Sammenlignende effekter av SWT og Maitland LM i mekanisk LBP

Korsryggsmerter (LBP) blir i økende grad et av de viktigste helseproblemene i dag. Det påvirker dagliglivet og arbeidsrutinen og fører til medisinske konsultasjoner. Prevalensen av NSLBP er omtrent 10 til 25 % hos unge og middelaldrende individer. Selv om degenerative forandringer er minimale i denne aldersgruppen, gjør mer fysisk aktivitet følgelig denne gruppen sårbar for ulike fysiske belastninger. Omtrent 10 % av LBP-tilfellene har en identifiserbar patologi, mens de resterende 90 % er ikke-spesifikk LBP (NSLBP), som gjenspeiler LBP med ukjent underliggende patologi, preget av smerte, muskelspenninger og stivhet mellom 12. ribbein og nedre setefold. Basert på varighet kan LBP kategoriseres som akutt (mindre enn seks uker), subakutt (seks til tolv uker) og kronisk (mer enn tolv uker). Vanlig symptom er smerten som blir verre med aktivitet og lindres ved hvile. Det finnes ulike metoder for LBP-behandling som kirurgi, oral medisinering, injeksjon i korsryggen, psykoterapi, kiropraktikk og fysioterapi. Fysioterapimodaliteter og teknikker som elektroterapi, lavnivålaser, ultralyd, massasje, kortbølge, trekkraft, overfladisk varme, spinalmanipulasjon og treningsterapi brukes til å behandle slike tilfeller. Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT) har dukket opp som et populært verktøy for behandling av muskel- og skjelettlidelser som lateral epikondylitt, smertefullt skuldersyndrom og plantar fasciitt. De to primære typene sjokkbølger er Focused Extracorporeal Shock Wave (fESW) og Radial Extracorporeal Shock Wave (rESW). De er forskjellige når det gjelder måten og omfanget av den akustiske energiutbredelsen, formen på strålen og dens fysiske egenskaper. Maitland mobiliseringsteknikker antas å være til fordel for pasienter med lumbal mekanisk smerte gjennom stimulering av leddmekanoreseptorer.

En systematisk gjennomgang og metaanalyse av RCTS ble utført i 2020 for å sjekke effektiviteten og sikkerheten til ekstrakorporal sjokkbølgebehandling på korsryggsmerter. Flere elektroniske databaser inkludert PubMed, Embase, Cochranes bibliotek, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) og Wan Fang Data ble søkt frem til desember 2019 for å identifisere studier som vurderer effektiviteten og sikkerheten til EPSW for LBP. Hovedresultatet var smerteintensitet som ble målt ved hjelp av visuell analog skala (VAS) og numerisk smertevurderingsskala (NPRS). Funksjonell status, livskvalitet og psykologiske utfall ble også målt ved bruk av oswestry disability index (ODI). Funnene fra alle disse studiene konkluderte med at bruken av fokusert ESWT er effektiv for å lindre smerte og forbedre den generelle funksjonstilstanden til pasienter med korsryggsmerter. Effektiviteten av Maitland spinal mobiliseringsterapi i behandlingen av uspesifikke korsryggsmerter. Det var en prospektiv studie som involverte nitti (90) personer som fullførte det anbefalte fireukersprogrammet. Alle forsøkspersoner ble gitt spinal mobiliseringsterapi ved bruk av Maitland-metoden. Konklusjonene av denne studien indikerte at manuell terapi er en vurdering ved behandling av uspesifikk LBP og som et alternativ til konvensjonelle behandlingsmetoder.

Effektene av sjokkbølgeterapi og Maitland lumbale mobiliseringer har blitt sett på å være de effektive tilnærmingene i behandlingen av mekaniske eller uspesifikke korsryggsmerter. Men disse behandlingstilnærmingene har sett uavhengig i behandling av korsryggsmerter. Men det er ingen tilgjengelig litteratur som sammenligner effekten av begge teknikkene. Så å se de komparative effektene av disse to teknikkene vil være hovedmålet med denne studien.