Влияние комбинированного персонализированного вмешательства в области питания и персонализированной программы функциональной тренировки с дифференцированной активностью на физическую работоспособность у госпитализированных пациентов с риском развития саркопении по сравнению с обычным уходом (FITFOOD)

Обоснование: Пожилое госпитализированное население растет и особенно подвержено риску развития саркопении, что приводит к снижению мышечной массы и физического функционирования и оказывает негативное влияние на повседневную активность, независимость, качество жизни, повторные госпитализации и помещение в дома престарелых. . Современные знания показывают, что программы тренировок физической активности, состоящие из специально разработанных упражнений на сопротивление и выносливость, могут увеличить мышечную массу у здоровых пожилых людей. Пищевые вмешательства в сочетании с физической активностью, основанные на индивидуальных потребностях в белке, высококачественном белке и времени приема белка, могут дополнительно стимулировать синтез мышечного белка. Эффект комбинированного нутритивного вмешательства с физической активностью у здоровых людей и спортсменов изучался ранее, но не у пожилых госпитализированных пациентов с риском развития саркопении. Индивидуальная комбинированная программа физической активности и диетическое вмешательство для пациентов с риском саркопении может стать решением и представляет собой захватывающую новую область исследований, которая может значительно улучшить результаты лечения пациентов. Средняя госпитализация составляет от 4 до 5 дней, в течение которых можно начать профилактику снижения мышечной массы и физической работоспособности, но не улучшить ее. Таким образом, перевод длительного комбинированного вмешательства на домашний уход имеет важное значение. Для поддержки комбинированного индивидуального вмешательства в области питания и физических упражнений во время госпитализации и ухода на дому может быть полезным приложение eHealth для пожилых пациентов с риском саркопении.

Цель: этот проект направлен на улучшение физической работоспособности у пожилых пациентов, подверженных риску саркопении, путем предложения индивидуального комбинированного вмешательства в области питания с программой тренировок по физической активности. Вмешательство начинается при госпитализации и продолжается после выписки в условиях домашнего ухода при поддержке приложения электронного здравоохранения.

Дизайн исследования: исследование будет проводиться как рандомизированное клиническое испытание. Исследуемая популяция. Исследуемая популяция госпитализировала взрослых пациентов ≥50 лет, проживающих в районе Неймегена с риском саркопении в соответствии с SARC-F, в Медицинском центре Университета Радбауд (RUMC) или больнице Канизиуса Вильгельмина (CWZ).

Вмешательство: одна группа получает индивидуальное диетическое вмешательство диетолога в сочетании с программой функциональной тренировки физиотерапевтами. Диетическое вмешательство фокусируется на адекватном потреблении белка, типе и времени приема белка. В программе упражнений будет использоваться постановка целей на протяжении всего периода вмешательства для оптимизации тренировочного эффекта. Контрольная группа получит обычный уход.

Параметры исследования: первичный результат исследования основан на разнице в изменении физической работоспособности между исходным уровнем и через 12 недель вмешательства в группе вмешательства и в контрольной группе (обычный уход). Это будет измеряться с помощью теста Timed Up and Go, чувствительного инструмента для измерения физической работоспособности у пожилых людей. Данные Timed Up и Go будут проанализированы с использованием регрессионного ковариационного анализа (ANCOVA). В качестве вторичных результатов будет изучено влияние на короткий набор физических показателей (скорость ходьбы, стояние на стуле и тест на равновесие), мышечную силу, мышечную массу, статус питания, движение, независимость, качество жизни, клинические результаты и экономическую эффективность.

Характер и степень бремени и рисков, связанных с участием, пользой и принадлежностью к группе: Измерения исследования неинвазивны. Это исследование не несет никаких дополнительных рисков. Вмешательство начнется при поступлении в больницу и будет продолжено после выписки в домашних условиях диетологом и физиотерапевтом в их ближайшем доме, что снижает нагрузку на пациента и является дополнительной услугой для пациента.

Белковые добавки будут доставлены в безопасных количествах. Возможные серьезные реакции на вмешательство будут отмечены как СНЯ.