Effetti comparativi di SWT e Maitland LM nel LBP meccanico

La lombalgia (LBP) sta diventando sempre più uno dei principali problemi di salute al giorno d'oggi. Colpisce la vita quotidiana e la routine lavorativa e porta a consultazioni mediche. La prevalenza di NSLBP è di circa il 10-25% nei soggetti giovani e di mezza età. Anche se i cambiamenti degenerativi sono minimi in questa fascia di età, più attività fisiche di conseguenza rendono questo gruppo vulnerabile a vari sforzi fisici. Circa il 10% dei casi di LBP ha una patologia identificabile, mentre il restante 90% è un LBP non specifico (NSLBP), che riflette un LBP di patologia sottostante sconosciuta, caratterizzato da dolore, tensione muscolare e rigidità tra la 12a costola e la piega glutea inferiore. In base alla durata, il LBP può essere classificato come acuto (meno di sei settimane), subacuto (da sei a dodici settimane) e cronico (più di dodici settimane). Sintomo comune è il dolore che peggiora con l'attività e alleviato dal riposo. Esistono diversi metodi per il trattamento del LBP come la chirurgia, i farmaci per via orale, l'iniezione nella regione lombare, la psicoterapia, la chiropratica e la fisioterapia. Le modalità e le tecniche di fisioterapia come l'elettroterapia, il laser a basso livello, gli ultrasuoni, il massaggio, le onde corte, la trazione, il calore superficiale, la manipolazione spinale e la terapia fisica sono utilizzate per trattare tali casi. La terapia extracorporea ad onde d'urto (ESWT) è emersa come uno strumento popolare per il trattamento di disturbi muscoloscheletrici come l'epicondilite laterale, la sindrome della spalla dolorosa e la fascite plantare. I due tipi principali di onde d'urto sono l'onda d'urto extracorporea focalizzata (fESW) e l'onda d'urto extracorporea radiale (rESW). Differiscono in termini di modalità ed entità della propagazione dell'energia acustica, forma del raggio e sue proprietà fisiche. Si ritiene che le tecniche di mobilizzazione di Maitland avvantaggino i pazienti con dolore meccanico lombare attraverso la stimolazione dei meccanocettori articolari.

Nel 2020 è stata condotta una revisione sistematica e una meta-analisi di RCTS per verificare l'efficacia e la sicurezza del trattamento con onde d'urto extracorporee sulla lombalgia. Più database elettronici tra cui PubMed, Embase, Cochrane's Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) e Wan Fang Data sono stati cercati fino a dicembre 2019 per identificare studi che valutassero l'efficacia e la sicurezza di EPSW per LBP. L'esito principale era l'intensità del dolore che è stata misurata utilizzando la scala analogica visiva (VAS) e la scala numerica di valutazione del dolore (NPRS). Anche lo stato funzionale, la qualità della vita e gli esiti psicologici sono stati misurati utilizzando l'indice di disabilità oswestry (ODI). I risultati di tutti questi studi hanno concluso che l'uso dell'ESWT focalizzato è efficace nell'alleviare il dolore e nel migliorare lo stato funzionale generale dei pazienti con lombalgia. L'efficacia della terapia di mobilizzazione spinale Maitland nel trattamento della lombalgia aspecifica. Era uno studio prospettico che ha coinvolto novanta (90) soggetti che hanno completato il programma raccomandato di quattro settimane. A tutti i soggetti è stata somministrata una terapia di mobilizzazione spinale utilizzando il metodo Maitland. Le conclusioni di questo studio hanno indicato che la terapia manuale è una considerazione nel trattamento del mal di schiena non specifico e come alternativa ai metodi di trattamento convenzionali.

Gli effetti della terapia con onde d'urto e delle mobilizzazioni lombari di Maitland sono stati visti come approcci efficaci nel trattamento della lombalgia meccanica o non specifica. Ma questi approcci terapeutici hanno visto in modo indipendente nel trattamento della lombalgia. Ma non c'è letteratura disponibile che confronti l'effetto di entrambe le tecniche. Quindi vedere gli effetti comparativi di queste due tecniche sarà l'obiettivo principale di questo studio.