Efectos comparativos de SWT y Maitland LM en dolor lumbar mecánico

El dolor lumbar (DL) se está convirtiendo cada vez más en uno de los principales problemas de salud en la actualidad. Afecta la vida diaria y la rutina laboral y conduce a consultas médicas. La prevalencia de NSLBP es de aproximadamente 10 a 25% en individuos jóvenes y de mediana edad. Aunque los cambios degenerativos son mínimos en este grupo de edad, más actividades físicas en consecuencia hacen que este grupo sea vulnerable a diversas tensiones físicas. Aproximadamente el 10 % de los casos de dolor lumbar tienen una patología identificable, mientras que el 90 % restante son dolores lumbares no específicos (NSLBP), que reflejan dolor lumbar de una patología subyacente desconocida, caracterizados por dolor, tensión muscular y rigidez entre la costilla 12 y el pliegue glúteo inferior. Según la duración, el dolor lumbar se puede clasificar como agudo (menos de seis semanas), subagudo (de seis a doce semanas) y crónico (más de doce semanas). El síntoma común es el dolor que empeora con la actividad y se alivia con el descanso. Existen diferentes métodos para el tratamiento del dolor lumbar como cirugía, medicación oral, inyección en la región lumbar, psicoterapia, quiropráctica y fisioterapia. Las modalidades y técnicas de fisioterapia como la electroterapia, el láser de bajo nivel, el ultrasonido, el masaje, la onda corta, la tracción, el calor superficial, la manipulación espinal y la terapia de ejercicios se utilizan para tratar estos casos. La terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) se ha convertido en una herramienta popular para el tratamiento de trastornos musculoesqueléticos como la epicondilitis lateral, el síndrome del hombro doloroso y la fascitis plantar. Los dos tipos principales de ondas de choque son la onda de choque extracorpórea enfocada (fESW) y la onda de choque extracorpórea radial (rESW). Se diferencian en cuanto a la forma y el alcance de la propagación de la energía acústica, la forma del haz y sus propiedades físicas. Se cree que las técnicas de movilización de Maitland benefician a los pacientes con dolor mecánico lumbar a través de la estimulación de los mecanorreceptores articulares.

En 2020 se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de ECA para comprobar la eficacia y la seguridad del tratamiento con ondas de choque extracorpóreas para el dolor lumbar. Se realizaron búsquedas en múltiples bases de datos electrónicas, incluidas PubMed, Embase, la biblioteca Cochrane, la Infraestructura Nacional de Conocimiento de China (CNKI) y Wan Fang Data hasta diciembre de 2019 para identificar estudios que evaluaran la efectividad y la seguridad de EPSW para LBP. El resultado principal fue la intensidad del dolor, que se midió mediante la escala analógica visual (VAS) y la escala numérica de calificación del dolor (NPRS). El estado funcional, la calidad de vida y los resultados psicológicos también se midieron mediante el índice de discapacidad de oswestry (ODI). Los hallazgos de todos estos estudios concluyeron que el uso de TOCH enfocada es eficaz para aliviar el dolor y mejorar el estado funcional general de los pacientes con dolor lumbar. La eficacia de la terapia de movilización espinal de Maitland en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico. Fue un estudio prospectivo que involucró a noventa (90) sujetos que completaron el programa recomendado de cuatro semanas. Todos los sujetos recibieron terapia de movilización espinal usando el método de Maitland. Las conclusiones de este estudio indicaron que la terapia manual es una consideración en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico y como una alternativa a los métodos de tratamiento convencionales.

Se ha visto que los efectos de la terapia de ondas de choque y las movilizaciones lumbares de Maitland son enfoques efectivos en el tratamiento del dolor lumbar mecánico o inespecífico. Pero estos enfoques de tratamiento se han visto de forma independiente en el tratamiento del dolor lumbar. Pero no hay literatura disponible que compare el efecto de ambas técnicas. Así que ver los efectos comparativos de estas dos técnicas será el objetivo principal de este estudio.