O efeito de uma intervenção nutricional personalizada combinada e um programa de treinamento funcional de atividade graduada personalizada no desempenho físico em pacientes hospitalizados com risco de sarcopenia, em comparação com os cuidados habituais (FITFOOD)

Justificativa: A população idosa hospitalizada está crescendo e especificamente em risco de desenvolver sarcopenia, que resulta em diminuição da massa muscular e do funcionamento físico e tem influência negativa nas atividades da vida diária, independência, qualidade de vida, readmissões e internação em asilos . O conhecimento atual mostra que programas de treinamento de atividade física que consistem em exercícios de resistência e resistência personalizados podem melhorar a massa muscular em idosos saudáveis. Intervenções nutricionais em conjunto com atividade física com base nas necessidades individuais de proteína, proteína de alta qualidade e tempo de ingestão de proteína podem estimular ainda mais a síntese de proteína muscular. O efeito de uma intervenção nutricional combinada com atividade física em indivíduos saudáveis ​​e atletas já foi estudado anteriormente, mas não em pacientes idosos hospitalizados com risco de sarcopenia. Um programa personalizado combinado de atividade física e uma intervenção nutricional para pacientes com risco de sarcopenia pode ser uma solução e é um campo emergente de pesquisa com potencial para melhorar drasticamente os resultados dos pacientes. A internação hospitalar média é de 4 a 5 dias em que a prevenção do declínio da massa muscular e do desempenho físico pode ser iniciada, mas não melhorada. Assim, torna-se fundamental a tradução de uma intervenção combinada prolongada para cuidados domiciliários. Para apoiar a intervenção nutricional personalizada combinada e intervenção de exercício físico durante a hospitalização e atendimento domiciliar, um aplicativo de eHealth para e com pacientes idosos em risco de sarcopenia pode ser benéfico.

Objetivo: Este projeto visa melhorar o desempenho físico em pacientes idosos com risco de sarcopenia, oferecendo uma intervenção nutricional personalizada combinada com um programa de treinamento de atividade física. A intervenção inicia-se na admissão hospitalar e prossegue após a alta em regime de cuidados domiciliários, suportada por uma aplicação e-health.

Desenho do estudo: O estudo será realizado como um ensaio clínico randomizado. População do estudo: A população do estudo hospitalizou pacientes adultos de ≥50 anos, vivendo na área de Nijmegen com risco de sarcopenia de acordo com SARC-F dentro do Radboud University Medical Center (RUMC) ou Canisius Wilhelmina Hospital (CWZ).

Intervenção: Um grupo recebe uma intervenção nutricional personalizada por um nutricionista combinada com um programa de treinamento funcional por fisioterapeutas. A intervenção nutricional se concentra na ingestão adequada de proteínas, tipo e horário da ingestão de proteínas. O programa de exercícios fará uso do estabelecimento de metas durante todo o período de intervenção para otimizar o efeito do treinamento. O grupo controle receberá os cuidados habituais.

Parâmetros do estudo: O resultado primário do estudo é baseado na diferença na mudança no desempenho físico entre a linha de base e após 12 semanas de intervenção da intervenção e do grupo controle (cuidados habituais). Isso será medido por meio do teste Timed Up and Go, uma ferramenta sensível para medir o desempenho físico em idosos. Os dados do Timed Up and Go serão analisados ​​por análise de regressão de covariância (ANCOVA). Como desfechos secundários, será estudado o efeito na bateria de desempenho físico curto (velocidade da marcha, teste de levantar da cadeira e equilíbrio), força muscular, massa muscular, estado nutricional, movimento, independência, qualidade de vida, resultados clínicos e custo-efetividade.

Natureza e extensão da carga e riscos associados à participação, benefício e relacionamento com o grupo: As medições do estudo não são invasivas. Este estudo não irá conferir nenhum risco adicional. A intervenção terá início na admissão hospitalar e será continuada após a alta em casa por um nutricionista e fisioterapeuta em sua casa próxima, o que mantém a carga do paciente relativamente baixa e é um serviço extra para o paciente.

A suplementação de proteína será entregue dentro das quantidades seguras. Possíveis reações graves à intervenção serão anotadas como SAE's.