ból, który nasila się wraz z aktywnością i ustępuje po odpoczynku. Istnieją różne metody leczenia LBP, takie jak chirurgia, leki doustne, zastrzyki w okolicy lędźwiowej, psychoterapia, chiropraktyka i fizjoterapia. Metody i techniki fizjoterapii, takie jak elektroterapia, laser niskiego poziomu, ultradźwięki, masaż, fale krótkie, trakcja, ciepło powierzchowne, manipulacja kręgosłupa i terapia ruchowa są stosowane w leczeniu takich przypadków. Terapia pozaustrojową falą uderzeniową (ESWT) stała się popularnym narzędziem w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak zapalenie nadkłykcia bocznego, zespół bolesnego barku i zapalenie rozcięgna podeszwowego. Dwa podstawowe rodzaje fal uderzeniowych to skupiona pozaustrojowa fala uderzeniowa (fESW) i radialna pozaustrojowa fala uderzeniowa (rESW). Różnią się one sposobem i zakresem propagacji energii akustycznej, kształtem wiązki oraz jej właściwościami fizycznymi. Uważa się, że techniki mobilizacji Maitlanda przynoszą korzyści pacjentom z mechanicznym bólem lędźwiowym poprzez stymulację mechanoreceptorów stawów.

Systematyczny przegląd i metaanaliza RCTS została przeprowadzona w 2020 roku w celu sprawdzenia skuteczności i bezpieczeństwa pozaustrojowego leczenia falą uderzeniową w przypadku bólu krzyża. Wiele elektronicznych baz danych, w tym PubMed, Embase, Cochrane's library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) i Wan Fang Data, przeszukiwano do grudnia 2019 r., aby zidentyfikować badania oceniające skuteczność i bezpieczeństwo EPSW w przypadku LBP. Głównym punktem końcowym było natężenie bólu, które mierzono za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) i numerycznej skali oceny bólu (NPRS). Stan funkcjonalny, jakość życia i wyniki psychologiczne mierzono również za pomocą wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI). Wyniki wszystkich tych badań wykazały, że zastosowanie skoncentrowanej ESWT jest skuteczne w łagodzeniu bólu i poprawie ogólnego stanu funkcjonalnego pacjentów z bólami krzyża. Skuteczność terapii mobilizacji kręgosłupa Maitlanda w leczeniu nieswoistych bólów krzyża. Było to badanie prospektywne, w którym uczestniczyło dziewięćdziesiąt (90) osób, które ukończyły zalecany czterotygodniowy program. Wszyscy badani zostali poddani terapii mobilizacji kręgosłupa metodą Maitlanda. Wnioski z tego badania wskazują, że terapia manualna jest rozważana w leczeniu niespecyficznego LBP i jako alternatywa dla konwencjonalnych metod leczenia.

Efekty terapii falą uderzeniową i mobilizacji lędźwiowych Maitlanda są postrzegane jako skuteczne podejście w leczeniu mechanicznego lub niespecyficznego bólu krzyża. Ale te podejścia do leczenia zaobserwowano niezależnie w leczeniu bólu krzyża. Ale nie ma dostępnej literatury, która porównywałaby efekt obu technik. Tak więc głównym celem tego badania będzie porównanie efektów tych dwóch technik.