Yhdistetyn yksilöllisen ravitsemusintervention ja yksilöllisen toiminnallisen harjoitteluohjelman vaikutus fyysiseen suorituskykyyn sarkopeniariskissä olevien sairaalapotilaiden fyysiseen suorituskykyyn verrattuna tavanomaiseen hoitoon (FITFOOD)

Perustelut: Vanhempi sairaalassa oleva väestö kasvaa ja on erityisen vaarassa sairastua sarkopeniaan, mikä johtaa lihasmassan ja fyysisen toiminnan vähenemiseen ja joka vaikuttaa kielteisesti jokapäiväiseen elämään, itsenäisyyteen, elämänlaatuun, uudelleenhoitoon ja hoitokotiin sijoittumiseen. . Tämänhetkinen tieto osoittaa, että räätälöidyn vastus- ja kestävyysharjoituksista koostuvat fyysisen aktiivisuuden harjoitteluohjelmat voivat parantaa lihasmassaa terveillä vanhuksilla. Ravitsemustoimenpiteet yhdessä fyysisen aktiivisuuden kanssa, joka perustuu yksilöllisiin proteiinitarpeisiin, korkealaatuiseen proteiiniin ja proteiinin saannin ajoitukseen, voivat edelleen stimuloida lihasproteiinisynteesiä. Yhdistettyjen ravitsemuksellisten interventioiden ja fyysisen aktiivisuuden vaikutusta terveillä henkilöillä ja urheilijoilla on tutkittu aiemmin, mutta ei iäkkäillä sairaalahoidossa olevilla sarkopeniariskillä olevilla potilailla. Yksilöllinen yhdistetty fyysinen toimintaohjelma ja ravitsemushoito sarkopeniariskissä oleville potilaille voisi olla ratkaisu, ja se on jännittävä nouseva tutkimusala, joka voi parantaa merkittävästi potilaiden tuloksia. Keskimääräinen sairaalahoitoaika on 4-5 päivää, jolloin lihasmassan ja fyysisen suorituskyvyn heikkenemisen ehkäisy voidaan aloittaa, mutta ei parantaa. Näin ollen pitkittyneen yhdistelmähoidon muuntaminen kotihoidoksi on välttämätöntä. Yhdistetyn henkilökohtaisen ravitsemushoidon ja fyysisen harjoittelun tukemiseksi sairaalahoidon ja kotihoidon aikana eHealth-sovellus voi olla hyödyllinen sarkopeniariskissä oleville iäkkäille potilaille.

Tavoite: Tämän hankkeen tavoitteena on parantaa fyysistä suorituskykyä iäkkäillä potilailla, joilla on riski saada sarkopenia, tarjoamalla henkilökohtaista yhdistettyä ravitsemushoitoa ja fyysistä harjoittelua koskevaa koulutusohjelmaa. Interventio alkaa sairaalaan tullessa ja jatkuu kotiutuksen jälkeen kotihoidossa sähköisen terveyssovelluksen tukemana.

Tutkimuksen suunnittelu: Tutkimus suoritetaan satunnaistettuna kliinisenä kokeena. Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatio joutui sairaalaan yli 50-vuotiaita aikuisia potilaita, jotka asuvat Nijmegenin alueella, jolla oli SARC-F:n mukaan sarkopeniariski Radboud University Medical Centerissä (RUMC) tai Canisius Wilhelmina Hospitalissa (CWZ).

Interventio: Yksi ryhmä saa ravitsemusterapeutin henkilökohtaisen ravitsemustoimenpiteen yhdistettynä fysioterapeuttien toiminnalliseen harjoitteluohjelmaan. Ravitsemusinterventio keskittyy riittävään proteiinin saantiin, tyyppiin ja proteiinin ajoitukseen. Harjoitusohjelmassa hyödynnetään tavoitteiden asettamista koko interventiojakson ajan harjoitusvaikutuksen optimoimiseksi. Kontrolliryhmä saa normaalia hoitoa.

Tutkimusparametrit: Ensisijainen tutkimustulos perustuu eroon fyysisen suorituskyvyn muutoksissa lähtötilanteen ja 12 viikon interventio- ja kontrolliryhmän (tavallinen hoito) jälkeen. Tämä mitataan Timed Up and Go -testillä, joka on herkkä työkalu vanhusten fyysisen suorituskyvyn mittaamiseen. Timed Up and Go -tiedot analysoidaan käyttämällä kovarianssin regressioanalyysiä (ANCOVA). Toissijaisina tuloksina tutkitaan vaikutusta lyhyen fyysisen suorituskyvyn paristoon (kävelynopeus, tuolin seisonta- ja tasapainotesti), lihasvoimaan, lihasmassaan, ravitsemustilaan, liikkeisiin, itsenäisyyteen, elämänlaatuun, kliinisiin tuloksiin ja kustannustehokkuuteen.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmäsuhteeseen liittyvien rasitteiden ja riskien luonne ja laajuus: Tutkimusmittaukset ovat ei-invasiivisia. Tämä tutkimus ei aiheuta lisäriskejä. Interventio aloitetaan sairaalaan tullessa ja sitä jatketaan kotiutumisen jälkeen ravitsemusterapeutin ja fysioterapeutin toimesta lähikodissaan, mikä pitää potilaan taakan suhteellisen alhaisena ja on potilaalle lisäpalvelu.

Proteiinilisä toimitetaan turvallisten määrien rajoissa. Interventioon liittyvät mahdolliset vakavat reaktiot merkitään SAE:ksi.