Sammenlignende effekter af SWT og Maitland LM i mekanisk LBP

Lænderygsmerter (LBP) bliver i stigende grad en af ​​de største sundhedsproblemer i dag. Det påvirker dagligdagen og arbejdsrutinen og fører til lægekonsultationer. Forekomsten af ​​NSLBP er cirka 10 til 25% hos unge og midaldrende individer. Selvom degenerative forandringer er minimale i denne aldersgruppe, gør flere fysiske aktiviteter derfor denne gruppe sårbar over for forskellige fysiske belastninger. Cirka 10 % af LBP-tilfældene har en identificerbar patologi, mens de resterende 90 % er ikke-specifik LBP (NSLBP), hvilket afspejler LBP med ukendt underliggende patologi, karakteriseret ved smerter, muskelspændinger og stivhed mellem 12. ribben og inferior glutealfold. Baseret på varighed kan LBP kategoriseres som akut (mindre end seks uger), subakut (seks til tolv uger) og kronisk (mere end tolv uger). Fælles symptom er smerten, der bliver værre med aktivitet og lindres ved hvile. Der er forskellige metoder til LBP-behandling som kirurgi, oral medicin, injektion i lænden, psykoterapi, kiropraktik og fysioterapi. Fysioterapi modaliteter og teknikker som elektroterapi, lavt niveau laser, ultralyd, massage, kortbølger, trækkraft, overfladisk varme, spinal manipulation og træningsterapi bruges til at behandle sådanne tilfælde. Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) er dukket op som et populært værktøj til behandling af muskuloskeletale lidelser såsom lateral epicondylitis, smertefuldt skuldersyndrom og plantar fasciitis. De to primære typer stødbølger er den fokuserede ekstrakorporale stødbølge (fESW) og den radiale ekstrakorporale stødbølge (rESW). De adskiller sig med hensyn til måden og omfanget af den akustiske energiudbredelse, stråleformen og dens fysiske egenskaber. Maitland mobiliseringsteknikker menes at gavne patienter med lumbal mekanisk smerte gennem stimulering af ledmekanoreceptorer.

En systematisk gennemgang og metaanalyse af RCTS blev udført i 2020 for at kontrollere effektiviteten og sikkerheden af ​​ekstrakorporal shockwave-behandling på lænderygsmerter. Flere elektroniske databaser inklusive PubMed, Embase, Cochranes bibliotek, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) og Wan Fang Data blev søgt indtil december 2019 for at identificere undersøgelser, der vurderer effektiviteten og sikkerheden af ​​EPSW til LBP. Hovedresultatet var smerteintensitet, som blev målt ved hjælp af visuel analog skala (VAS) og numerisk smertevurderingsskala (NPRS). Funktionel status, livskvalitet og psykologiske resultater blev også målt ved hjælp af oswestry disability index (ODI). Resultaterne af alle disse undersøgelser konkluderede, at brugen af ​​fokuseret ESWT er effektiv til at lindre smerter og forbedre den generelle funktionstilstand hos patienter med lænderygsmerter. Effektiviteten af ​​Maitland spinal mobiliseringsterapi i behandlingen af ​​uspecifikke lænderygsmerter. Det var en prospektiv undersøgelse, der involverede halvfems (90) forsøgspersoner, der gennemførte det anbefalede fire-ugers program. Alle forsøgspersoner fik spinal mobiliseringsterapi ved hjælp af Maitland-metoden. Konklusionerne af denne undersøgelse indikerede, at manuel terapi er en overvejelse i behandlingen af ​​uspecifik LBP og som et alternativ til konventionelle behandlingsmetoder.

Effekterne af chokbølgeterapi og Maitland-lændemobiliseringer er blevet set som de effektive tilgange til behandling af mekaniske eller uspecifikke lænderygsmerter. Men disse behandlingsmetoder har set uafhængigt i behandlingen af ​​lænderygsmerter. Men der er ingen tilgængelig litteratur, der sammenligner effekten af ​​begge teknikker. Så at se de komparative effekter af disse to teknikker vil være hovedmålet med denne undersøgelse.