Effekten af ​​en kombineret personlig ernæringsintervention og et funktionelt træningsprogram med personlig gradueret aktivitet på fysisk ydeevne hos indlagte patienter med risiko for sarkopeni sammenlignet med sædvanlig pleje (FITFOOD)

Begrundelse: Den ældre indlagte befolkning vokser og er specifikt i risiko for at udvikle sarkopeni, hvilket resulterer i nedsat muskelmasse og fysisk funktion og har en negativ indflydelse på dagligdagens aktiviteter, selvstændighed, livskvalitet, genindlæggelser og anbringelse på plejehjem. . Aktuel viden viser, at en fysisk aktivitet træningsprogrammer bestående af skræddersyet modstands- og udholdenhedstræning kan forbedre muskelmassen hos raske ældre. Ernæringsinterventioner i forbindelse med fysisk aktivitet baseret på individuelle proteinbehov, protein af høj kvalitet og timing af proteinindtagelse kan yderligere stimulere muskelproteinsyntesen. Effekten af ​​en kombineret ernæringsintervention med fysisk aktivitet hos raske personer og atleter er blevet undersøgt før, men ikke hos ældre indlagte patienter med risiko for sarkopeni. Et personligt kombineret fysisk aktivitetsprogram og en ernæringsintervention til patienter med risiko for sarkopeni kunne være en løsning og er et spændende forskningsfelt i fremgang med potentiale til dramatisk at forbedre patientresultaterne. Den gennemsnitlige hospitalsindlæggelse er 4 til 5 dage, hvor forebyggelsen af ​​faldet i muskelmasse og fysisk ydeevne kan påbegyndes, men ikke forbedres. Derfor er oversættelsen af ​​en langvarig kombineret intervention til hjemmeplejen væsentlig. For at understøtte den kombinerede personlige ernæringsintervention og fysisk træningsintervention under hospitalsindlæggelse og hjemmepleje kan en eHealth-applikation til og med ældre patienter med risiko for sarkopeni være gavnlig.

Formål: Dette projekt har til formål at forbedre den fysiske ydeevne hos ældre patienter, der er i risiko for sarkopeni, ved at tilbyde en personlig kombineret ernæringsintervention med et træningsprogram for fysisk aktivitet. Interventionen starter ved hospitalsindlæggelse og fortsættes efter udskrivelse i hjemmeplejen, understøttet af en e-sundhedsansøgning.

Studiedesign: Studiet vil blive udført som et randomiseret klinisk forsøg. Undersøgelsespopulation: Undersøgelsespopulationen indlagde voksne patienter på ≥50 år, der bor i Nijmegen-området med risiko for sarkopeni ifølge SARC-F i Radboud University Medical Center (RUMC) eller Canisius Wilhelmina Hospital (CWZ).

Intervention: En gruppe modtager en personlig ernæringsintervention af en diætist kombineret med et funktionelt træningsprogram af fysioterapeuter. Den ernæringsmæssige intervention fokuserer på tilstrækkeligt proteinindtag, type og timing af protein. Træningsprogrammet vil gøre brug af målsætning gennem hele interventionsperioden for at optimere træningseffekten. Kontrolgruppen vil modtage sædvanlig pleje.

Undersøgelsesparametre: Det primære undersøgelsesresultat er baseret på forskellen i ændring i fysisk ydeevne mellem baseline og efter 12 ugers intervention af interventionen og kontrolgruppen (sædvanlig pleje). Dette vil blive målt ved hjælp af Timed Up and Go-testen, et følsomt værktøj til at måle fysisk præstation hos ældre. Timed Up and Go-data vil blive analyseret ved hjælp af regressionsanalyse af kovarians (ANCOVA). Som sekundære resultater vil effekten på kort fysisk præstationsbatteri (ganghastighed, stolestand og balancetest), muskelstyrke, muskelmasse, ernæringsstatus, bevægelse, uafhængighed, livskvalitet, kliniske resultater og omkostningseffektivitet blive undersøgt.

Arten og omfanget af den byrde og risici, der er forbundet med deltagelse, fordele og gruppeforhold: Undersøgelsesmålinger er ikke-invasive. Denne undersøgelse vil ikke medføre nogen yderligere risici. Indsatsen starter ved hospitalsindlæggelse og fortsættes efter udskrivelse i hjemmet af diætist og fysioterapeut i deres nære hjem, hvilket holder belastningen for patienten relativt lav og er en ekstra service for patienten.

Proteintilskud vil blive leveret inden for de sikre mængder. Mulige alvorlige reaktioner på indgrebet vil blive noteret som SAE's.