Effets comparatifs de SWT et Maitland LM dans la LBP mécanique

La lombalgie (LBP) devient de plus en plus l'un des principaux problèmes de santé de nos jours. Elle affecte la vie quotidienne et la routine de travail et conduit à des consultations médicales. La prévalence du NSLBP est d'environ 10 à 25 % chez les individus jeunes et d'âge moyen. Même si les changements dégénératifs sont minimes dans ce groupe d'âge, plus d'activités physiques rendent par conséquent ce groupe vulnérable à diverses contraintes physiques. Environ 10 % des cas de lombalgie ont une pathologie identifiable, tandis que les 90 % restants sont des lombalgies non spécifiques (NSLBP), reflétant une lombalgie de pathologie sous-jacente inconnue, caractérisée par une douleur, une tension musculaire et une raideur entre la 12e côte et le pli fessier inférieur. Selon la durée, la lombalgie peut être classée comme aiguë (moins de six semaines), subaiguë (six à douze semaines) et chronique (plus de douze semaines). Le symptôme courant est la douleur qui s'aggrave avec l'activité et soulagée par le repos. Il existe différentes méthodes de traitement de la lombalgie comme la chirurgie, les médicaments oraux, l'injection dans la région lombaire, la psychothérapie, la chiropratique et la physiothérapie. Des modalités et des techniques de physiothérapie telles que l'électrothérapie, le laser de bas niveau, les ultrasons, le massage, les ondes courtes, la traction, la chaleur superficielle, la manipulation vertébrale et la thérapie par l'exercice sont utilisées pour traiter de tels cas. La thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) est devenue un outil populaire pour le traitement des troubles musculo-squelettiques tels que l'épicondylite latérale, le syndrome douloureux de l'épaule et la fasciite plantaire. Les deux principaux types d'ondes de choc sont l'onde de choc extracorporelle focalisée (fESW) et l'onde de choc extracorporelle radiale (rESW). Ils diffèrent par le mode et l'étendue de la propagation de l'énergie acoustique, la forme du faisceau et ses propriétés physiques. On pense que les techniques de mobilisation de Maitland profitent aux patients souffrant de douleurs mécaniques lombaires grâce à la stimulation des mécanorécepteurs articulaires.

Une revue systématique et une méta-analyse des RCTS ont été menées en 2020 pour vérifier l'efficacité et l'innocuité du traitement par ondes de choc extracorporelles sur les lombalgies. Plusieurs bases de données électroniques, notamment PubMed, Embase, la bibliothèque de Cochrane, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) et Wan Fang Data, ont été consultées jusqu'en décembre 2019 pour identifier des études évaluant l'efficacité et l'innocuité de l'EPSW pour la lombalgie. Le principal critère de jugement était l'intensité de la douleur mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) et d'une échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS). Les résultats de toutes ces études ont conclu que l'utilisation de l'ESWT ciblée est efficace pour soulager la douleur et améliorer l'état fonctionnel général des patients souffrant de lombalgie. L'efficacité de la thérapie de mobilisation vertébrale Maitland dans le traitement des lombalgies non spécifiques. Il s'agissait d'une étude prospective qui impliquait quatre-vingt-dix (90) sujets ayant suivi le programme recommandé de quatre semaines. Tous les sujets ont reçu une thérapie de mobilisation vertébrale en utilisant la méthode de Maitland. Les conclusions de cette étude ont indiqué que la thérapie manuelle est une considération dans le traitement des lombalgies non spécifiques et comme une alternative aux méthodes de traitement conventionnelles.

Les effets de la thérapie par ondes de choc et des mobilisations lombaires de Maitland ont été considérés comme des approches efficaces dans le traitement des lombalgies mécaniques ou non spécifiques. Mais ces approches thérapeutiques se sont vues indépendamment dans le traitement des lombalgies. Mais il n'y a pas de littérature disponible qui compare l'effet des deux techniques. Ainsi, voir les effets comparatifs de ces deux techniques sera l'objectif principal de cette étude.