Jämförande effekter av SWT och Maitland LM i mekanisk LBP

Ländryggssmärta (LBP) blir alltmer ett av de största hälsoproblemen nuförtiden. Det påverkar det dagliga livet och arbetsrutinen och leder till medicinska konsultationer. Prevalensen av NSLBP är cirka 10 till 25 % hos unga och medelålders individer. Även om degenerativa förändringar är minimala i denna åldersgrupp, gör fler fysiska aktiviteter följaktligen denna grupp sårbar för olika fysiska påfrestningar. Ungefär 10 % av LBP-fallen har en identifierbar patologi, medan de återstående 90 % är icke-specifik LBP (NSLBP), vilket återspeglar LBP av okänd underliggande patologi, kännetecknad av smärta, muskelspänningar och stelhet mellan 12:e revbenet och nedre sätesvecket. Baserat på varaktighet kan LBP kategoriseras som akut (mindre än sex veckor), subakut (sex till tolv veckor) och kronisk (mer än tolv veckor). Vanligt symptom är smärtan som blir värre med aktivitet och lindras av vila. Det finns olika metoder för LBP-behandling som kirurgi, oral medicinering, injektion i ländryggen, psykoterapi, kiropraktik och sjukgymnastik. Fysioterapimodaliteter och tekniker som elektroterapi, lågnivålaser, ultraljud, massage, kortvåg, dragkraft, ytlig värme, ryggradsmanipulation och träningsterapi används för att behandla sådana fall. Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) har dykt upp som ett populärt verktyg för behandling av muskuloskeletala sjukdomar som lateral epikondylit, smärtsamt skuldersyndrom och plantar fasciit. De två primära typerna av stötvågor är Focused Extracorporeal Shock Wave (fESW) och Radial Extracorporeal Shock Wave (rESW). De skiljer sig åt när det gäller sättet och omfattningen av den akustiska energiutbredningen, strålens form och dess fysikaliska egenskaper. Maitland mobiliseringstekniker tros gynna patienter med lumbal mekanisk smärta genom stimulering av ledmekanoreceptorer.

En systematisk översyn och metaanalys av RCTS genomfördes 2020 för att kontrollera effektiviteten och säkerheten av extrakorporeal stötvågsbehandling mot ländryggssmärta. Flera elektroniska databaser inklusive PubMed, Embase, Cochranes bibliotek, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) och Wan Fang Data söktes fram till december 2019 för att identifiera studier som bedömer effektiviteten och säkerheten hos EPSW för LBP. Huvudresultatet var smärtintensitet som mättes med hjälp av visuell analog skala (VAS) och numerisk smärtskala (NPRS). Funktionell status, livskvalitet och psykologiska utfall mättes också med hjälp av oswestry disability index (ODI). Resultaten av alla dessa studier drog slutsatsen att användningen av fokuserad ESWT är effektiv för att lindra smärta och förbättra det allmänna funktionella tillståndet hos patienter med ländryggssmärta. Effektiviteten av Maitland spinal mobiliseringsterapi vid behandling av ospecifik ländryggssmärta. Det var en prospektiv studie som involverade nittio (90) försökspersoner som genomförde det rekommenderade fyraveckorsprogrammet. Alla försökspersoner fick spinal mobiliseringsterapi med hjälp av Maitland-metoden. Slutsatserna av denna studie visade att manuell terapi är ett övervägande vid behandling av icke-specifik LBP och som ett alternativ till konventionella behandlingsmetoder.

Effekterna av stötvågsterapi och Maitland ländryggsmobiliseringar har setts vara de effektiva metoderna vid behandling av mekanisk eller ospecifik ländryggssmärta. Men dessa behandlingsmetoder har sett oberoende av varandra vid behandling av ländryggssmärta. Men det finns ingen tillgänglig litteratur som jämför effekten av båda teknikerna. Så att se de jämförande effekterna av dessa två tekniker kommer att vara huvudmålet med denna studie.