Efeitos comparativos de SWT e Maitland LM em lombalgia mecânica

A dor lombar (DL) está se tornando cada vez mais uma das principais preocupações de saúde atualmente. Afeta a vida diária e a rotina de trabalho e leva a consultas médicas. A prevalência de NSLBP é de aproximadamente 10 a 25% em indivíduos jovens e de meia-idade. Embora as alterações degenerativas sejam mínimas nessa faixa etária, mais atividades físicas consequentemente tornam esse grupo vulnerável a vários esforços físicos. Aproximadamente 10% dos casos de lombalgia têm uma patologia identificável, enquanto os 90% restantes são lombalgia inespecífica (NSLBP), refletindo LBP de patologia subjacente desconhecida, caracterizada por dor, tensão muscular e rigidez entre a 12ª costela e a prega glútea inferior. Com base na duração, a lombalgia pode ser categorizada como aguda (menos de seis semanas), subaguda (seis a doze semanas) e crônica (mais de doze semanas). O sintoma comum é a dor que piora com a atividade e alivia com o repouso. Existem diferentes métodos para o tratamento de lombalgia, como cirurgia, medicação oral, injeção na região lombar, psicoterapia, quiropraxia e fisioterapia. Modalidades e técnicas de fisioterapia como eletroterapia, laser de baixa potência, ultrassom, massagem, ondas curtas, tração, calor superficial, manipulação da coluna vertebral e terapia de exercícios são usadas para tratar esses casos. A Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea (ESWT) emergiu como uma ferramenta popular para o tratamento de distúrbios musculoesqueléticos, como epicondilite lateral, síndrome do ombro doloroso e fascite plantar. Os dois principais tipos de ondas de choque são a Onda de Choque Extracorpórea Focada (fESW) e a Onda de Choque Radial Extracorpórea (rESW). Eles diferem em termos de forma e extensão da propagação da energia acústica, a forma do feixe e suas propriedades físicas. Acredita-se que as técnicas de mobilização de Maitland beneficiem pacientes com dor mecânica lombar por meio da estimulação de mecanorreceptores articulares.

Uma revisão sistemática e meta-análise do RCTS foi realizada em 2020 para verificar a eficácia e segurança do tratamento por ondas de choque extracorpóreas na dor lombar. Vários bancos de dados eletrônicos, incluindo PubMed, Embase, biblioteca de Cochrane, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) e Wan Fang Data, foram pesquisados ​​até dezembro de 2019 para identificar estudos que avaliam a eficácia e segurança de EPSW para lombalgia. O desfecho principal foi a intensidade da dor, que foi medida usando a escala visual analógica (VAS) e a escala numérica de avaliação da dor (NPRS). Estado funcional, qualidade de vida e resultados psicológicos também foram medidos usando o índice de incapacidade de Oswestry (ODI). Os resultados de todos esses estudos concluíram que o uso de ESWT focada é eficaz no alívio da dor e melhora do estado funcional geral de pacientes com dor lombar. A eficácia da terapia de mobilização vertebral Maitland no tratamento da dor lombar inespecífica. Foi um estudo prospectivo que envolveu noventa (90) indivíduos que completaram o programa recomendado de quatro semanas. Todos os indivíduos receberam terapia de mobilização da coluna usando o método Maitland. As conclusões deste estudo indicaram que a terapia manual é uma consideração no tratamento de lombalgia inespecífica e como uma alternativa aos métodos convencionais de tratamento.

Os efeitos da terapia por ondas de choque e das mobilizações lombares de Maitland foram vistos como abordagens eficazes no tratamento da dor lombar mecânica ou inespecífica. Mas essas abordagens de tratamento têm sido vistas de forma independente no tratamento da dor lombar. Mas não há literatura disponível que compare o efeito de ambas as técnicas. Portanto, ver os efeitos comparativos dessas duas técnicas será o principal objetivo deste estudo.